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骨科手术室护理干预效果与无菌手术切口感染相关因素分析

时间:2016-11-15 10:37来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  骨科手术室护理干预效果与无菌手术切口感染相关因素分析
  陈佐彩
  (重庆市奉节县中医院手术室,重庆404699)
  骨科无菌手术一般分为两种形式,分别为修复和重建手术口]。在骨科无菌手术进行过程中,手术医生将固定物植入到患者骨折处,患者术后切口感染较为显著。因此,很多患者在经历骨科无菌手术后均出现不同程度的切口感染,导致患者术后恢复进度较缓心]。本文研究选取50例相关患者进行分析,探讨不同护理方式对术后患者切口感染情况的影响,报道如下。
  l资料与方法
  1.1 一般资料选取我院2014年2月至2015年4月收治的50例行骨科无菌手术患者为研究对象,随机分为两组,每组25例。对照组男性15例,女性10例:年龄20~ 70岁,平均年龄30.1岁(s=2.7)。观察组男2性0例,女性5例:年龄22~71岁,平均年龄31.2岁(s=2.6)。对照组采取常规性护理方法,观察组在常规护理基础上增加手术室护理干预手段,对比和分析两组术后切口感染情况。两组在性别、年龄等基本资料上无显著差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2护理方法 两组患者均接受骨科常规护理,密切注意各项身体指征变化情况,嘱咐患者各项注意事项等。观察组在此基础上增加手术室护理干预措施,具体如下。
  1.2.1术前护理护理人员提前和患者及其家属进行沟通,解答患者疑问,缓解紧张和恐惧等心理。护理人员还须提前对手术室环境及手术器械等按照操作标准进行消毒灭菌处理,保证无菌环境。患者须在手术前接受全方位体检,并进行初步性判断,分析感染源和既往病史。在选择消毒灭菌方式等方面应保持严谨态度,选择使用压力蒸汽达到灭菌效果。
  1.2.2术中护理护理人员应与手术医生形成一定默契度,密切配合手术,严格遵守无菌技术操作原则,避免手术操作过程中发生意外,减轻患者的痛苦。
  1.2.3术后护理手术之后,护理人员应对手术室进行严格灭菌,为下次手术做好准备。并禁止闲杂人员进入手术室内,对所有室内物品进行严格消毒灭菌。
  1.3观察指标 观察和对比两组患者护理效果和切口感染情况。
  1.4统计学分析所有数据均运用SPSS16.0软件进行统计学处理,计数资料以百分比(%)表示,P<0. 05表示差异具有统计学意义。
  2结果
  对比和观察两组患者术后切口感染情况发现,观察组术后切口感染1例(4.0%).对照组4例(16. Oa/o),观察组护理效果明显优于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。骨科无菌手术后切口感染相关影响因素有手术时间、地点、部位、类型及参观人员,手术时间>3h、在非层流室进行手术、在腰髋部及以下部位手术、在急诊室进行手术及有参观人员进行的手术治疗感染率相对比手术时间≤3h、在层流室手术、在颈肩上肢部位手术、在平诊手术及无参观人员的手术治疗更高,见附表。
  附表 患者手术切口感染因素分析
  

    例数     感染     百分比
手术时间  >3h     3     2     66. 7%
    ≤3h     2     0     0.0
手术地点  非层流室     2     1     50.o%
    层流室     3     1     33. 3%
手术部位  腰髋部及以下     2     1     50. 001。
    颈肩上肢部位     3     1     33. 3%
手术类型  急诊     2     l     50.o%
    平诊     3     1     33. 3%
  3讨论
  骨科无菌手术操作过程中可能出现伤口感染,进而导致骨髓炎等并发症,严重威胁患者的身心健康。导致骨科无菌手术出现切口感染情况的因素较多,其中涉及医院工作人员及患者本身等方面。有效提升患者本身机体免疫力是防止切口感染和并发症发生的基础,进而可通过护理人员消毒等干预措施有效降低切口感染率,缓解患者病痛,缩短治疗时间‘3]。
  医院护理人员不仅应在手术操作过程中严格按照无菌操作标准进行,还应在术前和术后加强护理干预,如术前对所有操作用具和手术室进行消毒,并有效改善室内空气质量等。另外,护理人员还应不断完善自身护理方面的基础知识和技能,端正工作态度,为患者提供更加有效完善的服务。
  本研究结果表明,观察组护理效果明显优于对照组,骨科无菌手术之后切口感染相关影响因素有手术时间、地点、部位、类型及参观人员,手术室干预护理能够明显降低切口感染率。
  参考文献
  [1] 曹志玲,骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预探讨,中国现代药物应用,2014,21:164
  [2] 潘琼华,唐会莲.骨科无菌手术切口感染的相关因素分析与手术室护理干预的分析,中国医药指南,2014,12:297 -299
  [3] 高宝琴,王丽娜,杨彬霞,等.骨科无菌手术感染危险因素调查分析与对策研究.中华医院感染学杂志,2013,23( 13):3155 -3157
  (责任编辑卢静)

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