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腰椎管狭窄症患者围术期的护理要点分析

时间:2016-11-16 17:38来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  腰椎管狭窄症患者围术期的护理要点分析

  杨方利

  (湖南省郴州市第一人民医院脊柱外科,湖南郴州423000)

  腰椎管狭窄症的临床表现主要为腰腿痛、双下肢麻木无力、间歇性跛行,会对患者日常生活和工作造成严重影响…。临床中常采用手术方式治疗腰椎管狭窄症患者,因此加强围术期护理干预显得尤为关键。本研究主要分析了腰椎管狭窄症的围术期护理要点,现报道如下。

  1.资料与方法

  1.1一般资料选取我院2014年1月至2015年1月收治的200例腰椎管狭窄症患者为研究对象,全部患者均存在神经系统症状和一定程度的腰腿痛症状,并经过MRI或CT检查确诊。全部患者中男性88例,女性112例;年龄38—72岁,平均年龄65.3岁(s=3.4);病程4个月—7年,平均病程2.5年(s=0.4);住院时间8—15d,平均住院时间11.6d(s=1.4)。全部患者均给予减压加植骨融合内固定术治疗。

  1.2围术期护理方法

  1.2.1术前护理①腰椎管狭窄症会对患者日常生活造成严重影响,降低患者的自理能力,因此患者容易出现各种不良情绪,患者在期望手术能缓解病痛的同时,对手术预后也比较担心。所以护理人员应加强交流沟通,详细告知患者相关疾病知识和注意事项,使患者信任护理人员,缓解患者不良情绪,提升自信心。②护理人员应协助患者完成相关术前常规检查和化验,如果患者存在异常情况应及时告知临床医生。术前12h患者应禁食,4h禁水:指导患者掌握床上大小便方法,并进行深呼吸和俯卧位练习,使患者肺通气量有效提升‘2]。

  1.2.2术后护理①术后应对患者进行严密的血氧饱和度和心电监测,并严密观察患者的运动情况、下肢感觉、生命体征及神志等,发生异常情况时应及时告知临床医生。②护理人员应指导患者,让其绝对卧床休息,如果没有进行腰围保护,则不能站立或者坐起,翻身时,则应让身体保持一条直线。术后早期,患者的饮食应该以容易消化、清淡和高维生素食物为主,慢慢添加高蛋白食物,循序渐进,不能进食刺激性、辛辣以及生冷食物。③护理人员应认真观察患者术区敷料情况,看是否存在渗液、渗血情况;对引流管进行有效固定,避免引流管出现脱出、受压等情况;同时应认真观察引流液的量和颜色,并详细记录。护理人员应指导患者,让其掌握引流管的自我护理方法,保持引流管畅通,患者翻身时不能牵拉引流管。④护理人员应鼓励和支持患者,使其进行早期功能锻炼,开始主要进行被动锻炼,然后慢慢过渡到主动锻炼;患者在麻醉清醒后,可及时进行踝关节、趾关节主动活动,避免发生下肢静脉血栓。除此之外还应指导患者进行深呼吸,使其进行有效排痰和咳嗽。

  1.2.3出院指导护理人员应告知患者心情应保持愉悦,应睡硬板床,加强功能锻炼,康复期间不能施行暴力。在出院后早期,不能进行负重练习,6个月内不能进行上身左右过度扭曲动作和下屈,并对脊柱活动进行严格控制。患者应结合自身实际情况来实施功能锻炼,并定期进行复查,如果腰部存在不适感应及时就医。

  2结果

  加强腰椎管狭窄症患者的围术期护理干预,能保证手术的顺利开展,使全部患者均安全度过围术期,患者术后恢复情况比较理想,没有出现护理并发症。

  3讨论

  对腰椎管狭窄症患者进行科学有效的围术期护理干预,能有效预防术后并发症发生,并有效预防脊神经根粘连,增加患者腰背肌肌力和脊柱稳定性‘3]。通过术前心理护理,能提升患者的自信心,进而更好配合临床治疗和护理工作。术前指导和准备,则能使患者保持最佳状态接受治疗,使手术顺利开展。术后认真监测患者病情,及时发现患者异常情况,进而促进患者康复;通过指导患者采用合适的体位,使患者得到很好的休息,降低并发症发生率,促进患者康复;通过饮食护理,能有效改善患者的营养不良状况,加强患者体质,促进其更好康复:通过引流管护理和功能锻炼,降低患者的相关并发症发生率,促进患者疾病康复。通过出院指导,使患者保持愉悦的心情,加强功能锻炼,定期复查,使患者疾病更好康复,提高患者的生活质量。本研究中,全部患者均安全度过围术期,术后恢复情况比较理想,没有出现护理并发症。

  综上所述,加强围术期护理干预,能使腰椎管狭窄症患者顺利度过围术期,促进疾病康复,降低相关并发症发生率,提高患者术后生活质量。

  参考文献

  [1] 孙晓惠,魏玮,腰椎管狭窄症的围术期护理.医学美学美容:中旬刊,2015,24(6):570

  [2] 金莲花,腰椎管狭窄症32例围术期护理,医学美学美容:中旬刊,2014,23 (11):767

  [3] 王淑云,腰椎管狭窄症患者的围术期护理,世界最新医学信息文摘(电子版),2014,14(3):229

  (责任编辑马元怡)

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