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新生儿窒息的护理急救效果

时间:2017-09-20 11:09来源:未知 作者:360期刊网 点击:

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  新生儿窒息的护理急救效果

  陈志娟

  (云南省红河州第三人民医院,云南红河661000)

  【摘要】目的:对新生儿窒息的临床急救与护理方式进行分析.方法:对我院在2016年1月至6月妇产科出现的新生儿窒息病例46例各项临床资料加以回顾,总结该类患儿急救与护理对策.结果:本组46例窒息患儿治疗有效率为97.83% (45/46),1例重型患儿因抢救无效而死亡.45例治疗有效患儿脱离危险期时间为14.03min(s=1.06).结论:新生儿窒息抢救的成功率与护理工作存在较大联系,有效的急救与护理措施,可增加治疗有效率,避免患儿死亡。

  【美键漏】新生儿;窒息;护理急救。

  【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】1009-3389( 2017) 03-0200-01

  新生儿窒息为产科病发率较高疾病,存在较高致死率。在医疗技术持续发展以及社会对医疗服务要求日益提高的情况下,新生儿窒息抢救治疗的成功率已成为社会关注的重点,临床因抢救无效导致新生儿死亡,导致医患纠纷的发生率也在不断上升。可见提升对该类患儿急救有效率不单体现着医疗综合水平,更关系着医院发展。研究表明有效急救护理对提升抢救成功率具有关键性作用。本次我院就主要对46例该类患儿治疗中急救与护理对策进行分析,详细内容报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料将我院在2016年1月至6月妇产科出现的新生儿窒息病例46例作为研究对象,对各类临床资料进行分析总结。本组患儿中,男性24例,女性22例:胎龄36—40周,平均为38. 48周(s=1.67);自然分娩患儿23例,剖腹产患儿23例:该组患儿主要多表现为心律失常、呼吸缓慢等症状。根据Apgar评分法,本组患几中重度窒息14例,得分在2.01(s=0.67),轻度窒息32例,得分5. 64(s=l. 33)。

  1.2方法本组窒息患儿在治疗中均采用综合性急救与护理方式,具体表现在以下各个层面。

  1.2.1急救护理①基本护理。待胎儿完全分娩后,护理人员应即刻进行对应清理操作,主要针对存在于患儿口腔、鼻腔以及咽喉等部位的黏液。维持胎儿脚部高于头部约20。的体位,借助低压吸引器进行清理,确保在Imin内恢复呼吸道通畅。同时,将胎儿身体上残留的血液进行初步清理‘纠。②辅助胎儿呼吸。待鼻腔、口腔等部位黏液等物质完全清理后,需立即辅助患儿进行呼吸,以改善体内缺氧状态。针对无自主呼吸患儿可采用提起双足倒立姿势,并轻轻拍打患儿足底与腿部或者对腹部进行按摩,促使患儿进行自主呼吸。当急救护理未起到作用,则可初步判定患儿存在黏液误吸,导致呼吸道堵塞的症状,此时需要马上使用喉镜实施呼吸道疏通。若实施该措施后患儿依旧无自主呼吸,则使用呼吸囊进行人工呼吸,给氧频率需控制在35/min。③特殊急救护理。针对轻度窒息新生儿采用上述急救护理后基本可恢复呼吸功能,而部分重症患儿则需进一步救治。对心率低于80/min患儿,需给予胸外按压,频率控制在l10/min.完成3按压则给予通气1次‘纠。在治疗有效的情况下,可明显感触到患儿股动脉与颈动脉存在明显搏动。若治疗无效,则即刻进行机械通气治疗。在插管前,需进行胸片检测,根据患儿肺部情况确定插管深度。④用药治疗。对心率低于80/min患儿给予上述治疗后仍无自主呼吸,则应依照医生指示使用1:10 000的肾上腺素进行静脉滴注,可帮助患儿在极短时间内改善脑部及肺部循环状态,并实现对抽搐等并发症的有效控制。

  1.2.2急救后护理①基本护理。待患儿呼吸功能基本恢复后,需做好基本护理工作,对患儿血压、心率、体温等基本生命体征进行严格观察与统计。并做好保暖措施,对病房温度进行严格把控。温度过低会导致患儿热量急剧丧失,增加体内细胞代谢效率增加耗氧量,对呼吸功能刚恢复患儿来讲,可能出现呼吸急促等症状,影响治疗。为此,在患儿出生后可立即使用37aC左右毛巾对身体进行擦拭,然后放于保温箱。同时,做好各类检测设备保护工作,避免由于胎儿活动造成仪器脱落H1。②合理控制给氧量。对刚恢复自主呼吸患儿依旧需要进行给氧治疗,以低速、间断方式给氧。同时,应根据患儿血氧饱和度变化情况,对氧气浓度进行调整。浓度过低,可导致患儿出现酸中毒、心率下降等症,过高则会对支气管发育造成影响。③预防感染。新生儿因身体各方面功能尚未发育成熟,抵抗力较弱,出现窒息症状患儿更是如此,在后期治疗中,护理人员各项操作均需按照无菌操作的原则进行,定时对病房进行消毒,避免患儿出现院内感染。④喂养指导。待患儿基本体征完全稳定后,可指导产妇进行母乳喂养。对吮吸能力正常患儿,应指导产妇对单次喂养量进行控制,以免吸人过多造成对胃肠道压力。对吮吸能力差患儿则应指导产妇采用正确方式挤奶,然后使用小勺喂养。

  2结果

  本组46例窒息患儿治疗有效率为97. 83%( 45/46),l例重型患儿因抢救无效而死亡。45例治疗有效患儿脱离危险期时间为14. 03min(s=1.06)。

  3讨论

  新生儿窒息为妇产科室常见疾病。为降低该疾病造成的新生儿死亡率,必须采取有效急救措施。迅速对患儿呼吸道进行畅通,对口腔、鼻腔等部位分泌物、黏液等进行处理并及时进行插管通气治疗成为增加抢救成功率的关键。对于轻度窒息患儿实施有效急救措施后便可起到恢复自主呼吸的作用,而严重窒息患儿在物理治疗的基础上需采用药物进行辅助治疗。研究表明,有效护理措施对提升抢救成功率以及预后均有着重要作用。本次研究中,我院对46例窒息新生儿实施有效急救护理,急救有效率得到显著提升。

  综上所述,新生儿窒息已成为导致胎儿致死的主要疾病。为减低该病症致死率,减少医患纠纷及产妇家庭压力,必须对急救护理工作加以重视,在日常护理中不断提升该科室护理人员的专业技能,提升急救护理效率。

  参考文献

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