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利托君与硫酸镁治疗前置胎盘状态先兆流产的临床效果分析

时间:2017-09-20 09:58来源:未知 作者:360论文网 点击:

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  利托君与硫酸镁治疗前置胎盘状态先兆流产的临床效果分析

  赵湘江

  (岳阳市中医医院妇产科,湖南岳阳414000)

  [摘要]目的:分析利托君和硫酸镁在前置胎盘状态先兆流产临床治疗中的应用价值.方法:择取本院于2013年7月至2016年5月收治的前置胎盘状态先兆流产患者62例作为研究对象,通过随机双盲法,将患者划分为试验组与对照组,每组各31例.对对照组患者行硫酸镁治疗,对试验组患者行利托君治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:试验组患者的出血时间、阴道流血量、药物起效时间、延长妊娠时间及临床治疗有效率与对照组患者进行比较,各项数据存在明显优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对前置胎盘状态先兆流产患者行利托君治疗,效果十分确切,可以为患者预后结局的良性发展奠定稳固的基础条件,有利于优化患者生存质量,值得临床推广.

  [关键词]利托君;硫酸镁;前置胎盘状态先兆流产;治疗效果

  人工流产、剖富产发生率逐年上涨,导致越来越多的妊娠女性出现前置胎盘情况。前置胎盘极易诱发大出血,威胁患者的生命健康,必须及时采取有效的终措施终止妊娠。临床治疗中,前置胎盘合并先兆流产的预防原则为抑制宫缩、减少出血…。笔者就硫酸镁与利托君的治疗效果展开研究,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1 一般资料择取本院子2013年7月至2016年5月收治的前置胎盘状态先兆流产患者62例作为研究对象,所有患者均经过妇科常规检查、B超检查,证实与《妇产科学》中前置胎盘状态先兆流产临床诊断标准相符,存在程度不一的下腹疼痛、阴道出血等症状,但不存在肝功能障碍、肾功能障碍、心脑血管疾病、先兆子痫、绒毛膜羊膜炎、药物禁忌及精神障碍等情况。通过随机双盲法,将患者划分为试验组与对照组,每组31例。对照组患者的年龄为21一39岁,平均年龄为26.4岁(s=5.6);孕周为27—32周,平均孕周为31.6周(s=3.1)。试验组患者的年龄22—40岁,平均年龄为37.O岁(s=6.2);孕周为28 ~33周,平均孕周为32.2周(s=3.7)。两组患者在年龄、孕周等基线资料方面差异不显著(P>0.05),组间具有可比性。

  1.2治疗方法 两组患者人院后,均接受低流量鼻导管吸氧治疗、生命体征监测、贫血纠正、子宫平滑肌收缩抑制处理等常规治疗。

  对照组患者接受硫酸镁治疗:用25%硫酸镁(林州市亚神公司;国药准字H20023385)针剂5g与100ml的5%葡萄糖溶液充分混匀,对患者行静脉滴注,时间持续30min;然后取15g的25%硫酸镁与5%葡萄糖溶液1000ml充分混合,按照每分钟40滴的速率维持滴注,直至下腹痛消失。

  试验组患者接受利托君治疗:用安宝(新东生技公司:国药准字HC201328)100mg与5%的葡萄糖溶液500ml进行充分混匀,通过每分钟5滴的速率进行维持滴注,然后以10min为间隔,以5滴为单位,增加滴注速率,直至每分钟30滴,当患者阴道流血、下腹痛消失,继续维持12h后停止滴注。停药满30min后,取利托君安片对患者行口服治疗,12h给药一次,剂量控制在10mg左右,给药两次后,给药间隔改为6h,维持治疗35周。

  1.3观察指标记录并比较两组患者的出血时间、阴道流血量、药物起效时间、延长妊娠时间及临床治疗有效率。

  1.4统计学分析采用SPSS21.O统计学软件分析数据,计数资料用百分比(%)的形式表示,行矿检验,计量资料用均数±标准差(孑土s)的形式表示,行£检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

  2结果

  试验组患者的出血时间、阴道流血量、药物起效时间、延长妊娠时间与对照组患者进行比较,各项数据存在明显优势,差异显著(P<0.05),见表1。

  表1临床治疗指标数据

    例数 出血时间(d) 阴道流血t(ml) 药物起效时间(h) 延长妊娠时间(d)
试验组3l  3.27±0. 26  215. 7t6.6 Z 18±0. 66  25. 8±ll. 09
对照组31  4. 9710. 25 274. 6:t7.0  6. 90*1. 09  16 71t8.61
  26 24 34.00 20. 62 3.00
P  0. 00  0.00  0.00  0. 00

  试验组患者的临床治疗有效率为93. 55qo.对照组患者的临床治疗有效率为70. 97%,差异显著(P

  表2治疗效果

  例数   无效 有效  显效 总有效
试验组 31 2  8 21    29(93. 55%)
对照组 31 9 15  7 22( 70. 97%)
x2  5. 41
P 0. Ol

  3讨论

  本研究结果显示,试验组患者的出血时间、阴道流血量、药物起效时间、延长妊娠时间及临床治疗有效率与对照组患者进行比较,各项数据存在明显优势,差异显著,符合张丽君的研究结果。

  硫酸镁为临床常用性宫缩抑制剂,通过静脉滴注,可以有效抑制患者的子寓收缩情况,但是必要前提为患者子宫内,硫酸镁浓度特定,因此,临床应用显效缓慢、药效温和。而利托君中含有盐酸苄羟麻黄碱,属于肾上腺素B:受体激动剂,可以很多的结合患者子宫平滑肌细胞膜中的8:,提高细胞膜腺苛酸环化酶活动,提高环磷酸腺菅浓度,这样不仅可以缩减游离钙离子的含量,促使肌球蛋白轻链激酶活性得到充分发挥,还能弱化肌球激动蛋白的该敏感性,促使患者的子宫平滑肌收缩,改善患者临床治疗效果。

  综上所述,对前置胎盘状态先兆流产患者行利托君治疗,可以改善患者临床治疗效果,促使其预后结局良性发展,对于患者的生存质量影响深远,值得临床推广应用。

  参考文献

  [1] 沈志娟,利托君与硫酸镁治疗前置胎盘状态先‘兆流产疗效比较,浙江临床医学,2013,2(8):1216-1217

  [2] 郑惠客,成金焕,刘娟娟,等,盐酸利托君和硫酸镁治疗前置胎盘合并先兆早产的疗效及护理.中国医学创新.2015,14(20):110 -113

  [3] 张丽君.前置胎盘状态先兆流产应用利托君和硫酸镁治疗的临床对比,大家健康(中旬版),2016,7( 2):131-132

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