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口服孕激素治疗复发性卵巢囊肿的临床效果分析

时间:2017-09-20 09:40来源:未知 作者:360论文网 点击:

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  口服孕激素治疗复发性卵巢囊肿的临床效果分析

  王海莲

  (张家口市康保县妇幼保健计划生育服务中心妇产科,河北张家口076650)

  [摘要]目的:研究术后复发性卵巢肿瘤用孕激素的临床疗效.方法:按随机数字法分组将我科2015年2月至2016年8月接诊的76例术后复发性卵巢囊肿病例,试验组与对照组各38例.试验纽行孕激素治疗,对照组行常规治疗.观察两组药物不良反应的发生情况及用药效果,并作对比分析.结果:试验组不良反应发生者2例(5.26%),对照组8例(21.05%),试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组疗效总有效率97.37%显著高于对照组81.58%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:于术后复发性卵巢囊肿中积极应用孕激素,可减少药物毒副作用,改善患者预后.

  [关键词]复发性卵巢囊肿;不良反应;孕激素

  对于接受手术治疗的子宫内膜异位症、盆腔炎及子宫腺肌症患者而言,其在术后的卵巢囊肿复发率比较高,可影响日常生活…。目前,有报道称,在复发性卵巢囊肿的临床治疗中,孕激素起着较积极的作用。对此,本研究着重讨论了复发性卵巢囊肿采用孕激素治疗的安全性与有效性,为临床提供一定依据。现具体报道如下。

  l资料与方法

  1.1 一般资料研究对象为术后复发性卵巢囊肿病例76例,收治时间为2015年2月至2016年8月。按照随机数字法,将76例病例分成试验组与对照两组,每组38例。试验组年龄44—53岁,平均年龄为42.5岁(s=3.1);肿瘤直径7. 19cm(s=2. 14)。对照组年龄44 ~53岁,平均年龄为42.3岁(s=3.2);肿瘤直径7. 16cm(s=2. 18)。两组的基线资料比较,差异不显著(P>O. 05),具有可比性。

  1.2排除标准①妊娠期妇女;②卵巢恶性肿瘤者;③有血栓性疾病者;④主要器官功能障碍者;⑤未获得知情同意者;⑥病历资料不全者。

  1.3方法试验组:j直用孕激素,于患者月经来潮第5天,指导服用妇康片(上海信谊天平药业有限公司;国药准字H31021769),每次2.5—5mg,每天1次,经期停用,每月服用21d左右,维持治疗1月。

  对照组:应用常规药物疗法:静滴青霉素钠(华北制药股份有限公司;国药准字E0911149),8 000 000U.每天1次,维持治疗14d。同时静注甲硝唑注射液(辽宁卫星制药厂;国药准字H2021867),200ml,每天1次,连续用药14d。

  1.4观察指标观察患者用药期间有无出现潮热出汗与恶心呕吐等不良反应,比较两组不良反应发生率。

  1.5疗效判定标准本研究疗效等级分为治愈、显效、好转与无效四级,详细如下:①治愈,临床症状彻底消失,B超与妇科检查提示囊肿完全消失;②显效,临床症状基本消失,B超与妇科检查提示囊肿缩小≥50.O%;⑧好转,临床症状明显减轻,B超与妇科检查提示囊肿缩小≥33.33%;④无效,临床症状未改善,B超与妇科检查提示囊肿无变化。治愈率、显效率与好转率之和为临床总有效率[4]。

  1.6统计学分析采用SPSS20.0软件进行综合分析,计数资料用百分比(%)的形式表示,行r检验,计量资料用均数士标准差(石±s)的形式表示,行t检验,P <0.05表示差异有统计意义。

  2结果

  2.1不良反应试验组不良反应发生率为5.26%,对照组为21. 05%。试验组显著低于对照组(P<0.05)。见表l。2.2治疗效果如表2数据所示,试验组疗效总有效率为97. 37%,对照组为81.58%。试验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

  表1不良反应

    例数 潮热出汗 恶心呕吐   头痛头晕   发生率
试验组  38  1(2.63%) 0(0)   1(2.63%)   5.26%
对照组  38  2(5.26%) 2(5.26%)  4(10. 52%)  21. 05%
z2  4. 145 5
P  0. 041 7

  3讨论

  有资料显示,卵巢囊肿的致病因和多种因素密切相关,如环境、内分泌、遗传。而患者在发病初期则不会表现出较明显的症状,但囊肿增大后便会出现月经紊乱及下腹胀痛等症状。因该病可诱发卵巢囊肿蒂破裂与扭转及继发感染等病症,严重时亦可出现囊肿恶性病变,所以我们还应侧重于该病患者的临床治疗工作。有报道称,针对没有生育要求的病例,我们可对其施以妇康片治疗,以促进囊肿缩小,改善患者病情,且患者短时间用药还不会发生较严重的不良反应。现代研究表明,与黄体酮相比,妇康片的作用更高,且能阻滞下丘脑促黄体索释放素的分泌机制,并由此实现抑制排卵的效果。本研究中,应用妇康片的38例试验组患者,其药物不良反应发生率显著低于经常规治疗的对照组患者。从疗效上看,试验组的总有效率也显著高于对照组。

  综上所述,将孕激素积极用于术后复发性卵巢囊肿中,有助于改善患者病情,减少药物副作用。

  参考文献

  [1] 董利民,口服孕激素治疗术后复发性卵巢囊肿的临床观察,中国现代药物应用,2014.8(3):122-123

  [2] 阴红,余艳萍.口服孕激素治疗手术后复发性卵巢囊肿临床观察,中国社区医师:医学专业,2011,13( 14):111-112

  [3] 武翠平,手术后复发性卵巢囊肿口服孕激素治疗的效果研究,中国保健营养,2015,12:127 -128

  [4] 穆丹.术后复发性卵巢囊肿的手术治疗与药物治疗疗效对比分析,现代诊断与治疗,2016,27( 2):314-315

  [5] 才琳琳,孕激素在手术后复发性卵巢囊肿患者中的临床应用.吉林医学,2016,37( 8):2001-2002

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