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血清降钙素原检测在儿科感染性疾病中的应用价值

时间:2017-09-20 10:11来源:未知 作者:360论文网 点击:

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  血清降钙素原检测在儿科感染性疾病中的应用价值

  袁应兰

  (湖南中医药高等专科学校附属第一医院,湖南株洲412000)

  [摘要]目的:对儿科感染性疾病检验中血清降钙素原应用效果进行研究.方法:取医院收治的64例健康体检儿童纳入对照组,同期收治的123例感染性疾病患儿分为重症感染、病毒感染、局部感染三组,各41例,比较分析各组患儿阳性率结果.结果:阳性率比较,对照组3.12% (2/64),重症感染组85.37% (35/41),细菌感染组29.27%(12/41),局部感染组56.10%(23/41),感染组与对照纽、重症感染与局部感染、局部感染病与细菌感染,差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论:儿科感染性疾病检测中,血清降钙素原的应用可将重要的参数依据提供给诊断与治疗过程,应在临床实践中进行推广.

  [关键词]儿科感染性疾病;血清降钙素原;检测

  感染性疾病近年来在儿童中极为常见,一般诊断的方法体现在病原学监检测方面,但该方法应用下有一定不足之处如感染类型、感染程度无法被有效鉴别,且检测时间较长,容易造成疾病诊断被延误,患儿病情因此加重。临床实践研究发现,将血清降钙素原引入,对检测感染性疾病可发挥明显作用。本次研究将就此进行分析。

  1资料与方法

  1.l 一般资料取医院儿科2014年4月至2015年1月收治的64例健康体检儿童与123例感染性疾病儿童进行研究。其中64例健康体检儿童划入对照组,男39例,女25例,年龄5个月至9岁,平均4.9岁(s=1.6)。123例感染性疾病患儿,男69例,女54例,年龄3个月至10岁,平均5.2岁(5=1.4),根据感染类型分为病毒感染、局部感染与重症感染3组,病毒感染组41例,病毒性感冒与脑膜炎分别为28例、13例;局部感染41例,上呼吸道感染、结核性脑膜炎、细菌性脑膜炎及尿路感染各16例、10例、8例、7例;重症感染41例,重症细菌性肺炎、败血症、坏死性小肠结肠炎各19例、13例、9例。各组基本资料包括年龄、性别等对比,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法 检测所有儿童血清降钙素原水平,并对比分析检测结果。具体检测中,要求在儿童空腹状态下抽取2ml静脉血,其中所有感染性疾病患儿,需24h内采集血液标本。对于采集后的标本,可在离心处理基础上进行血清分离,为检测其中的降钙素原水平,一般可引入半定量固相免疫层析法。实际检测中,若发现1.5pug/L以上水平,可判定为阳性结果。

  1.3观察指标对感染组与对照组儿童总阳性率进行比较,评价指标为≤1.5 hcg/L、1.5—5.Olxg/L、>5.OV8/L,其中1. 5g/L以上均视为阳性结果。

  1.4统计学分析 研究所得数据录入WPS数据表,由SPSS17.O软件统计处理,计数资料以百分比(qo)表示,采用X25检验;计量资料以均数±标准差(磊±s)表示,采用f检验。P<0.05表示差异有统计学意义

  2结果

  比较感染组与对照组儿童阳性率,感染组阳性率高于对照组,差异显著(P<0.05)。比较局部感染、重症感染患儿阳性率,重症感染患儿阳性率高于局部感染患儿,差异显著( P<0. 05),有统计学意义。对比病毒感染患儿、局部感染患儿,局部感染患儿阳性率高于细菌感染患儿,差异显著(P<0.05),有统计学意义。详见附表。

  3讨论

  感染性疾病检验中,常规方式多以血常规、CRP等为主,尽管可使感染情况被判断,但在局限性、不特异性特征上也较为突出。对此可考虑将血清降钙素原引入,其在构成上主要以

  附表对照组与感染组阳性率

    例数   1.5 yL 1.5N5.OptS/L >5.OVg/L 阳性
对照组  64  O(0. 00) 2(3.12%) 62(96.88%) 2(3. 12%)
重症感染41  6(14. 63%) 14(34. 15%)  21(51.22%) 35(85.37%)
  细菌感染41  29(70.73%) 7(17. 07%) 5 (12. 20%) 12( 29. 27%)
局部感染41 18(43. 90%) 15(36. 57%) 8 (19. 51%) 23( 56. 10%)

  氨基酸为主,在血清内保持游离状态。由于血清降钙索原本身为免疫调节物质,若机体健康,通常维持在0.5 yg/L以下。但假若有局部感染问题出现,血清降钙素原便会发生变化,细胞位置将集中在感染部位处。而在感染不断严重下,如全身感染时,活化单细胞核将与血清降钙素原保持接触,此时降钙素原水平将呈现提升趋势,特别机体脏器器官处于衰竭状态下,降钙素原水平提高的幅度将更为明显。由此可说明,感染程度不同,降钙素原在人体中的含量也将发生明显变化,且感染类型上的差异,也将使其水平有所不同。实际对感染性疾病患儿检测中,可将降钙素原水平作为重要依据。

  本次研究中发现,相比对照组健康儿童,感染性疾病患儿在阳性率上明显高出许多,充分说明患儿在血清降钙素原含量上较多,同时比较中可发现,相比病毒感染患儿,局部感染患儿阳性率高,相比局部感染与病毒感染患儿阳性率,重症感染患儿阳性率高,其可说明不同感染程度、不同感染类型,在降钙素原含量上差异较为显著。因此,实际诊断儿科感染性疾病中,可通过降钙素原水平的检测进行诊断。有大多研究也显示,对于部分重症感染患儿,由于其降钙素原水平显著,所以2h内便可对患儿情况充分掌握。实际检测中,医护人员需结合患儿实际症状,掌握血清降钙素原相关常识,在此基础上完成整个检测工作,确保检测结果可用于确诊与治疗中。儿科感染性疾病检测中,利用血清降钙素原可使患儿的症状充分反映出来,通过对阳性率的检测,对患儿疾病情况进行判断,且在优势上表现为诊断率较高、诊断较为及时等,应在临床实践中进行推广。

  参考文献

  [1] 郑华月.血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中的应用价值研究,中国现代药物应用,2015,5:22-23

  [2] 方漉,血清降钙素原检测在儿科感染性疾病中的应用分析,基层医学论坛.2013,25:3320-3321

  [3]杨蕾,原超,血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中的应用价值研究,中国现代药物应用,2014,8 (1):48 -49

  [4] 申广生.血清降钙素原检测在儿科感染性疾病中的应用价值,中国现代药物应用,2014,12:69-70

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