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培美曲塞与多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效及毒副反应的对比分析

时间:2017-09-20 09:07来源:未知 作者:360期刊网 点击:

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  培美曲塞与多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效及毒副反应的对比分析

  刘爽

  (重庆市涪陵区中医院,重庆408000)

  【摘要】目的:对比培美曲赛与多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌疗效及毒副反应.方法:将2015年5月至2016年5月因晚期肺腺癌选择我院就诊的52例患者作研究对象,按就诊先后顺序分组.对照组26例患者,治疗采用多西他赛联合顺铂.试验组26例患者,治疗采用培美曲赛联合顺铂.治疗后比较两组疗效及毒副反应.结果:试验组治疗总有效率较高,毒副反应发生率低,程度轻,有显著差异(P<0.05),且具统计学意义.结论:培美曲赛联合顺铂对晚期肺腺癌治疗疗效较佳,毒副反应少而轻,优于多西他赛联合顺铂,建议使用。

  【关键词】晚期肺腺癌;培美曲塞;多西他赛;顺铂;疗效;毒副反应

  【中圈分类号】R734.2 【文献标识码】B 【文章编号】1009-3389(2017)03-0098-01

  当前.肺癌发病率升高,逐渐成为发病率最高恶性肿瘤之一,肺腺癌在肺癌发病率中约占20%,发生率高,引得临床重视。多数患者就诊时已为晚期肺腺癌,无法手术,仅能通过化疗稳定病情,延缓病情进展。此文将2015年5月至2016年5月因晚期肺腺癌选择我院就诊的52例患者作研究对象,对比培美曲赛与多西他赛联合顺铂疗效及毒副反应,报道如下。

  1资料与方法

  1.1 一般资料

  将2015年5月至2016年5月因晚期肺腺癌选择我院就诊的52例患者作研究对象,按就诊先后顺序分组。对照组26例患者,治疗采用多西他赛联合顺铂,平均年龄58. 68岁(s=4.36),年龄范围4l一79岁,女性10例,男性16例;临床分期:15例Ⅲb期,11例Ⅳ期。试验组26例患者,治疗采用培美曲赛联合顺铂,平均年龄58. 61岁(s=4.24),年龄范围41—78岁,女性9例,男性17例;临床分期:16例Ⅲb期,10例Ⅳ期。纳入条件:①经病理学确诊肺腺癌,Ⅲb—Ⅳ期;②Ps评分≤2分;③无化疗禁忌。在患者年龄、性别和分期等资料比较上,无显著性差异(P>0.05),两组均衡性较好,具有可比性。

  1.2方法

  对照组治疗采用多西他赛静脉75mg/m2滴注,每日1次;顺铂25 rrig/rri2静脉滴注,每日1—3次,每21d重复。需注意:多西他赛应用前ld,给予地塞米松8mg口服,每日2次,连续3d。

  试验组采用培美曲赛5 00 rTig/H12静脉滴注,每日1次;顺铂25 rrig/rr12静脉滴注,每日l一3次,每21d重复。需注意:培美曲赛应用前1d,给予地塞米松4mg口服,每日2次,连续3d;应用前7d,口服叶酸片,维生素B.:肌肉注射,每次应用前静脉推注托烷司琼。

  1.3疗效标准

  按WHO标准将肺腺癌治疗疗效分进展(PD)、稳定(SD)、部分缓解(PR)和完全缓解(CR);毒副反应分o。Ⅳ度,主要有恶心、白细胞减少、呕吐、贫血等。

  1.4统计学分析

  对本文所得试验数据均采用SPSS 19.O统计学软件进行检验,计数资料以百分比(%)表示,采用,检验:计量资料以均数±标准差(五±s)表示,采用t检验。P<0.05表示组间差异具有统计学意义。

  2结果

  2.1临床疗效对照组治疗总有效率80. 77%,2例PD,3例SD.12例PR.9例CR。试验组治疗总有效率92. 31%,1例PD,l例SD.13例PR,11例CR。试验组治疗总有效率较高,有显著差异(x2=1.074 8.P<0.05),具有统计学意义。

  2.2毒副反应对照组6例毒副反应,发生率23. 08%,3例I度.1例Ⅱ度,2例Ⅲ度。试验组2例毒副反应,发生率7. 69%.均为I度。试验组毒副反应少而轻,有显著差异(xz=1. 0696.P<0.05),具有统计学意义。

  3讨论

  肺腺癌具有存活期短、复发转移率高、恶性程度高及普遍耐药等特点,含铂类两药化疗方案对患者存活有很大改善作用,培美曲赛与多西他赛联合顺铂是临床治疗该病常用化疗方案,比较两种方法治疗疗效及毒副反应,有利于保证临床治疗疗效显著及安全性。培美曲赛为抗叶酸代谢化疗新药,可对二氢叶酸还原酶及甘氨酸RNA核苷酰基转移酶进行抑制,使肺癌细胞RNA及DNA合成受到阻碍,细胞在S期停止。该药物对叶酸合成多种酶有广泛作用,在抗叶酸代谢上有多靶点特点,疗效优势明显,患者耐受良好。多西他赛抗肿瘤作用机制类似于紫杉醇,主要影响细胞分裂M期,加快微管蛋白聚合,并抑制解聚,使微管蛋白保持稳定,同时对细胞有丝分裂有抑制性,起到抗肿瘤效果。在抗瘤谱上,多西他赛与紫杉醇相似,为化疗常用药物。作为细胞周期性非特异性药,顺铂主要在DNA嘌呤及嘧啶碱基发挥作用,对细胞DNA复制有抑制作用,使细胞膜结构受损,有极强广谱抗瘤性,在化疗中常常联合其他药物使用。

  在此文对照研究中,试验组为培美曲赛联合顺铂化疗,对照组为多西他赛联合顺铂,结果显示,试验组治疗总有效率较高,92. 31%> 80. 77%;毒副反应发生率低,程度轻,7.690/0<23. 08%.可见培美曲赛+JI顷铂治疗效果优于多西他赛+顺铂,且毒副反应发生率较低,程度较轻,治疗安全性高,值得临床上推广。

  参考文献

  [1] 李海刚,培荚曲塞与多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌的效果观察,中国卫生标准管理,2015,6( 28):126 -127

  [2] 秦亚光,程传耀,王亚秋,等,培荚曲塞与多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床比较观察.肿瘤基础与临床.2016,29(1):32-35

  [3] 田杨英,培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂二线方案治疗晚期肺腺癌的临床对比研究.大家健康(下旬版).2014,8(11):112 -113

  [4] 应学明,熊建萍,陈俊.培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的临床观察,山东医药,2010,50( 21):45 -46

  [5] 苏珊,吕江膏,李宁,等,培荚曲塞与吉西他滨联合铂类一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效观察.实用医学杂志.2011, 27( 8):1458 -1460

  [6] 高丽娜,魏晓慧,高云,等.盐酸埃克替尼、吉非替尼治疗晚期肺腺癌的疗效,中国老年学杂志,2016,1:125 -126

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