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腹腔镜手术联合新辅助化疗治疗结直肠癌患者的临床观察

时间:2017-09-19 17:19来源:未知 作者:360期刊网 点击:

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  腹腔镜手术联合新辅助化疗治疗结直肠癌患者的临床观察

  阿里木江·阿不拉胡志良

  (喀什地区第一人民医院消化腹部肿外病房,新疆喀什844000)

  【摘要】目的:分析腹腔镜手术联合新辅助化疗治疗结直肠癌的临床效果.方法:选取我院2014年1月至2015年1月收治的50例结直肠癌患者,将其随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组采用常规的开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术与新辅助化疗联合治疗.比较两组患者的术后恢复状况及并发症发生率.结果:观察组患者术后肛门排气时间与住院时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组伤口感染率与并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术与新辅助化疗联合治疗结直肠癌患者的临床效果相对传统的治疗方案较好,且患者术后感染率较低,并发症发生较少,恢复时间相对缩短,值得临床推广。

  【关键词】腹腔镜手术;新辅助化疗;联合;结直肠癌;临床效果

  【中图分类号】R574. 63 【文献标识码】B 【文章编号】1009-3389( 2017) 03-0047-02

  随着社会的不断发展,疾病的复杂程度相对提高。当前,癌症已经成为临床常见疾病,结直肠癌更是我国较为常见的恶性肿瘤之一,其发病率不断上升。这主要是因为人们的作息不规律,饮食合理性较差,消化系统相对受损…。结直肠癌的存在,严重影响着患者的身体健康与生活质量。手术切除是常见的癌症治疗方案,而新辅助化疗则是近几年提出的一种新型癌细胞抑制性手段,逐渐被运用在各种癌症治疗之中。单纯的手术切除,无法百分之百保证癌细胞的去除,甚至,手术中无法全面的了解患者病灶状况,容易造成复发的现象‘2]。而腹腔镜是近几年逐渐运用于医疗的一种新型技术,其能够最大程度将患者的病灶状况反映出来,从而保证病灶切除的完全性。我院在临床治疗中,将两种治疗方式联合起来,取得了较好的临床效果。现报道如下。

  l资料与方法

  1,1 一般资料选取我院2014年1月至2015年1月收治的50例结直肠癌患者,将其随机分为对照组和观察组,每组25例。所有患者均符合临床结直肠癌诊断标准:①经病理诊断确诊;②未接受过化疗或者其他辅助性治疗;③无转移状况,身体其他组织无异常;④能够进入手术环节且顺利完成。对照组男性14例,女性11例;年龄32—78岁,平均年龄54. 34岁(s=6.87);结肠13例,直肠12例。观察组男性13例,女性12例:年龄34—77岁,平均年龄54. 89岁(s=6.78);结肠10例,直肠15例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0. 05),具有可比性。

  1.2方法

  1.2.1对照组采用传统的开腹术式,其以病灶的切除作为主要操作。

  1.2.2观察组患者采用腹腔镜手术联合新辅助化疗治疗方案。在患者手术之前,需要针对患者施行辅助性化疗,其一般采用微导管高选择插入患者肿瘤处供血动脉,并注入化疗药物Fu1000mg、丝裂霉素10mg、顺铂50mg。待化疗施行3d以后,可对患者进行腹腔镜手术,利用腹腔镜对患者病灶处加以切除。

  1.3评价指标观察两组患者术后指标,即肛门排气时间、住院时间、伤口感染状况、并发症发生状况,并加以比较。

  1.4统计学分析数据以统计学软件SPSS18.O分析,以均数±标准差(i±s)表示计量资料,行t检验;以百分比(%)表示计数资料,行矿检验。

  2结果

  观察组患者术后肛门排气时间与住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组伤口感染率与并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见附表。

  附表术后各项指标

    例数 肛门排气时间(d) 住院时间(d) 伤口感染 并发症
观察组25   2. 28:t0. 54   14. 67±6. 78  1(4.00%) l(4.00%)
对照组25   3. 76:t0. 67  22. 64 t18. 43  4(16. 00%) 5( 20. OOqo)

  3讨论

  结直肠癌是目前常见的消化系统恶性肿瘤之一,其会影响患者的消化功能,从而导致患者营养存在问题‘3]。随着近年来人们饮食的不规律现象愈加严重以及饮食搭配缺乏科学性,该种疾病的发病率相对升高。结直肠癌严重影响着患者的生命安全与生存质量。同时,结直肠癌早期的发病症状缺乏典型性,很容易被患者作为单纯的腹部不适处理,从而没有及时进入治疗环节。而随着肿瘤的发展,病症也会相对严重化,患者才会对其加以重视,但治疗难度也相对提高。故而,临床对其治疗的重视程度相对较高。

  新辅助化疗是随着我国医疗行业不断发展所提出的一种肿瘤辅助性治疗方案,其能够有效抑制癌细胞发展,使得患者病灶切除能够最大化消灭癌细胞,降低肿瘤的复发可能。目前,已经成为部分肿瘤综合治疗方案的重要内容,在肺癌、胃肠道肿瘤等疾病治疗中,使用率较高。临床操作多是以药物进入对应病灶的供血动脉,从而使得患者癌细胞扩展受到限制,或者进一步消灭癌细胞。

  腹腔镜手术是随着腹腔镜运用的扩展所提出的一种新型治疗方案,其能够降低术中对患者内脏器官的影响,使得患者生理功能的影响最小化。同时,其切口相对较小,术中创伤性较高,有效地解决了传统术式的出血量过大所造成的术中危险。同时,患者术后恢复也相对快速,被感染可能性降低。通过本研究,可以看出针对结直肠癌患者的治疗,采取腹腔镜手术联合新辅助化疗方案能够有效地降低其术后感染率与并发症的发生,提高其治疗的有效性,促进患者恢复,值得临床推广。

  参考文献

  [1]罗吉辉,郭仪,刘晓飞,等.新辅助化疗联合腹腔镜手术在结直肠癌治疗中的作用研究,中国当代医药,2012,19(4):37-38

  [2]尹建军.腹腔镜手术与新辅助化疗联合治疗结直肠癌患者的临床效果观察.世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015 ,15

  [3]方赤波,林东华.新辅助化疗联合腹腔镜手术在结直肠癌治疗中的疗效分析.中国医药科学,2015 ,10:156 -158

  [4]黄泽文,刘韶峰.新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗结直肠癌疗效国当代医药,2012 ,19( 31):53 -54

  [5]杨春红.新辅助化疗联合腹腔镜手术在结直肠癌治疗中的疗效分析.大家健康(下旬版),2014,8(7):89

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