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高血压合并冠心病的临床护理分析

时间:2016-11-16 17:17来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  高血压合并冠心病的临床护理分析
  王滨 于海燕
  (青岛市市南区人民医院,山东青岛266002)
  随着改革开放后生活水平提高,高血压合并冠心病患者也随之增加,作为一种“无形杀手”,对老年人的生活造成了很大困扰,本文主要目的是研究高mr压合并冠心病患者进行临床护理的疗效,现汇报如下。
  1资料与方法
  1.1 -般资料选取2014年6月至2015年12月我院确诊的60例高血压合并冠心病患者为研究对象。随机分为两组,每组30例。观察组男性20例,女性10例:年龄41~ 72岁,平均年龄54. 36岁(s=2.72);病程1~11年,平均病程4.36年(s=0.22)。对照组男性19例,女性l1例;年龄42~ 72岁,平均年龄53. 86(s=2. 68);病程1~11年,平均病程4.41年(s=0. 22)。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2护理方法
  1.2.1 主动服务护理人员微笑接待,进行详细人院介绍,使患者感到被尊重。注意患者情绪,在沟通过程中善于发现患者存在的心理问题,并针对性解决,以提高医护依从性。
  1.2.2行为及心理干预护理人员须掌握患者喜好、性格特征、心理状况,提供针对性、安慰性服务。向患者及家属介绍冠心病基础知识、预防方法、诱发因素、并发症识别方法,加强健康教育,以增强防范意识,发放宣传教育手册,制订情绪疏导计划,使患者意识到不良情绪对疾病康复的不利影响,以保持乐观积极的心态。
  1.2.3专科护理做好疼痛部位评估,观察疼痛反应、持续时间,制订针对性缓解方法,加强病情观察,积极吸氧、密切心电监护、行静脉通路开放,做好冠心病一、二级预防,防范高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、嗜酒等危险因素。
  1.2.4饮食护理宜选择易消化、低脂、低热量、低盐饮食,注意优质蛋白质、钙、钾的补充。强调新鲜果蔬摄入对预防便秘的作用,多食芹菜、薯类、香蕉等粗纤维食物。对高热量、高糖、高脂肪等不良饮食习惯加以纠正。
  1.2.5 出院指导加强系统宣教工作,记录患者基本资料,完善电话随访,依据需要可行家庭随访,强调定期复查的重要性,使患者保持乐观情绪,及时发现并处理异常。
  1.3评估标准根据《中国高血压合并冠心病防治指南》的降压标准而定,显效:舒张压水平下降≥20mmHg。有效:舒张压水平下降10~ 20mmHg或降至正常水平。无效:舒张压水平下降≤lOmmHg或者为下降。总有效率包括显效和有效。总有效率=『(显效+有效)/总例数] x100%。
  1.4统计学分析采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取百分比(%)表示,以P<0. 05为差异有统计学意义。
  2结果
  观察组在显效、无效和总有效率上与对照组相比具有统计学差异(P数为7. 17(s=0.33),见附表。
  附表 两组患者临床疗效综合比较
  

  例数 显效     有效     无效     总有效率
观察组 40  27     10     3     92. 5%
对照组 40  17     10     13     67. 5%
Jp   <0. 05     >0. 05     <0. 05     <0. 05
  3讨论
  老年人血压会随年龄、季节、气候的不同发生不同变化,运动、吃饭、情绪变化、大便等均可造成血压升高,一般人的血压正常波动范围在20~ 30mmHg,上午9:00~10:00点和下午16 -00最高,因此在此时间段医护人员应注意老年人的血压变化情况,对突发急症进行及时处理。高血压合并冠心病患者,家属应控制患者体重,降低自身体重不仅可以降低血压还可以减少降压药物的使用剂量,患者可适当减少每日食物摄入总热量,增加适当的体力活动,如慢跑、快步、游泳等。油炸类食物的高热量可增加心脏负荷对心脏功能造成一定影响。相关报道显示,我国北方患高血压合并冠心病患者比南方少,这与北方人食用含盐量较高的食物有关,因此低盐饮食对高血压合并冠心病的护理有重要意义。烟草中尼古丁可刺激心脏导致心率加快,心肌收缩力增强,血压升高,过量吸烟造成患者发生心肌梗死的概率比正常患者要高2~3倍。接受临床护理的目的是最大限度地保证患者的舒适度和安全度,所有患者进行日常常规消毒;监测患者生命体征:长期卧床患者勤翻身,不应压迫或者过度牵拉血管、神经,以防患者产生麻痹、褥疮:不可将患者肢体悬空,必须使用托垫稳固。以上的基本操作流程是对患者最基本的保护,会影响患者日后疾病的恢复速度。
       护理过程中医护人员应看望患者,并解答患者的疑惑,如药物副作用、病情基本情况、疾病恢复速度等。详细了解患者的过敏史、病史、用药史等,评估患者的心理状态。做到及时访视、关心。数据显示观察组总有效率为90. 00%,对照组总有效率为73. 33%,组间比较差异具有显著统计学意义。患者临床护理质量满意度较高,平均满意分数为7. 17(s=0.33).由此可见,高血压合并冠心病患者临床护理质量满意度较高,且进行临床护理有助于疾病恢复。
  综上所述,对患者进行临床护理有助于疾病恢复,值得临床推广应用。
  参考文献
  [1] 赵秀平.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床疗效分析.现代医药卫生,2014,19(3):2987-2988
  [2] 樊春霞.护理干预对高血压合并冠心病的临床效果分析,中国社区医师,2014,25( 26):131-132
  (责任编辑卢 静)

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