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慢性肺源性心脏病的临床护理体会

时间:2016-11-15 09:57来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  慢性肺源性心脏病的临床护理体会
  李玉梅
  (湖北省宜昌市夷陵区小溪塔街道社区卫生服务中心,湖北宜昌443100)
  慢性肺源性心脏病是一种多发的呼吸系统疾病,临床表现为气短、气促、呼吸困难、缺氧等,严重时引起呼吸衰竭、肺性脑病等并发症。我院经过针对性分析研究,对在2012年5月至2014年5月收治的150例慢性肺源性患者实施综合护理支持,取得显著的效果,现报道如下。
  1资料与方法
  1.1 一般资料选取2012年5月至2014年5月在我院治疗的300例慢性肺源性心脏病患者为研究对象,患者经检查均确诊为慢性肺源性心脏病。男性160例,女性140例:年龄60~85岁,平均年龄70. 55岁(s=1.45);病程0.5~25年,平均病程2.5年(s=0.2)。将300例患者随机分为两组,每组150例。两组患者在性别、病程、年龄等一般资料上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法使用20~ 40mg多巴酚丁胺+5010葡萄糖注射液250ml,以2.5LLg/(kg.min)的滴注速度为两组患者进行静脉滴注,每天1次,7d为1个疗程‘1]。
  1.3护理方法对照组实行常规护理,观察组实行综合护理干预。
  1.3.1对照组行常规护理①病房管理。及时打扫病房卫生,保持病房安静、干净、整洁,及时帮助患者清除痰液、翻背等生活事项;病房温度保持在18℃~220C,病房湿度维持在500'/0~ 60u/o[2]。定期病房消毒,减少细菌侵入,最大限度地减少患者感染概率。②巡视观察。加强病房巡视工作,及时观察患者心率、呼吸等生命体质情况,及时发现异常并告知医生。③饮食护理。根据具体病情,合理指导饮食,指导患者食用高蛋白、易消化的食物,做到少食多餐,尽量少食用含糖高的食物,保持患者营养均衡。
  1.3.2观察组行综合护理①心理护理。慢性肺源性心脏病患者多为老年人,易产生消极悲观、紧张恐惧情绪,护理人员应多沟通交流,鼓励患者树立战胜疾病的信心,同时与患者家属沟通,引导患者家属多陪伴患者。②呼吸道护理。及时帮助患者清除痰液,若患者无法自行排出痰液,护理人员进行吸痰操作,也可进行超声雾化吸人,操作过程中严格遵循无菌操作原则,避免细菌感染;鼓励患者多饮水,按时吃药;以1~ 2ml/min的速度,20%~ 30%的浓度为患者进行低氧治疗。③口腔护理。引导和帮助患者用生理盐水清洁口腔,及时观察口腔溃疡情况,如发现症状及时处理,并采集溃疡标本进行细菌培养。
  1.4观察指标对比两组的护理效果和患者满意度。将护理效果分为无效、有效、显效三个等级,无效:患者心肺功能、临床症状无变化:有效:患者心肺功能2级;显效:患者心肺功能1级,临床症状基本消失;护理总有效率为显效率与有效率之和‘4]。患者满意度调查分为满意和不满意两项内容。
  1.5统计学分析数据分析运用SPSS18.0软件,计量资料用均数±标准差(x+s)表示,组间比较用£检验;计数资料以百分比(%)表示,组间比较采用疋2检验,P<0. 05为差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1护理效果 观察组护理总有效率明显高于对照组,观察组患者满意率明显高于对照组:相比于对照组,观察组临床症状有明显改善,P
  表1临床效果分析
  

  例数 显效 有效 无效 总有效率
观察组 150  66(43. 33%) 78( 52. 670/0) 6f4.00%) 96. 00%
对照组 150  45( 30. 00%) 80( 53. 330/0) 25( 16. 670/0) 83. 33%
  2.2护理满意度观察组患者满意度明显高于对照组的患者满意度(P<0.05),见表2。
  表2患者满意度
  
      例数     满意率
观察组     150 88. 00% (132)
对照组     150     60. 88%f 91)
  3讨论
  综合护理中的心理护理、呼吸道护理、口腔护理等系统性护理措施,具体系统地分析患者病情,根据实际情况制订合理系统的综合护理方案。在综合护理过程中,护理人员进行优质护理服务,保持患者呼吸道通畅,合理排痰,指导均衡饮食,调整患者心理状态,密切观察患者病情变化,这些措施有利于提高慢性肺源性心脏病患者的临床治疗效果,改善治疗环境,增加治愈信心,促进患者康复。本研究主要表明,实施综合护理支持的观察组护理总有效率和护理满意度明显高于对照组。
  综上所述,综合护理在慢性肺源性心脏病临床护理中应用效果显著,有利于患者康复,值得临床推广应用。.
  参考文献
  [1] 张冬梅,慢性肺源性心脏病急性加重期64例的临床护理分析,中国医药指南,2014,5:235 -236
  [2] 顾建月,单红卫,中西医结合治疗对慢性肺源性心脏病的疗效观察和护理体会,辽宁中医杂志,2014,2:344-346
  (责任编辑卢静)

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