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瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究

时间:2016-11-10 10:53来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究

  刘剑

  (新疆建设兵团第一师十六团医院,新疆阿克苏843018)

  冠心病是一种常见的多种因素长期累积性疾病,好发于老年人群,且许多患者同时伴有其他疾病,其实质是因血液中脂质代谢异常而导致冠状动脉血管壁大量的脂质堆积,从而发生粥样硬化( AS)的一类病症…。有研究结果显示,他汀类药物能够较好地调节该类患者的血脂情况、缓解其临床症状、降低心血管不良事件的发生率‘21,提高老年患者的生活质量。

  本次研究选取2014年5月至2015年5月于我院进行治疗的冠心病患者,对比瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效,现将结果报道如下。

  1资料与方法

  1.1临床资料选取2014年5月至2015年5月在我院确诊收治的50例冠心病患者作为研究对象,所有患者均满足中华医学会心血管病学分会制定的冠心病诊断标准,将所有患者随机分为对照组和观察组,每组各25例。对照组中男13例,女12例,年龄43—73岁,平均年龄为59. 31岁(s=5.22);观察组中男14例,女11例,年龄44~73岁,平均年龄为59. 13岁(s=6.21)。排除标准:肝肾功能不全;使用雌激素者;高胆固醇血症、肝炎以及妊娠妇女等。两组患者在性别、年龄等一般资料上,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法所有患者入院后均采取氯吡格雷、阿司匹林、低分子肝素、钙拮抗剂、硝酸酯类、p受体阻断剂药物等常规治疗,对于同时伴随其他疾病者需采取针对性的降糖或降压治疗。对照组采用阿托伐他汀(辉瑞制药有限公司,国药准字H20051408,规格:10mg),每日1次,口服,每次10mg;观察组采取瑞舒伐他汀(阿斯利康制药有限公司,国药准字J20120006,规格:10mg)口服,每日1次,每次10mg。6个月为1个疗程,两组均观察1个疗程并记录不良反应。

  1.3观察指标①对比两组患者治疗前、治疗后6个月的血脂水平改变程度,主要包含以下指标:血清总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):②记录两组患者治疗前、治疗后6个月同型半胱氨酸( Hcy)、超敏C反应蛋白( hs-CRP)变化情况:③记录两组患者不良反应出现情况,如乏力、恶心等。

  1.4疗效判定标准按照国家卫生部门颁布的《药物临床研究原则规定》对疗效进行判定[3]:①显效:TG下降超过40%,TC>20% ,HDL-C上升>0. 26 mmol/L;②有效:TG下降程度在20%~ 40%.TC在10%.20c/o.HDL-C上升在0.10~0.26mmol/L:③无效:所有血脂指标在治疗前后未发生改变或更加严重。

  1.5统计学分析采用SPSS13.0统计软件进行统计分析,计数资料的对比用X2检验。计量资料比较采用£检验,P为差异有统计学意义。

  2结果

  2.1临床疗效观察组患者的总有效率(92. 0010)明显高于对照组(72.0%).两组相比差异具有统计学意义(P

  2.2血脂指标水平在治疗6个月后,两组患者TC、TC与治疗前相比明显降低,HDL-C明显升高(P<0.05)。观察组TC、TG降低幅度、HDL-C上升幅度高于对照组(P

  2.3 Hcy和hs-CRP水平治疗后,两组Hcy水平、hs-CRP水平与治疗前相比明显改善(_P<0.05)。观察组改善更为显著(P<0.05)。

  2.4不良反应情况观察组患者出现1例乏力,1例恶心。对照组出现2例乏力.1例恶心,两组无明显差异(P>0.05)。两组均未出现心悸、转氨酶升高等不良反应。

  3讨 论

  冠心病是由多种复杂因素所导致的一类慢性病症,其最主要的致病因素包括高血压、糖尿病、吸烟等。而脂质代谢异常是导致此病发生的主要原因,因此调整脂质代谢正常功能的发挥是冠心病治疗的重点。他汀类药物是羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶的抑制剂,能够阻碍细胞内部羟甲戊酸的代谢通路,抑制细胞内胆固醇的生成,提高其清除率;同时能够减少肝脏载脂蛋白的生成,是一类疗效明显的调节血脂药物,能够降低心血管事件发生率。阿托伐他汀是一种具有选择性的抑制剂,治疗冠心病具有良好的疗效,但容易使患者的病情反复。瑞舒伐他汀是新型的他汀类药物,与阿托伐他汀相比生物利用度更高、调节血脂的时间延长。本次研究结果显示,瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均能改善冠心病患者的病情,但前者具有更优的疗效和调脂作用,值得临床推广。

  参考文献

  [1] 杨文,刘洁云,秦雷,等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究,中国全科医学,2013,16( 6):621-623

  [2] 陈懿,徐世鄂,瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的调脂作用和安全性比较,中国老年学志,2014,(9):2389-2390

  [3] 吴丁烨,冯健,尤华彦,等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者Rho激酶活性和内皮功能影响的比较.中国动脉硬化杂志,2013,21(1):52-56

  (责任编辑胡玉平)

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