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腹腔镜手术器械的清洗方法与管理措施分析

时间:2016-11-17 10:55来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  腹腔镜手术器械的清洗方法与管理措施分析

  滕翠霞

  (徐州市肿瘤医院消毒供应中心,江苏徐州221005)

  与开放手术相比,腹腔镜手术对患者造成的创伤较小,并且不会在术后带来剧烈的疼痛,能够促进患者胃肠功能的恢复,不会引发较为严重的并发症,因此近几年在许多疾病的治疗中都有广泛应用…。所以,对腹腔镜手术器械进行妥善的清洗、消毒及管理能够避免手术过程中出现感染等情况,同时使手术器械的使用更加顺利,保证疾病的治疗效果。

  1资料与方法

  1.1临床资料随机选取2015年1月至2015年12月在我院实施腹腔镜手术的60例患者,年龄为18~ 62岁;患者疾病有所区别,有22例为盆腔粘连,35例为子宫肌瘤,其余3例为全子宫切除。

  1.2研究方法对本次选取的60例腹腔镜手术患者的器械资料进行回顾性分析,研究对腹腔镜器械进行清洗、消毒、保养及管理的方法,同时提出科学合理的管理措施。

  2结果

  在本次选取的60例手术中,全部手术均顺利完成,没有因为器械原因而引发不良事件,因此使用的相关办法是切实可行的。

  3讨论

  3.1器械及配件的管理腹腔镜手术临床应用中,一般使用设备和器械。所谓的器械包括手术钳、穿刺套管、剪刀、三叶及超声刀手柄几种,而设备则包括电凝电刀、吸引装置及腹腔镜显示系统等‘21 j为了使腹腔镜器械的功能得到充分的发挥,必须配套使用相关器械,并且在使用前、后进行清洗及消毒处理,同时还要对其进行定期保养和检查,防止出现器械使用效果下降等情况。如果与仪器相配套的设备出现损坏或者丢失,那么要立即采购相应的器械,保证在腹腔镜手术过程中能够顺利使用相关器械,提高患者疾病治疗效果,避免出现不良事件而影响患者身体的康复和疾病的治疗。

  3.2清洗相关器械为了保证腹腔镜器械清洗的质量,必须着重注意清洗人员和使用的清洗工具,除此之外还有对器械进行清洗的方法等‘3]。在清洗时一般使用的工具包括很多种,比如高压水枪、脱脂棉球、超声清洗机及软毛刷等,其中超声清洗机及高压水枪定时进行维护和保养,而其他工具,比如脱脂棉球及软毛刷则要根据使用情况进行及时更换。清洗腹腔镜器械的人员必须要有专业的知识,并且熟练掌握清洗方法及技术,对其设备及器械有详细的了解,懂得如何拆卸及安装。另外,清洗人员还必须具备医学相关知识,了解器械清理不合格对疾病治疗及患者身体健康的影响,同时其责任感必须较高,保证能够认真负责地对待工作,及时完成对腹腔镜器械的清洗。

  最后,由于器械的不同,清洗人员在工作过程中必须使用不同的清洗方法,比如腹腔镜及其连接设备,需要在软湿布中加入合适的清洁液,然后对其上的血渍等进行擦拭,在此过程中不能将电线弯折;而管道清洁则需要先对仪器进行完全拆卸,然后使用超声清洗机、高压水枪及气枪等工具进行清洗。

  3.3保养及灭菌处理在手术中使用的器械都直接与人体进行接触,而腹腔镜更要置入患者体内,因此杀菌工作是极为重要的,通常情况下都使用低温等离子方法对腹腔镜器械进行灭菌处理,包括腹腔镜镜头、持针器、穿刺工具、钳子类及打结器等。在对手术器械进行处理的过程中,相关工作人员要注意保护好器械,不能使它们之间产生较大的摩擦及碰撞,安放腹腔镜器械时也不能投掷,每次尽量只拿取一样器械H1。另外,如果器械上有刀刃存在,工作人员在注意保护自身安全的同时也要确保刀刃足够锋利,同时合拢其尖端,使轴节处于灵活的状态之中。除此之外,应该对腹腔镜导线及镜面进行良好的保护,并对带轴的器械进行定期的检查,保证其能够正常使用。

  3.4器械管理措施为了保证收取及发放器械的过程更高效和准确,应对腹腔镜器械进行良好的管理。对于设备来说,要在多层的台车上存放配套的设备,使用时要注意内镜的牌子,然后选取合适的器械0 5]。其次要使用一个记录本记录台车编号和使用的情况,相关工作人员在记录时要准确和及时,然后将使用情况反馈于专职护士。在进行定期检查的过程中要调配使用相关器械,这样可以在延长旧型号设备使用寿命的同时,还能够让使用的器械及导线之间更加匹配,能够保证手术的顺利进行。

  对于腹腔镜手术中使用的器械,可以将其摆放在一个适宜高度的多层不锈钢金属架之上,同时要在架子上放一些托盘,并且要保证这些托盘能够活动,然后将腹腔镜器械进行分门别类的归纳,在卡片上书写器械的名称及数目,并将其放置于每层架子上,这样的处理能够使相关工作人员在核对和检查器械时更加方便快捷。在消毒处理腹腔镜器械之前,应在卡片上登记器械的有关信息,包括型号及种类等,然后在规划和清点时,要做好护理人员之间的交接工作,防止丢失小件的配件‘6j。在选购器械时,可以尽量选择方便拆洗,并且对高温、高压有较好耐受性的器械,另外相关管理人员要对腹腔镜的器械及设备有较为详细的认识,包括其性能及优缺点等。管理人员要尽量固定及具有责任心,除此之外管理人员要定期对器械及设备进行检查和维护,在发现有问题时要立即进行检查和维护,使手术安全性能够得到一定程度的提高,防止在使用过程中出现意外或不良事件。最后,所有使用、管理及清洗仪器的人员一定要具有娴熟的仪器操作技术,防止在操作过程中因为手法有误出现损坏仪器的情况。

  参考文献

  [1] 张玉臻.腹腔镜手术器械清洗方法及器械的润滑保养.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,70:164 -164

  『2] 虎绍丽.消毒供应室对腹腔镜手术器械的质量管理.护理实践与研究,2013,10(1):88-89

  [3] 李秀香,蔡玲玲,腹腔镜手术器械的管理,全科护理,2014,34:3246-3246,3248

  [4] 陈惠轻,黄泽兰,浅谈腹腔镜手术器械的管理,中外健康文摘,2013 ,31:28-29

  [5] 陈琳,鲍宪平,屠晓薇,等,腹腔镜器械的清洗、保养、灭菌及管理.吉林医学,2013,34(28):5962-5963

  [6] 谢斌,基层医院腔镜手术器械清洗灭菌存在问题与管理对策,微创医学,2013,8 (2):228-229

  (责任编辑刘小兰)

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