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布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效与护理方法

时间:2017-09-20 11:06来源:未知 作者:360论文网 点击:

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  布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效与护理方法

  张明荣

  (四川省成都市武侯区妇幼保健院,四川 成都600014)

  [摘要]目的:探讨布地奈德雾化吸入治疗儿童的哮喘急性发作的效果,分析科学的护理方法.方法:随机抽取在2015年5月至2016年5月于医院接受治疗的哮喘急性发作期的儿童共有100例,随机分成研究组与对照组,两组都实施常规的抗感染、平喘等对症的疗法.研究组再增加布地奈德混悬液的雾化吸入疗法,用量是每次2ml,每日2次.结果:研究组患者的喘憋、咳嗽、哮鸣音以及湿罗音症状的消失时间比对照组的患者显著减少(P<0.05);研究组患者的总有效率显著比对照组患者更多(P<0.05);研究组患者在治疗时没有1例患者出现声音嘶哑及口腔中出现真菌的感染等不良的反应.结论:通过布地奈德的混悬液雾化吸入的方法来治疗儿童的哮喘急性发作具有非常显著的效果,能够减轻患者的相应症状,而且较为安全.

  [关键词]哮喘急性发作;布地奈德;雾化吸入;治疗效果;护理方法

  儿童的哮喘是气管发生高反应炎症的一类慢性疾病,该病的发生率较高,发病迅速…。对于该病较为科学的治疗方法是吸入疗法,所吸入的药物能作用到人体气管内部的黏膜表面,具有较强的抗炎功能及极低的不良反应[2]。因此,本文针对这一问题展开研究,探讨实施布地奈德的雾化吸入方法对于儿童哮喘的急性发作的治疗功能,具体的研究结果报道如下。

  1资料与方法

  1.1 一般资料随机抽取在2015年5月至2016年5月于医院接受治疗的哮喘急性发作期的儿童100例,全部患者均确诊为哮喘,且伴有呼气性的呼吸困难、气促、心率加快、肺部的哮鸣音以及湿罗音等症状,而且在两个周之内没有服用激素类的药物,还需要排除患有先天性的心脏病、支气管异物及肺结核的患者。将所有的患者随机分成丽组,即研究组与对照组。研究组中男性29例,女性21例;患者的年龄范围是8—15岁,平均年龄是11.5岁(s=1.3)。对照组中男性30例,女性20例;患者的年龄范围是7~ 16岁,平均年龄是11.8岁(s=1.4)。两组的一般资料具有可比性(P>0.05)。

  1.2治疗方法两组患者都实施常规的抗感染及平喘等对症的疗法。研究组再增加布地奈德混悬液的雾化吸入疗法,其用量是每次2ml,维持10一15min.每日治疗2次。比较两组在治疗后的咳嗽、呼吸困难、咳痰、喘息以及肺部的喘鸣等症状的变化,分析两种治疗的效果。

  1.3护理方法 在雾化吸入实施之前,需要保证病房中的空气清新,病房的环境保持舒适,病房中的温度需要调节在18C~ 20'C,病房中的湿度需要调节在50%。60%,以便于降低病房中雾化的药液滞留。护理人员在实施雾化之前需要与患者的家属讲解雾化吸入的重要作用,展示操作方法,强调在操作中需要注意的问题,抚慰患儿的不良情绪,促使患者能够积极地配合治疗的操作过程。并把需雾化的药液以及生理盐水均增加到喷雾器的相应位置,然后正确地安装喷雾器,将操作过程中需要患者配合的呼吸方法告知患者,让患者在雾化时保持深吸气,在吸气结束尽量停顿。在雾化吸人实施过程中,需要保证患者呼吸道的畅通,如果患者有痰多的状况,则需要随时变化体位,并拍背,促进患者的呼吸道中各类分泌物的顺利排除。患者需要保持空腹的状态,防止因哭闹和呕吐而导致患者发生窒息。在治疗时若发生过度换气及咳嗽的状况,则需要首先移除患者的喷雾器,待患者的不适情况消除之后再进行治疗。若患者发生呼吸急促及口唇发绀的状况则需要立即停止,采取吸痰及吸氧等相应的措施。在雾化治疗之后,应该使用温毛巾擦去患者口鼻附近残留的药液,让其漱口,避免由于药液留在口腔中导致患者引发真菌性的口腔炎症。面罩需用0. 5%的含氯的消毒液进行半小时的浸泡。如果患者的痰液排除较为困难,且咳嗽无力,则应进行自下而上的拍背操作,拍背时五指需并拢成空心掌,但是需要注意排除肾与脊柱的区域。

  1.4统计学分析将数据采用软件SPSS 19.O实施统计学的处理分析,计量资料用均数±标准差(互玉)表示,采用#检验;计数资料用百分比(%)表示,采用矿检验,P <0.05表示差异有统计学意义。

  2结果

  研究组的患者的喘憋、咳嗽、哮鸣音及湿罗音症状的消失时间显著比对照组的患者更少(P<0.05);研究组的患者的总有效率显著比对照组的患者高(P<0.05);研究组的患者在治疗时没有1例患者出现声音嘶哑和口腔中出现真菌的感染等不良的反应。

  3讨论

  激素作为一种抗炎的药物,能够去除气管中的炎症反应.避免迟发性的哮喘反应,减少气管的敏感度。布地奈德混悬液则是一种新型的肾上腺糖皮质激素,该药物通过雾化吸人的方法能够扩散至整个肺部。布地奈德会阻断花生四烯酸与白三烯的合成,降低人体中微血管的渗漏,阻断炎症介质,减轻气管的高反应性。布地奈德在被人体吸入后大部分可通过肝脏而降解,代谢的废物含量与活性都非常小,使用后的安全性较高。

  综上所述,通过布地奈德的混悬液雾化吸入的方法来治疗儿童的哮喘急性发作具有非常显著的效果,能够减轻患者的相应症状,而且较为安全。在临床中需要实施雾化吸入的科学护理方案,能够提高治疗的效果,减轻不良反应的发生。

  参考文献

  [1]马定霞.小儿哮喘急性发作时雾化吸入治疗及护理,广东医学.2006,27(2):298-299

  [2] 任莉英,陈颖,石霖,方异丙托澳铵加布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察,实用医学杂志.2010( 22):4208 -4209

  [3]康小会,刘艳霞,陈再历,等,布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察,中国实用儿科杂志,2002,17(1):40-41

  [4]黄亮,不同剂量布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床观察,中国医学创新,2015,29:133 -135

  [5]党改娥,张晓英,沙丁胺酵联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作临床观察,陕西医学杂志,2011,40(8):1065 -1066

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