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欣母沛联合官腔填纱治疗剖官产产后出血的临床效果分析

时间:2017-09-20 11:30来源:未知 作者:360论文网 点击:

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  欣母沛联合官腔填纱治疗剖官产产后出血的临床效果分析

  蒋瑛

  (四川犀浦社区卫生服务中心/郫县中西医结合医院,四川郫县610097)

  [摘要]目的:分析欣母沛联合宫腔填纱在剖宫产产后出血治疗中的效果.方法:在本院接收的剖宫产产后出血患者中,对其中的74例患者进行研究,所有研究对象均于2015年2月至2016年2月进行治疗,将74例患者随机分为试验纽、对照组,每组37例,采用宫腔填塞纱条的方法治疗对照组患者,采用欣母沛联合宫腔填纱的方法治疗试验组患者,对比试验组与对照组的治疗效果.结果:试验组患者用药后止血时间、术后24h出血量和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:欣母沛联合宫腔填纱在剖宫产产后出血治疗中具有较高的应用价值,能有效改善患者出血情况,可进行推广应用.

  [关键词]欣母沛;宫腔填纱;剖宫产;产后出血

  近年来,剖宫产发生率不断提高,而产后出血是剖宫产并发症之一,是导致产妇死亡的主要原因。有学者指出,约2%一3%的产妇会发生产后出血。临床上通常首先采用保守方法治疗产后出血,如果无法止血,则会通过切除子宫的方式来达到止血的目的,但是该方式会影响患者的生育功能。本文对欣母沛联合官腔填纱在剖宫产产后出血治疗中的效果进行研究,选择2015年2月至2016年2月在本院治疗的选择本院接收的剖富产产后出血患者74例作为研究对象,获得了满意成果,详情如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料在本院接收的剖宫产产后出血患者中,对其中的74例患者进行研究,所有研究对象均于2015年2月至2016年2月进行治疗,将74例患者随机分为试验组、对照组,每组37例。试验组年龄20一39岁,平均年龄为28. 46岁(s=5.17);经产妇18例,初产妇21例;6例胎盘粘连、18例前置胎盘、7例瘢痕子宫、6例子娴前期。对照组年龄21。39岁,平均年龄为28. 39岁(s=5.24);经产妇16例,初产妇23例;7例胎盘粘连、19例前置胎盘、6例瘢痕子宫、5先兆子痫。试验组患者的基线资料与对照组患者对比差异不显著(P>0.05).组间具有可比性。

  1.2方法 采用官腔填塞纱条的方法治疗对照组患者,产妇娩出胎儿后,将20U催产素注入宫壁中,并静脉输入20U催产素,将米索前列醇600 Vg纳入肛门中,医护人员对患者子宫进行按摩,官缩乏力,出血量>500ml,及时在患者官腔内填塞纱条,纱条放置48h后,先给患者静脉输入催产素,并对患者外阴部进行消毒处理,0. 5h后从阴道向外牵拉纱布,之后进行常规抗感染治疗在此基础上,试验组患者官体注射欣母沛250p.g,如果出血不停,则每15—30min注射1次欣母沛,其最大剂量$2mg。

  1.3观察指标记录两组患者用药后止血时间、术后24h出血量和住院时间。

  1.4统计学分析采用Excel对相关数据进行收集,并采用SPSS18.O软件对该数据进行统计学分析,计数资料用百分比(%)的形式表示,行xz检验,计量资料用均数±标准差(互±s)的形式表示,行£检验,P <0.05表示差异有统计学意义。

  2结果

  试验组患者用药后止血时间、术后24h出血量和住院时间分别为13. 45min( s=3. 77)、255. 39ml(s=20. 14)、5.37d( s=1. 05),对照组患者用药后止血时间、术后24h出血量和住院时间分别为45. 28min(5=8.34)、365. 14ml(5=25. 78)、7.24d(s=1. 13),两组数据差异显著(P<0.05)。

  3讨论

  产后出血会严重影响剖宫产患者的预后,如果患者休克或持续时间较长,则容易发生继发性垂体前叶功能减退后遗症,如果出血情况恶劣,则会威胁患者的生命安全f 3]。本研究中,试验组患者用药后止血时间、术后24h出血量和住院时间均比对照组低,差异有统计学意义。可见,欣母沛联合官腔填纱在剖宫产产后出血治疗中的效果较好,能有效止血,降低患者出血量,促进患者尽快康复。官腔填纱方法是临床上传统治疗产后出血的方法,该方法止血效果好,操作简单方便,对材料要求不高,因此临床上广泛应用该方式进行止血。在患者官腔填塞纱条后,纱条对官腔壁产生压力,会刺激患者子宫收缩,有效降低血流速度,且会促进凝血因子释放、血小板聚集,有助于血栓的形成,从而有效止血。官腔填纱与缩宫索联合使用可有效止血。欣母沛是卡前列素氨丁三醇注射液,欣母沛中15 -羟基被甲基替代,能对抗15 -羟脱氢酶的灭活作用.具有较高的生物活性,能有效促使子宫平滑肌收缩,从而达到止血的目的。与其他前列腺素药物相比,欣母沛的半衰期更长,可持久地发挥药效。有学者指出,欣母沛联合官腔填纱治疗组产妇术后2h出血量、术后2。24h出血量、总出血量均低于单纯进行官腔填纱组,差异有统计学意义,与本研究结果一致。

  综上所述,欣母沛联合官腔填纱在剖宫产产后出血治疗中具有较高的应用价值,能有效改善患者出血情况,可进行推广应用。

  参考文献

  [l] 冯雪娜,欣母沛联合官腔填纱治疗前置胎盘剖官产产后出血的疗效,中国生化药物杂志,2014,8( 3):147 -148

  [2】 高小红,黄建英,欣母沛联合官腔填纱治疗前置胎盘剖官产产后出血的疗效观察.中外医疗,2013,32( 14):111-112

  [3] 魏晓霞,欣母沛联合官腔填纱对剖官产产后出血治疗效果及预后的影响.临床医学,2016,36(7):100 -101

  [4]刘淑允,欣母沛联合官腔填纱对剖官产产后出血疗效及预后的影响,中国实用医刊,2015,19(21):23-24

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