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综合护理干预对重症急性胰腺炎患者生活质量的影响

时间:2017-09-20 16:34来源:未知 作者:360论文网 点击:

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  综合护理干预对重症急性胰腺炎患者生活质量的影响

  李莉

  (黑龙江省佳木斯市中心医院二部呼吸消化内科,黑龙江佳木斯154002)

  [摘要]目的:对我院的重症急性胰腺炎患者实施综合护理干预,探讨治疗后两纽患者生活质量的变化情况.方法:选取2015年1月至2016年7月我院接收的重症急性胰腺炎患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组患者实施常规性护理,观察组患者实施综合护理干预,比较两组患者的临床疗效.结果:经护理干预后.对照组护理满意度为70.0%,观察组为90.0%;对照组住院时为15.7d,观察组患者住院时间10.7d;对照组和观察组的并发症发生率分别为16.7%和6.7%,两组结果差异显著(P<0.05);对照组死亡率6.7%,观察组为0,差异显著(P<0.05).结论:对我院的重症急性胰腺炎患者实施综合护理干预,结果显示加快了患者的恢复速度,临床效果显著,值得大力推广和应用.

  [关键词]综合护理干预;重症急性胰腺炎;生活质量

  为了进一步探讨综合护理对重症急性胰腺炎患者手术后生活质量的影响,本研究选取2015年1月至2016年7月我院接收的重症急性胰腺炎患者60例,对照组患者实施常规性护理,观察组患者实施综合护理干预,比较两组患者的临床疗效,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1 一般资料选取2015年1月至2016年7月我院接收的重症急性胰腺炎患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组有女性8例,男性22例;年龄22 ~76岁,平均年龄47.2岁(s=6.5);病程6~ 70h.平均病程是27.6 h(s=5.1)。观察组有女性10例,男性20例;年龄24。73岁,平均年龄48.1岁(s=6.3),患者病程是8。72h,平均病程28.2 h(s=4.9)。所选60例患者经诊断均患有重症急性胰腺炎。两组患者在年龄、性别和病程等一般性资料方面差异不具有统计学意义(P>0.05),有可比性。

  1.2治疗措施 对照组采取常规护理措施,具体包括有禁食、全静脉营养护理,补液,遇到特殊情况可按医嘱给予适量的抗生素和止痛类药物。若遇到患者出现痉挛,需及时处理。观察组在对照组的常规护理基础上实施综合护理干预,主要包括5个方面。①基础护理:确保患者拥有足够的睡眠,尽可能降低患者的代谢率,减少胃肠以及胰腺的分泌活动,促进体力的恢复以及组织的修复,帮助患者选取舒适的体位。②心理护理:护理人员需要给予患者一定的安慰和心理支持,耐心地讲解该疾病的相关的基础知识,会出现的一些症状及相关的注意事项,保障患者的情绪处于稳定状态,缓解其恐惧的心理,积极宣传有效地疾病预防知识。③实时观察患者的体征:密切观察患者的生命体征、呼吸功能和肾功能等,尽早发现和积极预防急性呼吸衰竭和急性肾衰竭等并发症,及时发现问题并作出相应的有效解决办法,加强患者的意识了解,监测其体温变化,腹痛的持续时间和性质,血氧饱和度和末梢循环的变化,详细记录一天内的出入量,按此作为依据进行补液,入量有输液和输血量等,出量有尿量、大便、呕吐和出血等。④维持酸碱电解质的平衡:准确详细地记录患者的临床相关数据,确保其机体循环处于稳定状态,按临床数据进行补充适量的白蛋白、全血以及新鲜血浆,依据患者的年龄和对应的血压值及心肺功能进行调整输液的速度,注意补钙。⑤其他护理:给予患者全胃肠外营养,待有所好转后,实施肠道内营养,加强肠道黏膜的屏障功能,保障患者胃肠减压管处于通畅状态,持续进行胃肠减压,确保引流的有效性,使其保持良好的精神状态,积极配合相关的治疗,出院后需要进行定期的复查随访。

  1.3评价指标对两组患者实施不同的护理措施,观察两组患者的住院时长,护理满意度和手术后的并发症发生情况。

  1.4统计学分析采集记录的数据采用SPSS19.0软件进行相关统计学处理和分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用£检验;计数资料用百分比(%)表示,采用r检验,P <0.05表示差异有统计学意义。

  2结果

  2.1护理满意度、住院时长和手术后并发症发生情况经护理干预后,对照组护理满意度为70. 0%,观察组为90. 0%.差异显著(P<0.05);对照组患者住院时长为15. 7d.观察组为10. 7d,差异显著(P<0.05);对照组和观察组的并发症发生率分别为16. 7%和6.7%,差异显著(P<0.05)。

  2.2治疗后的临床疗效护理干预后,对照组临床疗效为治愈18例,好转6例,转到外科4例及2例死亡,观察组治愈27例,好转2例,l例转到外科治疗,禅意新竹(P<0.05),见附表。

  附表临床疗效

  例数 治愈 好转 转到外科治疗 死亡
对照组   30   18 (60.0%)   6(20.0%)   4(13.3%)   2(6.7%)
  观察组   30   27(90.0%)   2(6.7%)   1(3.3%)   0(0)

  3讨论

  重症急性胰腺炎属于临床上病死率较高的一类外科急腹症,该疾病的手术后并发症较多,主要的发病机制是患者的胰液对胰腺和其周围的相关组织自身消化而导致的急性化学性炎症。在该疾病的发病初期单纯进行手术治疗效果并不好,组织较难以清除,同时还增加了手术后的并发症发生概率。因此手术期间一定的护理措施显得尤为重要[1-3]。

  本研究结果证明,综合护理干预缩短了患者的住院时长、提高了护理满意度、降低了手术后并发症的发生概率,适于临床治疗重症急性胰腺炎患者。此外,还需要护理人员的责任感和耐心宣传,在临床上加强相关的教育和培训,确保患者能够得到精心和优质的护理,提高整体的护理质量。

  综上所述,对我院的重症急性胰腺炎患者实施综合护理干预,发现患者生活质量有所改善,降低了手术后并发症的发生概率,应用价值较高。

  参考文献

  [1] 高改云,综合护理干预对重症急性胰腺炎患者生活质量的影响.中国医学工程,2016,6(1):143-144

  [2] 邱珠桂,梁小琼,陈秋妹,综合护理干预对急性胰腺炎患者临床效果分析及对患者生活质量的影响,齐齐哈尔医学院学报.2015 ,36( 31):4834-4836

  [3] 贾兰芳,邢琰,刘富德,综合护理干预对重症急性胰腺炎患者的影响,承德医学院学报,2015,32(5):415 -418

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