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盐酸西替利嗪合加味玉屏风散配合热敏灸治疗寒冷性荨麻疹的临床疗效

时间:2017-09-20 15:22来源:未知 作者:360论文网 点击:

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  盐酸西替利嗪合加味玉屏风散配合热敏灸治疗寒冷性荨麻疹的临床疗效

  赵鹏

  (重庆永川区中医医院,重庆402160)

  [摘要]目的:观察寒冷性荨麻疹采用盐酸西替利嗪合加味玉屏风散配合热敏灸治疗的疗效.方法:纳入2015年4月至2016年4月我院寒冷性荨麻疹共计64例,按就诊先后顺序分组.32例治疗使用盐酸西替利嗪,设为对照组.其余32例设为试验组,给予盐酸西替刺嗪联合加味玉屏风散配合热敏灸治疗.治疗后比较疗效.结果:试验组治疗总有效率为96.87%,显著高于对照组的84.37% (P<0.05),具有统计学意义.结论:寒冷性荨麻疹采用盐酸西替利嗪合加味玉屏风散配合热敏灸治疗疗效显著,建议推广.

  [关键词]寒冷性荨麻疹;盐酸西替利嗪;加味玉屏风散;热敏灸;疗效

  寒冷性荨麻疹在临床上相当常见,患者皮肤只要接触到冷的空气、物体或水等,便发生血管神经反应及风团,表现为皮肤瘙痒,病情易反复,较难治愈。单凭西药治疗无法根治,只能暂时的缓解瘙痒,解除风团,商中医治疗疗效彻底,方法独到,有极大治疗价值。此文纳入2015年4月至2016年4月我院寒冷性荨麻疹共计64例,对盐酸西替利嗪合加味玉屏风散配合热敏灸治疗疗效进行回顾分析,具体报道如下。

  1资料与方法

  1.1 一般资料纳入2015年4月至2016年4月我院寒冷性荨麻疹共计64例,按就诊先后顺序分组。32例治疗使用盐酸西替利嗪,设为对照组,病程平均5. 22年(s=0.76),病程范围1—9年,有13例男患者,19例女患者,年龄平均44. 93岁(。:5. 15),年龄范围16~ 71岁。其余32例设为试验组,给予盐酸西替利嗪合加味玉屏风散配合热敏灸治疗,病程平均5. 34年(s=0.92),病程范围1~9.5年,有12例男患者,20例女患者,年龄平均44. 88岁(s=5.67),年龄范围16~70岁。在病程、性别和年龄等资料比较上,两组具有均衡性,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法对照组患者采用盐酸西替利嗪10mg治疗,每日1次,每晚口服,连续用药12d。试验组患者采用中西结合治疗,盐酸西替利嗪10mg,每日1次,每晚口服,连续用药12d。加味玉屏风散,组方:白术15g,红花6g,生黄芪30g,细辛3g,防风10g,桂枝10g。每日1剂,水煎,分早晚口服,连续7N12d。热敏灸穴位选择足三里,艾条温灸10min,每日1次,左右穴位隔日交替7-12d。

  1.3疗效标准无效:经过治疗,风团无变化,症状未改善,无效例数/总例数×100%=无效率;好转:经过治疗,风团明显减退,症状基本改善,好转例数/总例数x100%=好转率;有效:经过治疗,风团消退,症状全部消失,有效例数/总例数×100%:有效率。有效率+好转率=治疗总有效率。

  1.4统计学分析对本文所得试验数据均采用SPSS 19.O统计学软件进行检验,计数资料以百分比(%)表示,采用,检验;计量资料以均数±标准差(互±s)表示,采用f检验。P <0.05表示组间差异具有统计学意义。

  2结果

  两组患者治疗后的临床效果见附表。由附表可见,对照组总有效率为84. 37%,试验组总有效率为96. 87%,试验组显著高于对照组(P<0.05),具统计学意义。

  附表治疗总有效率

  例数 无效 好转 有效 总有效率
对照组   32 5(15.63%) 12(37.5%) 15( 46. 87%)  84. 37%
试验组  32  l(3.13%) 10(31.25%) 21(65.62%) 96.87%
x2    1. 059
 <0. 05

  3讨论

  寒冷性荨麻疹多采用盐酸西替利嗪治疗,该药物属于选择性组胺H.受体拮抗剂,口服后起效快,与靶细胞膜组胺H.受体迅速结合,阻断激活靶细胞,对变态反应递质释放也有抑制性。由于此病病情易反复,治愈难度大,加上西医药物不良反应多,疗效一般,故建议在应用西替利嗪的同时联合其他疗法,促进效果。祖国传统医学认为,此病为阳气不达,加上寒冷侵袭,导致气血不畅,经络受阻,气血凝滞,从而患病;发病与气虚阳虚有关,气虚易感风寒,阳虚则怕冷。加味玉屏风散具有抵御风邪和益气固表功效,组分有白术、红花、生黄芪、细辛、防风及桂枝。桂枝温经通阳,红花温通活血,细辛祛风散寒,六味中药共奏散寒祛风、益气固表、通经活血之功‘3]。热敏灸是针灸的一种,无痛苦,无伤害,无副作用,其治疗机制在于内源性热敏调控,治疗范围广,效果显著,可大大提高灸疗疗效。足三里是强壮要穴,艾灸可提升阳气,从而正强邪退,症状易失。在盐酸西替利嗪治疗基础上,采用加味玉屏风散和热敏灸治疗,更符合该病治疗实际,对有效消退风团,提高治愈率,减少复发有十分重要的意义,且不良反应少,治疗安全性更高。

  本研究中,对照组单独使用西替利嗪,而试验组在对照组的基础上,给予加味玉屏风散配合热敏灸。结果显示,试验组的治疗总有效率96. 87%显著高于对照组的84. 37%.表明盐酸西替利嗪合加味玉屏风散配合热敏灸治疗的疗效较佳,临床治愈率高,可推广应用。

  参考文献

  [1]吴盟,李岚岚.加味玉屏风颗粒与西替利嗪治疗慢性湿疹的疗效对比.中医临床研究,2015,7( 4):103 -104

  [2]傅武.盐酸西替利嗪片联合玉屏风口服液治疗慢性荨麻疹临床观察.实用中西医结合临床,2014,14(5):36-37

  [3]蔡豪,吕花荣,张金良,等.盐酸西替利嗪片递减疗法配合玉屏风加味治疗慢性荨麻疹30例.云南中医中药杂志,2015,36(6):67-68

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