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留置导尿患者预防尿路感染的护理体会

时间:2017-09-20 11:18来源:未知 作者:360期刊网 点击:

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  留置导尿患者预防尿路感染的护理体会

  范爱华

  (云南省保山市中医医院,云南 保山 678000)

  【摘要】目的:分析留置导尿管患者预防尿路感染的临床护理方法方法:研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的70倒置导尿管患者,应用随机数法将患者分为试验组与参照组各35例.参照组患者接受一般护理,试验组患者接受优质护理,对两组患者的护理成效进行观察对比.结果:试验组患者留置导尿管过程中发生尿路感染的人数明显少于参照组,对比差异显著(P<0.05);试验组患者的护理满意度结果明显更高,对比差异显著(p<0.05).结论:留置导尿管患者应用优质护理能够显著降低感染发生率、提高患者满意度。

  【关键词】留置导尿管;尿路感染;临床护理

  【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1009-3389(2017)03-0202-01

  临床中,为了治疗排尿困难以及预防手术后并发症,留置导尿管是常用的治疗手段,但是作为一种侵入性操作,导尿管留置过程中很有可能引发尿路感染。有研究资料报道,住院患者发生医院感染的病例中超过40%为尿路感染,我国有资料报道尿路感染占医院感染的第二位,其中有2%左右的患者,可能发生严重的菌血症¨],对患者生命安全构成较大威胁。

  因此,预防留置导尿管患者感染成为预防医院感染的重要组成部分,本文主要探讨一般护理和优质护理在预防留置导尿管患者尿路感染中的应用价值,现总结方法和结果如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的70例置导尿管患者,应用随机数法将患者分为试验组与参照组各35例。试验组中男性22例、女性13例;年龄1.59岁,平均36. 35岁(s=6.83)。参照组中男性2l例、女性14例:年龄1—59岁,平均36. 35岁(s=6.83)。对两组患者性别、年龄等一般资料进行统计学分析,发现组间差异较小,结果无统计学意义(P>0.05).具有可比性。

  1.2方法参照组患者接受一般护理,根据科室制订的护理流程执行相关操作。

  试验组患者接受优质护理,在护理之前,对每一位患者的病情和身体状况进行评估,制订可行的护理计划,具体措施包括:①基础护理:首先做好导尿管的基础护理,由于尿道插管属于侵入性操作、一旦失误则可能造成尿道黏膜损伤,加上管道本身对尿道造成的刺激,导致机体对细菌的防御力量下降。因此应不断提高插管技术,在导尿过程中严格遵照无菌规程进行,在导尿之前彻底对会阴部进行消毒,切断传播途径。尿管被污染之后一定要立刻更换,防止细菌通过尿管到达膀胱‘”。②心理护理:留置导尿管属于一项较为痛苦的治疗程度,部分患者甚至需要带管出院,在其身体健康造成较大的不利。因此,加强心理疏导非常重要,患者治疗过程中有计划地开展健康教育活动,通过发放健康手册、面对面交谈等方式提高患者对于病情和留置导尿管的认识,消除不良情绪。同时告知患者保持良好的心态是促进病情康复的重要途径之一,尽可能调动患者身体内的正能量[4]。③会阴护理:留置导尿管患者并发尿路感染的原因大多是由于尿道口污染物影响,因此需做好消毒和清洁工作。每天使用碘附消毒剂对患者外阴以及尿道口进行消毒,便后使用清水进行擦洗,确保尿管不受到污染,防止表皮细菌进入。

  1.3评价指标尿路感染发生率:统计试验组和参照组患者护理期间的尿路感染发生率。护理满意度:应用调查问卷了解试验组和参照组患者对此次护理服务的满意情况。

  1.4统计学分析相关数据均录入SPSS16.O软件进行数据处理,统计学分析时计数资料以百分比(%)表示,比较采用,检验。P<0.05代表差异结果有统计学意义。

  2结果

  2.1试验组和参照组患者的尿路感染发生率试验组35例患者中,发生尿路感染的有9例、感染率为25. 71%;参照组35例患者中有17例,感染率为48. 57q。试验组患者的尿路感染发生率低于参照组,对比差异显著(P<0.05)。

  2.2试验组和参照组患者的护理满意度结果试验组35例留置尿管患者中,非常满意本次护理服务的有21例、满意患者有13例、仅1例不满意,总护理满意度为97. 140/0;参照组中非常满意本次护理服务的有l5例、满意患者有12例、另外有8例患者不满意,总护理满意度为77.14%。试验组总护理满意度更高,对比差异显著(P<0.05)。

  3讨论

  留置尿管是泌尿外科手术后非常常见的操作技术,通过简单的导尿就能够解决术后排尿障碍等问题,具有较高的价值。但是由予应用过程中尿管直接和膀胱接触,可能对黏膜造成损伤,因此期间发生尿路感染的可能性较高,在一定程度上威胁到患者的生活质量。针对这样的情况,对留置导尿管患者给予针对性的护理干预非常重要。本文中,对试验组患者采取优质护理干预,充分分析患者的病情特点、制订科学可行的护理计划,通过加强基础护理、心理护理以及会阴护理等措施预防尿路感染的发生。最终研究结果提示,对比采取一般护理的参照组患者,试验组尿路感染发生率为25.7%.组间差异结果显著;同时患者的满意度也更高,具有很高的护理价值,值得进一步研究和推广。

  参考文献

  [1] 吴金香,沈立芳,吴丽红,持续质量改进在预防神经内科留置尿管感染中的应用,护士进修杂志,2013,28(10):940-941

  [2] 马官英,赵德龙,喻陆.探讨神经外科导尿管相关性尿路感染的发生因素与预防干预措施,医学研究杂志,2014,43( 11):42-45

  [3] 马文姬,陶贵彦,余思娴,硅胶导尿管与乳胶导尿管预防泌尿系感染的调查分析.中国实用护理杂志,2012,28( 27):64 -65

  [4] 苏红侠,吴琼芳,李春梅,等,抗反流引流袋预防留置导屎伴随性屎路感染的临床研究.浙江医学,2015,37(8):677-678,681

  [5] 吴群华,两种不同消毒液对预防老年患者留置导尿管致尿路感染的效果观察.护理实践与研究,2015,12(9):122-123

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