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加味藿香正气散治疗慢性胃炎的临床疗效观察

时间:2017-09-20 13:58来源:未知 作者:360论文网 点击:

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  加味藿香正气散治疗慢性胃炎的临床疗效观察

  欧阳付成

  (湖南省茶陵县惠如医院内科,湖南茶陵412400)

  [摘要]目的:观察加味藿香正气散治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:选取我院收治的130例慢性胃炎患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组65例,对照组给予西咪替丁治疗,观察组在常规治疗基础上给予加味藿香正气散治疗.比较两组患者治疗后的临床疗效.结果:观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:加味藿香正气散在治疗慢性胃炎患者中有明显疗效,副作用少,值得临床广泛应用.

  [关键词]藿香正气散;慢性胃炎;加味

  慢性胃炎是由于各种病因引起的慢性的胃黏膜炎性病变.是临床消化科常见疾病,且发病率较高。慢性胃炎中常见的有慢性糜烂性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎等。

  其中慢性萎缩性胃炎的黏膜肠上皮化生,累及贲门,常常伴有胃泌素分泌减少和G细胞丧失,偶尔累及胃体,合并有泌酸腺丧失,最终导致胃蛋白酶、胃酸、内源性因子减少。选取我院收治的慢性胃炎患者作为研究对象,观察加味藿香正气散治疗慢性胃炎的临床疗效,现作报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料选取我院2013年1月至2015年2月收治的130例慢性胃炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组65例。其中观察组男35例,女30例,年龄20~ 65岁,病程6个月至3年,病例类型:慢性糜烂性胃炎34例,慢性浅表性胃炎18例,慢性萎缩性胃炎13例;对照组男34例,女31例,年龄21。65岁,病程7个月至3年,病例类型:慢性糜烂性胃炎33例,慢性浅表性胃炎18例,慢性萎缩性胃炎14例。两组患者的基线资料相比较,无明显差异(P>0.05),有可比性。

  1.2纳入标准①所有患者均符合中华医学会消化病学分会《中国慢性胃炎共识意见》中关于慢性胃炎的诊断标准;②无药物过敏史的患者;③对治疗依从的患者。

  1.3排除标准①里急后重、黏液便等菌痢症状的患者;②合并有心脏、肺部等重要器官功能障碍的患者;③有感染性疾病的患者。

  1.4方法对照组给予西眯替丁治疗,静脉滴注0.9%氯化钠注射液250ml +0. 2g西咪替丁,滴速为l一3ml/kg。观察组在常规治疗基础上给予加昧藿香正气散治疗。藿香正气散:藿香10g,紫苏log,白芷10g,白术log,炙甘草3g,大腹皮10g,苦桔梗10g,厚朴10g,茯苓20g,陈皮10g。根据患者情况适量加 味,寒者加荜溉茄、高良姜;热者加黄连;食积加山楂、槟榔;气虚加党参。水煎服,每日2次,每日l剂,4d为一疗程。

  1.5判定标准观察两组患者治疗后的临床疗效。痊愈:临床症状完全消失,胃镜检查基本恢复;显效:临床症状基本消失,胃镜检查恢复良好;有效:临床症状改善,胃镜检查部分恢复:无效:临床症状无改善,胃镜检查无改善。

  1.6统计学分析所有资料均采用SPSS17.0软件进行分析。计数资料以百分比(%)表示,采用矿检验;计量资料以均数±标准差(xis)表示,采用t检验。P <0.05表示差异有统计计学意义。

  2结果

  经治疗后,观察组的临床有效率明显优于对照组( P<0. 05)。见附表。

  附表临床疗效

  例数 痊愈 显效 有效 无效 治疗有效率
观察组 65  24  20 15  6 59( 90. 77%)
对照组  65  17 23 10  15 50(76. 92%)
X2 4.600
P  O.032

  ●与对照组相比P

  3讨论

  慢性胃炎常常是由幽门螺杆菌、病毒等感染,长期刺激性食物和药物,胆汁反流,精神紧张,饮食作息不规律,以及其他病变等。临床上治疗慢性胃炎西药采用西咪替丁,能够抑制胃酸分泌,对由化学刺激引起的胃炎有保护和预防作用。但西咪替丁会引起肌痛、肠感染、单胺氧化酶样相互作用、周围神经异常不良反应的发生。慢性胃炎是春夏季的多发病,中医认为雨湿较多,湿气重,加之恣食不节,冷热失宜,易致中焦脾胃不运。

  藿香正气散作为一种传统的中医药方剂,能够疏解表里、芳香化湿,具有邪正兼顾、升清降浊、表里双解的特点。藿香正气散中藿香能够散风寒、芳香化湿;苏叶和白芷能发散风寒、芳化湿浊;茯苓和白术能够和中止泄、健脾运湿;陈皮与姜半夏能够降逆止呕、燥湿和胃;大腹皮、厚朴能够行气化湿:甘草能调和脾胃;桔梗理表化湿、宣肺利膈等。藿香正气散能够抑制细菌、解痉的作用,同时能增强细胞的免疫力、促进损伤的肠段恢复,属于疏表解里中的代表性方剂,对慢性胃炎的治疗效果明显。藿香正气散治疗慢性胃炎的主要作用:①开胸快膈,患者胃黏膜的反射性会引起大量唾液分泌,而泡沫状唾液被不断吞入胃内的同时也有大量氮气和氧气进入胃内,加之胃酸缺乏,导致胃内发酵气等气体积存,患者常有暖气产生。藿香中的藿香、丁香油酚等能够抑制胃内的发酵气体,能消除嗳气,达到A脾达肺,宣中快膈的作用[3。②助胃消食,部分患者胃酸及胃蛋白酶分泌减少,导致食欲不振。藿香的芳香对胃黏膜有刺激作用,能够促进胃蛋白酶及胃酸的分泌,帮助消化。③和胃降逆,患者发生呕吐是由于气滞、食积等造成的胃气不降、脾气不升、浊气上逆导致的。藿香能够芳香化浊、行气消食。④宽中导积,多数患者会出现腹胀,是由于炎症导致消化不良、排空延迟。藿香正气散行气宽中导积,能够驱除胃肠积气,对腹胀效果明显。⑤芳香化浊,因患者胃酸缺乏,导致胃肠道蠕动亢进,易引起腹泻。藿香正气散能够抑制胃肠道的异常蠕动,能够缓止胃炎导致的腹泻。

  综上所述,加味藿香正气散治疗慢性胃炎患者疗效显著,且安全性较高,针对性强,值得临床广泛应用。

  参考文献

  [1]蔡文群,加味藿香正气丸治疗急性肠胃炎45例,中国中医药现代远程教育,2013,11(18):45

  [2] 中华医学会消化病学分会.房静远,刘文忠等,中国慢性胃炎共识意见(2012年,上海).中华消化杂志,2013,33 (1):5 -16

  [3] 韩云富.藿香正气丸治疗急性肠胃炎的临床疗效.中国药物经济学,2014 ,21( z1):171-172

  [4]侯志强._藿香正气丸治疗急性肠胃炎的疗效观察,中国卫生产业,2013,33( 24):1-10

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