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质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果

时间:2017-09-20 11:14来源:未知 作者:360期刊网 点击:

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  质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果

  丁建华

  (山东省莱西市市立医院手术室,山东莱西266600)

  【摘要】目的:分析质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果.方法:设置手术室质控小组6个,划分科室护士长、护士长、专科组长、质控人员4个层次体系,实行有效、系统、全方位的护理质量控制.结果:在手术室护理管理中,实施质量控制管理模式之后(2016年),对比实施之前(2014年),科室不良护理事件发生率下降了72%,护理质量分数从实施之前的85.64%,上升到实施之后的95.78%,实施前后数据对比差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论:在手术室护理管理中,应用质量控制管理模式,可有效降低手术室不良护理事件的发生率,提升手术室护理质量,应用效果显著,价值较高。

  【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1009-3389(2017)03-0201-01

  在护理管理中,护理质量管理一直都是一项重要且关键性的护理内容,是质量管理中,最主要的一项质控环节…。手术室护理人员众多,工作内容较为集中,专业知识面涉及范围较广,单纯性的凭借护士长个人管理及其护理能力,难以实现;理想化的护理成效。按照我科室实际状况,从2015年开始,设置了质控小组6个,协助护士长进行全过程、全方位的控制护理质量,其成效显著。现报道如下。

  l资料与方法

  1.I一般资料我院住院床位数大约1000张,手术间31个,年手术量大约1500次;手术室护理人员20名,年龄21~ 48岁,其中主管护师3名,主管护师3名,护师6名,护理师2名,护士4名,科护士长1名,副护士长1名,配合专科手术。

  1.2方法

  1.2.1 构建质控小组按照护理部门每3个月所上报的交叉检查内容,划分科室质量管理为质控组6个,各自为教学组、常规组、压疮组、质控检查组、消毒隔离组以及护理报告质量检查组。每个小组中,有2名质控人员,通过科室负责人考察,安排综合素质优秀、理论及技能专业知识扎实的手术室主管护师负责,在科室内,划分科室护士长、护士长、专科组长、质控人员4个层次体系,对科室护理进行全面化、系统化的控制。护士长及其科室护士长负责控制全方位护理质量,各小组质控人员,针对所属小组护理质量进行控制、反馈、监督、检查,并对其中的错误进行及时的整改,专科组长则负责控制手术配合专科组的质量。

  1.2.2质控内容的划分

  1.2.2.1常规组主要对手术室不同区域的环境、划分、器械摆放、不同标签进行检查,查看标签是否清晰、器械摆放是否正确、环境是否干净、划分是否合理等等,记录手术室不良事件发生状况,检查会议纪要是否完善,详细检查急救器械、麻醉管理以及急救药品的实际情况。

  1.2.2.2教学组主要对各类科室的护理人员进行检查、培训,监督培训以及检查工作的实际落实状况,如实习护士、新护士等,检查护理人员的培训安排以及业务学习考核结果。

  1.2.2.3压疮组主要对预防压疮、评估压疮的记录状况进行详细检查,手术体位摆放是否正确合理等等。

  1.2.2.4消毒隔离组此组人员主要负责检查灭菌杀毒器械管理、氧气湿化瓶装置的处理、无菌操作、无菌器械安置以及内镜处理等实际情况,此外还需认真检查医疗废物处理、环境卫生、职业安全措施等基本情况。

  1.2.2.5质控检查组主要对质量控制及其落实情况进行检查,主要包括应急预案、规章制度落实、岗位职责落实及其工作步骤等内容。

  1.2.2.6护理报告质量检查组 主要负责检查护理报告质量,涉及护理记录单、医嘱签署及其手术安全核查单等报告内容。

  1.3观察指标 对比实施质量控制管理模式前后的不良护理事件发生率,以及各个季度护理检查质量控制平均分数。

  1.4统计学分析采用SPSS21.O软件对数据进行统计分析。计量资料以均数士标准差(xis)表示,组间比较应用t检验:计数资料以百分比(%)表示,组间比较应用矿检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  经分析发现,实施质控管理模式之前(2014年),不良护理事件总共发生60例,其中医嘱漏签发生22例,器械设备损坏检查不全5例,手术患者发生压疮ll例,高危药物外渗6例,手术器械检查与实际不符10例,手术物品准备不全6例。实施质控管理模式之后(2016年),不良护理事件总共发生20例,其中医嘱漏签发生2例,器械设备损坏检查不全2例,手术患者发生压疮2例,高危药物外渗6例,手术器械检查与实际不符3例,手术物品准备不全5例。对比实施前后各小组质控评分,实施之前各小组质控平均得分为85. 64,实施之后各小组质控平均得分为95. 78,数据对比差异显著。

  3讨论

  质控中,划分了4个层次体系,便于层层控制,明确岗位职责,形成系统化、全方位的有效控制‘3]。质控小组的成立,有助于维持手术室护理质量的改善,实施质控后,科室不良护理事件发生率显著降低,每季度护理报告的质控评分显著提升,护理人员直接参与,有助于骨干人才的培养,同时还能将护理人员的积极性充分调动起来,进而发挥自我优势,增强专业的活力以及护理团队的凝聚力。

  标准化实施质量控制管理模式,有利于明确各项工作需达到的质量目标,创新传统管理方式,促进护理人员主动参与检查工作,改变以往被动接受检查的现象。质控小组的建设,量化工作质量,科学合理评价个人工作质控结果,将其作为个人绩效考核的主要根据,进而形成公平、公正、客观的管理观念。

  参考文献

  [1] 别逢桂,李柳英,王文平,等.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用,护士进修杂志,2012,27(7):596-597

  [2] 伊学珉,朱学玲.“质量控制小组管理”模式在手术室护理管理中的应用效果研究.中国医药科学,2013,11:140-141

  [3]邵林月.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用分析.中国中药杂志,专集:基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集,2016:2

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