欢迎来到360期刊网
客服电话:4006-587-789 客服在线时间:09:00~22:30(节假日不休息) 客服邮箱:360qikan@vip.163.com在线投稿:非工作时间点此在线提交您的稿件
当前位置: 首页 > 论文范文 > 医学论文 >

葛酮通络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析

时间:2017-09-20 14:40来源:未知 作者:360论文网 点击:

360期刊网为您提供最专业的医学论文发表服务,如您需要发表医学论文可在医学期刊栏目查找您需要投稿医学杂志

  葛酮通络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析

  汪倍蕾

  (安徽省立医院心血管内科,安徽合肥230001)

  [摘要]目的:探究葛酮通络胶囊治疗冠心病心绞编临床疗效.方法:将我院收治的96例冠心病心绞痛者分为在两组,每组48例.对照组实施阿司匹林片+酒石酸美托洛尔片+辛伐他汀+卡托普利治疗,以此为基础,观察组加用葛酮通络胶囊治疗两组的2个月后,比较两组的治疗效果.结果:对照组患者治疗有效率为64.58%,观察组为91.67%,和对照组相比,观察组治疗效果显著较好,组间数据存在统计学差异(P<0.05).结论:对于冠心病心绞痛患者,使用葛酮通络胶囊加以治疗,可以取得相对满意的治疗效果,改善心电图,值得进一步推广使用.

  [关键词]葛酮通络胶囊;冠心病;稳定型心绞痛

  冠心病心绞痛的原因为心脏器质性病变引致的冠状动脉供血不足。该疾病的临床表现为胸部不适或发作性胸部疼痛。其为心血管科常见病,多发病。最近几年,该疾病的发病率呈现出了逐年上升的趋势,稳定型心绞痛的人数占绝大比例。从中医上来讲,该病属于“胸痹”范畴,血瘀为该疾病的主要引致机制。最近几年,中医在治疗该疾病中取得了突破性进展。结合实际情况,本文选择2015年7月至2016年7月我院收治的96例冠心病心绞痛者为研究对象,并对部分患者使用了葛酮通络胶囊加以治疗,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1 一般资料选择2015年7月至2016年7月我院收治的96例冠心病心绞痛者为研究对象,经诊断和病理实验检查,患者确诊,符合全国第五届脑血管学术会议中的关于冠心病心绞痛的临床诊断标准。在此其中男患者71例,女患者25例。年龄区间为54. 71岁(s=2.61)。病程区间为3.2—16.7年。符合稳定型心绞痛临床体征。本试验通过我院伦理委员会审查了,患者自愿参加试验调查,在此同时签署了知情同意书。现依照就诊顺序,将患者随机平均分为观察组与对照组,每组48例。两组患者的性别,年龄等基线资料无显著差异,具有可比性(P>0.05)。

  1.2排除标准6个月内出现过严重心梗或其他心脏疾病者,肝肾功能不全者,自身免疫系统疾病者,血液病者,中医辨证为心阴亏损/寒凝心脉者。

  1.3方法对照组患者人院后,使用剂量为阿司匹林片(赤峰维康生化制药有限公司;国药准字H15020844)100mg,每天1次.酒石酸美托洛尔片(苏州爱美津制药有限公司;国药准字H20058292) 25mg,每天1次;辛伐他汀(北京双鹭药业股份有限公司;国药准字H20058534)10mg,每天1次,临睡前服用;卡托普利(吉林龙泰制药股份有限公司;圜药准字H22023823)12.5 mg,每天3次。以此为基准,观察组患者使用葛酮通络胶囊(安徽九方制药有限公司;国药准字220060439)加以治疗,2粒/次,每天2次。所有患者的治疗时间均为2个月,后对其治疗效果加以评价。

  1.4疗效评价使用原卫生部颁布的关于冠心病心绞痛临床治疗标准和与之相关的心电图治疗标准,评价患者治疗结果。显效:患者既往临床症状全部消失,,心电图接近正常标准。有效:患者既往临床症状有所改善,心电图ST段降低和治疗前相比回升0. 05 mV以上,倒置T波变浅,在1/4以上,或者T波从平坦变为直立,房室/室内传导阻滞有所改善。无效:未达到上述治疗标准者。

  1.5统计学分析本试验使用SPSS20.0专业统计学软件,计数资料以百分比(%)表示,采用r检验;计量资料以均数±标准差(xts)表示,采用£检验。P <0.05表示差异有统计学意义。

  2结果

  观察组患者治疗有效率为91. 67c/o,显著优于对照组的64.58% (P<0.05),组间数据存在统计学差异。详情见附表。

  附表治疗效果

    病例数 显效   有效   无效   总有效率
观察组    48   35     9     4     91. 67%
对照组    48   20   II   17   64.58%
X2   9. 36%
P   <0.05

  3讨论

  在中医理论中,冠心病心绞痛为“胸痹”范畴中,古代医书《黄帝内经.素问》对该疾病的临床症状进行了详细描述,日:“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,应背肩胛闷痛,两臂内痛……”本虚标实为该病的主要病因,本虚主要体现为气血阴阳不足,肝脾虚损:标实体现为痰浊,血瘀,寒凝以及气滞。有学者按冠心病心绞痛的中医证候分布特征加以研究,证实血瘀为疾病的根本要素。西医则认为该疾病的发生是多种病理因素共同参与下所造成的结果。例如血管内皮受损,粥样斑块破裂等等,其和中医理论中的“血瘀”之说有着相似之处。

  葛根总黄酮为葛酮通络胶囊主要构成成分,其提取自葛根豆科植物野葛根,内含木糖苷,葛根素等多种黄酮类物质,其有着扩张动脉血管容积,提升血流量,改善局部微循环的效果。在治疗的同时,也能降低患者心率,全面加速心肌代谢能力。值得说明的是,葛根中的总黄酮还有抗血栓,抗血栓痉挛和预防血小板凝集的效果。黄酮类物质也能够促进凋亡基因Fas蛋白表达,上调抑制凋亡基因Bcl-2水平,进而减少心肌受损程度,另有学者通过实验研究证实,葛根可以对sICAM-l等血管炎性标志物的水平起到下调效果。全面抑制内皮炎症程度,进而缓解心绞痛发作次数。

  在本次试验调查结果中可见,对照组患者治疗有效率为64. 58%.观察组为91. 67%,组间数据存在统计学差异,这在一定程度上证实,对于冠心病心绞痛患者,使用葛酮通络胶囊加以治疗,可以取得相对满意的治疗效果,改善心电图,值得进一步推广使用。

  参考文献

  [1] 靳丽芬,方如民,董俊芳,等,三七总苷联合葛根黄酮治疗不稳定型心绞痛的机制探讨,现代中西医结合杂志,2012,21(2):126-128

  [2] 屈松柏,周承志,葛酮通络胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察//第十次中国中西医结合学会心血管病学术大会暨第五次江西省中西医结合学会心血管病学术大会论文汇编.2010

  [3] 王阶,邢雁伟,姚魁武,等,冠心病心绞痛中医证候要素研究及临床应用,湖北中医学院学报,2009,11(3):3-5

在线投稿