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不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的效果

时间:2016-11-10 10:19来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的效果

  解凯

  (河南开封市第五人民医院,河南开封475003)

  抑郁症属于临床常见疾病之一,如不及时给予有效治疗很容易造成患者生活质量急速下降,影响患者的身心健康和生活质量‘1]。米氮平与草酸艾司西酞普兰作为抑郁症常用临床药物,具备良好的协同作用,其联合应用可发挥良好的临床疗效‘2]。

  1资料与方法

  1.1一般资料选择2014年8月至2015年8月本院收治的60例抑郁症患者纳入本研究,根据治疗方法的差异分别设为对照组和研究组,每组各包含患者30例。男性33例,女性27例,年龄最小值和最大值分别为22岁和52岁,病程最短0.5年,最长3.8年;研究组和对照组在年龄、病程等一般资料的对比上无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法对照组采用米氮平(华裕无锡制药有限公司生产,国药准字H20041656)15mg/d(小剂量)于睡前口服用药,另选择草酸艾司西酞普兰片(四川科伦药业股份有限公司生产)10mg/d进行口服治疗。研究组采用米氮平(华裕无锡制药有限公司生产,国药准字H20041656)30mg/d(大剂量)于睡前口服用药,另加用草酸艾司西酞普兰片10mg/d口服治疗。两组患者均连续用药8周。

  1.3疗效评定痊愈:患者接受治疗后,其心境低落等临床症状彻底消失;显效:患者接受治疗后,其心境低落等抑郁症症状得到大幅缓解;有效:患者接受治疗后,其心境低落等抑郁症症状得到一定缓解;无效:不符合上述标准‘3]。总治疗有效率:[(显效例数+痊愈例数+有效例数)/总例数] x100.0%。

  治疗前及治疗1周、2周、4周、8周各对患者开展一次汉密尔顿抑郁量表( HAMD)评分,评定其抑郁程度,其中患者HAMD评分≥24分为严重抑郁;评分在17~24分为中度抑郁;评分≤17分为轻度抑郁。

  1.4统计学分析本次研究借助SPSS23.0数据统计学软件针对研究组和对照组HAMD评分等研究数据开展统计学分析和处理,采用百分比(%)表示相关计数资料,实施矿检验,以均数±标准差(i±s)表示计量数据,组间开展£检验,如果检验发现P性差异,具备统计学意义。

  2结果

  2.1 HAMD评分研究组和对照组治疗前的HAMD评分分别为32.3分(5=6)和31.9分(s=3.7)(P>0.05)。治疗1周,研究组HAMD评分为27.3分(s=2.5),稍低于对照组的29.8分(s=3.5);治疗2周,研究组HAMD评分为23.2分(s=2.1),明显低于对照组的28.6分(s=2.5)(P<0.05);治疗4周,研究组HAMD评分为19.4分(s=2.3),明显低于对照组的24.5分(s=2.2)(P<0.05);接受治疗8周后,研究组HAMD评分5.4分(s=1.3),明显低于对照组的9.5分(5=1.8)(P<0.05),两组对比差异具有统计学意义。

  2.2临床治疗有效率接受治疗后,研究组痊愈16例,显效7例,有效5例,总体治疗有效率为93.3%:而对照组痊愈1l例,显效8例,有效6例,总体治疗有效率为83.3 010。两组相比,具有显著性差异(P<0.05)。

  2.3治疗安全性不良反应:研究组口干3例,乏力2例,头晕4例,嗜睡3例;对照组口于3例,乏力2例,头晕3例,嗜睡2例,两组对比无显著性差异(P>0.05)。研究组出现体重增加的有6例,对照组体重出现增加的有1例,研究组体重增加例数明显多于对照组(P<0.05)。

  3讨论

  抑郁症属于临床多发的心境障碍性疾病,现阶段临床上对于抑郁症的发病机制尚未形成统一认识‘4]。目前,针对抑郁症的临床治疗方法以药物治疗为主。药物剂量的改变会给抑郁症的治疗效果带来一些影响,在实际临床治疗工作中,必须重视患者病情,科学调节药物剂量,提高抑郁症用药效果,同时保证用药安全‘5]。

  本次研究发现,研究组总体治疗有效率为93.3 010,明显高于对照组的83.3%;研究组出现体重增加的有6例,对照组体重出现增加的有1例,研究组体重增加例数明显多于对照组。该研究结果与其他关于抑郁症的研究结果基本一致[ 2,4-5]。可见,针对抑郁症患者,选择大剂量米氮平与草酸艾司西酞普兰片联合治疗能够取得良好疗效,其效果优于小剂量治疗,但容易造成患者体重上升,实际用药中应结合患者病情给予及时药物剂量调整。

  参考文献

  [1] 孙祥虹,孙平,草酸艾司西酞普兰联合小剂量奥氮平治疗老年期抑郁症的效果观察.临床合理用药杂志,2015,17:20-21,28

  [2] 欧秋明,邓思灵.米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及安全性评价,中国临床药理学杂志,2015,13:1252 -1254

  [3] 宋邦萍,草酸艾司西酞普兰片联合奎硫平片治疗抑郁症的疗效分析,临床合理用药杂志,2014,6:49-50

  [4] 陈浩,刘京惠,米氮平与草酸艾司西酞普兰治疗老年期抑郁症的对照观察.检验医学与临床,2015,1:66-67,70

  [5] 潘继英,全传升.米氮平与草酸艾司西酞普兰对伴失眠的老年抑郁症的疗效研究,四川精神卫生,2014,6:525 -527

  (责任编辑胡玉平)

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