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鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗分泌性中耳炎的临床疗效

时间:2017-09-19 17:08来源:未知 作者:360期刊网 点击:

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  鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗分泌性中耳炎的临床疗效

  蔡世平

  (湖南省常德市桃源县中医医院,湖南常德415700)

  【摘要】目的:研究鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法:选取我院2015年2月至2016年7月住院部收治的分泌性中耳炎患者共70例,将其按照简单随机的方式分为两组,每组35例.观察组患者给予鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射进行治疗,对照组患者给予鼓膜穿刺进行治疗,对比两组分泌性中耳炎患者临床的总有效率和不良反应发生率.结果:观察组的临床总有效率97.14%和总不良反应发生率5.71%,均优于对照组(P<0.05).结论:鼓膜穿刺联合地基米松鼓室注射治疗分泌性中耳炎具有良好效果,并且可改善患者的临床症状,临养上值得椎广。

  【中图分类号】R764. 21 【文献标识码】B 【文章编号】1009-3389(2017)03-0048-02

  分泌性中耳炎是指以听力下降和鼓室积液为主的中耳性非化脓炎症疾病,分为浆液性漏出液和浆液性渗出液,最常见的临床表现会有耳内闷胀感或堵塞感、听力减退、耳鸣。本文为了评价鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗分泌性中耳炎的临床疗效,将分泌性中耳炎患者分为两组进行研究,报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料本次选取我院2015年2月至2016年7月住院部收治的70例老年分泌性中耳炎患者,将其按照简单随机的方式分为两组,每组35例。观察组男性15例,女性25例;年龄18。70岁,平均年龄61. 80岁(s=5.30);病程1~ 14周,平均病程为6. 40周(s:1.50)。对照组男性17例,女性18例;年龄17 ~75岁,平均年龄61. 50岁(s=5.10);病程1—13周,平均病程为6. 20周(s=1.60)。观察组和对照组分泌性中耳炎患者分别在性别的分布情况和年龄的跨度范围等基本资料方面比较无明显差异(P>0.05)。

  1.2护理方法对照组给予鼓膜穿刺进行治疗,取坐位,用小酒精棉球消毒外耳道皮肤,对鼓膜滴表麻药(盐酸奥布卡因眼药水)2次后,在鼓环约2。3mm处进针,抽吸积液,抽取干净后拔针,每3天1次,连续3次。观察组给予鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射进行治疗,取坐位,用小酒精棉球消毒外耳道皮肤,对鼓膜滴表麻药(盐酸奥布卡因眼药水)2次后,在鼓环约2。3mm处进针,抽吸积液,抽取干净后,拔下穿刺抽液所用的针管,换上地塞米松针管,缓慢推入药物冲洗,冲洗3次。

  1.3观察指标以及疗效判断标准

  1.3.1观察指标根据住院随访的资料,观察两组分泌性中耳炎患者临床症状等情况,来评估治疗效果,并且记录两组发生不良反应的情况。

  1.3.2疗效评定标准患者的康复情况作为本研究分泌性中耳炎患者临床效率的评估范围。显效评估范围:经治疗后,患者的临床症状基本消失,各项指标恢复正常。有效评估范围:分泌性中耳炎患者的症状得到好转。无效评估范围:患者的临床症状未得到改善,反之加重。总有效率=分泌性中耳炎患者的单组总概率(35例,100010)一无效评价概率。

  1.4统计学分析本文数据当中,临床总有效率和不良反应发生率均用百分比(%)表示,使用疋2进行数据检验,经SPSS20.0软件处理后以百分比(%)的形式表现。当P时,代表两组分泌性中耳炎患者的各项资料数据对比有明显的差异,具有统计学意义。

  2结果

  2.1临床有效搴观察组患者的临床总有效率显著高于对照组的数据(P<0.05)。

  2.2不良反应发生率观察组分泌性中耳炎患者的总不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。

  3讨论

  分泌性中耳炎常发生在感冒后,或在患者不知不觉中就发生,有时候头位变动,由坐位变平躺时可增强听觉能力,一般情况下患者会有轻度的耳痛感,小儿常表现为对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医。一般患者一耳患病,另一耳听力正常,可长期不被发现。主要症状有:

  ①听力减退;②耳痛;⑨耳鸣;④耳朵周围皮肤有发“木”感。患者主要是由于咽鼓管功能出现障碍,导致外界空气不能进入中耳,促使中耳内原有的气体逐渐被黏膜吸收,然后形成腔内有相对负压,最后引起患者的中耳黏膜静脉扩张,出现淤血,导致血管壁通透性增强,鼓室内出现漏出液或渗出液。如患者治疗分泌性中耳炎不及时,可发展为粘连性中耳炎或并发鼓室硬化症。

  鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎主要是利用将鼓室积液抽取出来的方法以达到“通则不痛”的目的。其是一种简单,并且操作方便的技术,在临床上经常使用,只需要局麻,并且操作迅速,在30min内就可以完成操作,但是操作过程必须保持无菌,进针时应把握好深度适中并且找准位置,以防损伤圆窗和鼓室内壁黏膜等重要结构。

  随着医学的进步,鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗分泌性中耳炎逐步得到了推广,越来越多的医务工作者应用于临床。鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射能够及时清除鼓室的积液,再用地塞米松进行消炎处理,可以缓解病情,消除周围的炎症和水肿,改善损伤组织周围的血液循环,有利于症状的改善,促进患者的康复,充分发挥了两者联合的重要性、互补性,恢复起效快。患者同时也需要劳逸结合,减少大幅度动作,增强营养,食高蛋白、低脂肪饮食,多食水果蔬菜等;保持心情通畅,勿大喜大悲,加强身体锻炼,防止感冒,进行卫生教育,提高家长及教师对本病的认识,对10岁以下儿童定期行筛选性声导抗检测,积极治疗鼻、咽部疾病。

  本研究结果中,观察组患者的总有效率97. 14%和总不良反应发生率5. 71010,均优于对照组。分析结果可发现鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗分泌性中耳炎的临床效果比单用鼓膜穿刺治疗的临床效果明显,对患者产生的不良反应小。

  总而言之,应用鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射液对分泌性中耳炎患者的意义重大,可将鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射的理念运用在临床当中,让更多的患者得到更好的治疗,以帮助其有效进行疾病控制,减少了的不良反应,临床上值得推广。

  参考文献

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