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急诊应用呼吸机治疗重症急性左心心力衰竭的效果分析

时间:2017-09-20 09:22来源:未知 作者:360期刊网 点击:

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  急诊应用呼吸机治疗重症急性左心心力衰竭的效果分析

  朱红鹰

  (云南省楚雄市人民医院,云南楚雄675000)

  【摘要】目的:分析急诊应用呼吸机治疗重症急性左心心力衰竭的效果.方法:选取我院2013年10月至2016年6月收治的76例重症急性左心心力衰竭患者作为观察对象,依据不同治疗方法分为对照组(n=38,给予常规治疗)和试验组(n=38,给予呼吸机治疗),对两组治疗前后血压、心率、呼吸频率改善情况及整体治疗效果进行评比.结果:治疗后两组血压、心率、呼吸频率均比治疗前有明显改善,组间比较,试验组优于对照组(P<0.05);在治疗效果比较上,对照组治疗总有效率显著低于试验组,纽间存在统计学差异(P<0.05).结论:急诊应用呼吸机治疗重症急性左心心力衰竭的效果显著,其对提高治愈率、促进患者尽早康复具有重要意义。

  【关键词】重症急性左心心力衰竭;呼吸机;急诊

  【中图分类号】R541. 6+2 【文献标识码】B 【文章编号】1009-3389(2017)03-0046-02

  重症急性左心心力衰竭属于临床发生率较高的一种危重急症,其具有发病急、病情进展速度快等特点,会直接威胁到患者的生命安全。病情轻微的患者经过针对性治疗即可恢复正常,但病情较严重或处于昏迷状态或呼吸缓慢的患者采用氧疗、传统药物治疗则达不到预期的治疗效果。倘若救治不及时.病情持续加重的情况下会出现顽固性低氧血症,增加病死率…。本文选取我院收治的76例重症急性左心心力衰竭患者作为观察对象,现整理报道如下。

  1资料与方法

  1.1 一般资料选取我院2013年10月至2016年6月收治的76例重症急性左心心力衰竭患者作为观察目对象,其中男性患者41例,女性患者35例;年龄27—80岁,平均年龄48.5岁(s:4.2);风湿性瓣膜瘸10例,心肌梗死16例,病毒性心肌炎8例,高血压病急症20例,肺源性心脏病12例,肺感染合并围产期心肌病6例,合并意识障碍4例。依据不同治疗方法分为对照组(n=38)和试验组(n=38)。统计处理两组患者的一般资料,组间未见显著性差异(P>0.05),存在比较价值。LZ方法对照组给予常规治疗,患者进入急诊室后立即进行常规镇静处理,予以强心、利尿以及氧疗、扩张血管等。试验组在对照组基础上给予PEPP呼吸机治疗,相关参数调整:设置呼吸机频率为12。16/min,分钟通气量为6—8L/min,潮气量为8·12mL/kg,呼吸比为1:2,呼气末正压为5—8cmH20,吸入氧浓度为40% ~60%,按照同步间歇指令模式给予通气,依据逐步递增的原则,按照由低到高的顺序设定呼吸机值。确定患者生命体征基本恢复正常,同时缺氧症状有所改善后可将其转入ICU病房中接受其他治疗。

  1.3观察指标和疗效评价

  1.3.1观察指标统计记录治疗前后患者的呼吸频率、血压和心率变化。

  1.3.2疗效评价临床症状完全消失,生命体征(呼吸频率、血压、心率)恢复正常,听诊结果显示肺部哮鸣音和哕音消失为显效;相比于治疗前,临床症状明显缓懈,生命体征明显改善,听诊结果显示肺部哮鸣音和哕音均有好转为有效;临床症状、体征及听诊结果均无任何改变或病情处于加重状态为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

  L4统计学分析利用统计学软件包SPSS20.O统计分析全部数据,生命体征改善情况以均数±标准差(互±s)进行表示,两组间比较行£检验;治疗总有效率采用百分比(%)予以描述,组间对比采用X2检验。P<0.05表示组间差异显著,为有统计学意义的标准。

  2结果

  2.1呼吸频率、血压、心率变化情况治疗前呼吸频率、血压、心率进行比较,组间差异不显著(P>0.05),但治疗后上述指标比较发现,试验组优于对照组(P<0.05)。

  2.2治疗效果试验组治疗总有效率为97. 4%,对照组治疗总有效率为73. 7%,组间经统计比较,对照组与试验组差异显著(P<0.05),详见表2。

  表2治疗效果

  例数 显效 有效 无效 总有效
试验组   38   21(55. 3%)   16 (42. 1%)   1(2. 6c;o)   37 (97.4%)’
对照组   38   15( 39. 5%)   13( 34. 2%)   10( 26. 3%)   28(73.7clo)

  3讨论

  老年患者是重症急性左心心力衰竭的高发群体,近年来老龄化趋势的不断发展使得该病的发病率始终处于居高不下的状态。该病若得不到及时有效的对症治疗,患者会在短时间内发展成为低氧血症。一旦发生低氧血症,会进一步加重损害心功能,降低肺部顺应性的同时加重肺部淤血情况,进而导致肺部通气功能受到严重影响,形成恶性循环后患者会表现出意识丧失、呼吸转移甚至停止呼吸、心跳等症状,从而对患者生命安全和身体健康产生直接威胁。急诊呼吸机治疗是目前I临床针对该病提出的首选治疗方案,其可对低氧血症进行快速改善,保障患者生命安全,降低缺氧导致的其他并发症发生率。

  根据此次研究得到的结果,试验组护理后的呼吸频率、血压、心率等改善情况均比对照组具有优势,且其治疗总有效率明显高于对照组。上述数据充分证明急诊应用呼吸机治疗重症急性左心心力衰竭的效果显著,其对提高治愈率、促进患者尽早康复具有重要意义。

  参考文献

  [1] 刘红丹.急诊呼吸机对重症急性左心心力衰竭的治疗效果观察,中国实用医药,2015,26(32):110 -111

  [2]黄光锐,余和安,甄新焕.急诊应用呼吸机治疗重症急性左心心力衰竭临床分析.亚太传统医药,2013,9(3):121-122

  [3]周灿富,蔡海林,杨保生,等.急诊应用呼吸机治疗2014重症急性左心心力衰竭疗效观察.现代诊断与治疗,2014,8 (5):101-102

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