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垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血的疗效

时间:2016-11-10 14:33来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血的疗效

  颜飞雄

  (湖南省血防所附属湘岳医院/血吸虫病重点专科,湖南岳阳414000)

  根据相关研究显示,近年来我国患有支气管扩张大咯血的患者越来越多,患病率逐渐上升,已经成为呼吸科临床常见病以及高发病之一…。支气管扩张大咯血多是应用垂体后叶素进行治疗,但临床效果一般。本次试验选取84例支气管扩张大咯血患者,对其中42例患者应用垂体后叶素联合酚妥拉明治疗,取得较好临床效果。

  1资料与方法

  1.1一般资料选取我院2012年11月至2015年11月期间收治的支气管扩张大咯血患者84例,按照抽签的方法将其随机分成研究组(凡=42)和参照组(n=42)。研究组有女性12例,男性30例,年龄32—63岁,平均47.5岁(s=1.3):参照组有女性13例,男性29例,年龄30~63岁,平均46.5岁(s=1.5)。对两组患者的一般资料进行对比分析,差异不具有统计学意义(P>0.05)。

  1.2方法对参照组的42例患者应用垂体后叶素进行治疗。医护人员首先对患者进行常规检查,观察患者临床症状及生命体征。根据患者的实际病情应用垂体后叶素进行治疗,剂量5—10U,,将垂体后叶素注于500ml的5qo葡萄糖静脉滴注,给药速度每分钟13滴。病情较轻患者每天2次,病情严重患者初期行24h不间断给药治疗,并且在药物原有的规格和剂量上适当增加,以期达到预期临床效果。

  对研究组的42例患者应用垂体后叶素联合酚妥拉明进行治疗。其中垂体后叶素的具体用药时间、用药规格及药物剂量等均与参照组患者相同。在此基础上,医护人员根据患者的实际患病情况加用酚妥拉明治疗,将酚妥拉明与葡萄糖盐水相互融合,并且保证酚妥拉明最大药物剂量不超过20mg,最小药物剂量不低于10mg,同时葡萄糖盐水的具体标准规格为5%,具体的药物剂量为500ml左右,对患者同样采用静脉滴注的方式给药,给药的速度通常为每分钟17滴左右‘3].酚妥拉明每天给药一次即可。

  1.3疗效判定标准显效:患者接受临床治疗7d后,支气管扩张大咯血的相关临床症状均消失,安排患者进行常规检查,生命体征各项指标处于标准值范围内。有效:患者接受临床治疗Sd后,患者咯血明显较少,患者的痰液当中存在极少量血。无效:对患者进行临床治疗1周左右,患者支气管扩张大咯血的相关临床症状均没有出现任何改善迹象,甚至出现病情发展的情况。

  1.4统计学分析采用SPSS21.0软件处理研究数据,计数资料以百分比(%)表示,比较采用X2检验,以P有统计学意义。

  2结果

  2.1临床治疗总有效率研究组患者的临床治疗总有效率( 97. 62u/0)明显优于参照组(69.05%),数据比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。如表1所示。

  表1临床治疗总有效率例数 显效 有效 无效 总有效研究组 42 30 11 1 41( 97. 62%)参照组 42 15 14 13 29( 69. 05%)X2 12 342 9P <0. 05

  2.2不良反应发生率 研究组患者不良反应发生率(4.76%)明显低于参照组( 26. 190'/0),差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。

  3讨论

  支气管扩张的患病原因有很多,其中包括感染、免疫缺陷、异物吸入、纤毛异常等,严重影响患者的正常生活,病情严重的患者会出现大咯血的情况,威胁患者的生命安全‘2]。支气管扩张大咯血的常规治疗中多应用垂体后叶素进行治疗,有效止血是垂体后叶素的主要药物作用,这一药物中含有抗利尿激素,能够有效收缩血管,最大限度降低患者的肺循环血量,从而升高血压,降低患者心率,以此达到止血的目的。然而,垂体后叶素具有较大的副作用,容易引起患者头痛、恶心、心悸、腹痛等临床症状,影响患者的身体健康口]。经临床发现,单纯应用垂体后叶素治疗支气管扩张大咯血,临床效果一般。近年来,多将垂体后叶素联合酚妥拉明应用于支气管扩张大咯血的临床治疗中,酚妥拉明属于仅,、a,受体拮抗剂,被广泛应用于血管痉挛性疾病中,能有效降低患者肺血管的阻力,具有较好的血管舒张作用[2 -4]。

  综上所述,对支气管扩张大咯血患者应用垂体后叶素联合酚妥拉明治疗,在提高临床治疗效果的同时降低患者不良反应的发生率,具有较大的临床应用价值。

  参考文献

  【1]孙希飞.垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血的临床疗效.中国医药指南,2013(5):144-146

  [2] 王德钦,郭新军,酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血40例,中国老年学杂志,2014,34(4):1062-1063

  [3] 周建华,垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血的效果观察.中国当代医药,2014,21(5):54-55

  [4] 罗日军.垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血的疗效观察,中外健康文摘,2013( 11):231-232

  (责任编辑胡玉平)

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