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cx-2b干扰素联合丙种球蛋白治疗新生儿

时间:2016-11-14 15:59来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  cx-2b干扰素联合丙种球蛋白治疗新生儿
  病毒性肺炎的有效性与安全性
  廖春玲
  (南阳市第二人民医院新生儿科,河南南阳473000)
  病毒性肺炎是临床上相对常见的新生儿疾病,对新生儿健康影响较大…,临床上对于新生儿病毒性肺炎的治疗方法给予了高度重视。为提高新生儿病毒性肺炎的治疗效果,我院以随机比较研究的方式,分析cx-2b干扰素联合丙种球蛋白治疗的综合临床效果,现将研究结果报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料选取2014年11月至2015年9月我院收治的40例新生儿病毒性肺炎患者作为研究对象,所有受试者均有不同程度的气促、咳嗽及发热,病毒检测结果呈阳性,肺部)c线片呈斑片状影‘纠;其中男24例,女16例,患儿平均日龄为15. 2d(.s =2.9)。在征得患儿家属同意的情况下,采用随机分组的方式将40例患儿平均分为试验组和对照组,两组患儿的一般资料无显著差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法两组患儿均根据实际情况接受相应的对症治疗,主要包括采用抗生素防治细菌感染。对照组患儿在常规治疗的基础上加用利巴韦林(Smg/kg,每天2次,静脉滴注,持续应用Sd):试验组患儿在常规治疗的基础上加用a-2b干扰素(1 000 000U/d,肌内注射,持续应用Sd)和丙种球蛋白(lg/kg,每天1次,静脉滴注)。
  1.3疗效评定标准①无效,患儿经过1周的系统治疗后,体征较治疗前无明显改善或出现加重的迹象;②有效,患几经过l周的系统治疗后,气促减轻,肺部哕音减少;③治愈,患儿经过1周的系统治疗后,体温恢复正常,气促消失,肺部哕音消失。
  1.4统计学分析采用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以均数±标准差(i±s)表示,行t检验,计数资料以百分比(%)表示,行r检验,采取Q检验对试验组和对照组的数据进行对比分析,P学意义。
  2结果
  经过系统的治疗及资料整合,两组患儿均取得了一定的治疗效果,且在治疗过程中均未发生任何不良反应。在治愈率及治疗总有效率方面,试验组显著优于对照组(P<0.05),详细数据及统计学资料见表1。两组患儿临床症状及体征消失时间比较见表2。
  表1治疗效果
  

    例数   治愈    有效   无效   总有效率
观察组  20 14( 70. 00010 )    5 ( 25. 00% )   1(5 00%)   95. 00%
对照组  20  7 ( 35. 00010 )      8 ( 40. 00% ) 5( 25. 00%) 75. 0001。
24. 561 4          5. 128 2   15. 686 3   15. 686 3
P o. ooo 0          0. 023 5  0. oo0 0  0.oo0 0
    表2症状及体征消失I 时间  
 
    例数
 
  咳嗽消失    气促消失
 
  时间(d)    时间(d)
  肺部哕音消
 
  失时间(d)
  退烧时间
 
  (d)
观察组  20   5.09tl.18   4.45tl.33   5. 42±l. 08   4 15士1. 19
对照组  20 8. 61土l. 55      5. 87il. 26   8. 02tl. 84   5. 69il. 37
' 8. 080 9          3. 466 3   5. 449 9   3. 795 2
P 0. 000 0          0. 001 3  0 000 0  0.000 5
          3讨论
  病毒性肺炎在新生儿中较常见,新生儿呼吸道黏膜清除功能相对不成熟,免疫功能不足,因此肺部感染的概率高于其他年龄组。常规治疗方法以对症治疗、支持治疗和并发症防治为主∞],利巴韦林的应用效果相对较差;我们对试验组患儿进行了a-2b干扰素和丙种球蛋白联合治疗,疗效显著。由于新生儿的免疫力较差,病情很容易加重或反复。IgG反应延迟,抗体产生少而慢,所以IgG水平在肺炎感染后变化相对较少,且容易建立免疫耐受H].会对患儿的康复产生较大的负面影响,因此有针对性的补充丙种球蛋白,对于患儿的恢复有一定的促进作用。研究结果表明,在治愈率、治疗总有效率以及各症状、体征消失时间方面,试验组均显著优于对照组。两组患儿在治疗过程中均未发生不良反应。
  综上所述,在新生儿病毒性肺炎的临床治疗中,干扰素联合丙种球蛋白具有一定的有效性与安全性,值得在临床实践中推广应用。
  参考文献
  [1]宋燕燕,张要必,刘莎,等,新生儿肺炎免疫球蛋白水平与临床治疗研究,广州医药,2011,32(3):’40 -142
  [2] 曲建慧,张玲霞,等.干扰素的分子生物学机制研究进展,国际流行病学传染病学杂志,2012,33 (1):138-144
  [3] 李莉,秦雨春,徐放生,等,新生儿肺炎病原及临床研究,新生儿科杂志,2012,17 (16):244-245
  [4] 陈自励,李凤英,等.新生儿临床用药.2版.北京:人民卫生出版社,2013
  (责任编辑杨菲)

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