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左氧氟沙星治疗呼吸道感染的临床效果

时间:2016-11-10 09:45来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  左氧氟沙星治疗呼吸道感染的临床效果

  伏计能

  (甘肃省定西市医院药学部,甘肃定西743000)

  相关研究发现,肺炎链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌是引发呼吸道感染的主要病原茵,而随着这些细菌的基因突变,其对大环内酯类的抗菌药物产生了高度耐药性,因此在治疗中无法获得理想的效果‘1]。喹诺酮类药物属于新型的合成抗菌药,对突变的细菌还保持着较高的敏感性‘2]。在本次研究中,笔者对呼吸道感染患者采用了左氧氟沙星治疗,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1 -般资料选取2014年6月至2015年11月,在我院门诊接受治疗的呼吸道感染患者共216例,根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组(108例)和观察组(108例)。其中对照组男58例,女50例;年龄52~ 71岁,平均年龄为64.2岁(s=5:1)。观察组男60例,女48例;年龄53~73岁,平均年龄为63.9岁(s=5.4)。两组患者的一般资料无显著差异(P>0.05),有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情同意,并表示愿意配合。

  1.2方法对照组患者接受中医治疗,中药方:金银花12g,连翘12g,厚朴9g,藿香9g,扁豆9g,甘草6g,每日1剂以水煎服,取汁200ml,分两次口服。而观察组则加用喹诺酮类药物,每日2次口服左氟沙星,每次剂量为0. 2g,儿童根据年龄大小进行加减。

  1.3评价指标统计对照组治疗后的总有效率,并与观察组的相关数据进行对比。痊愈:患者体温正常,症状消失;有效:患者体温基本正常,症状有效改善;无效:患者症状仍然存在,体温异常。

  1.4统计学分析将研究所得的最后数据使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中,将计量资料与计数资料分别用£检验及X2检验进行数据检验,之后使用P值进行组间差异判定,判定标准为:当P据具有统计学意义;而P>O. 05时,提示研究所得数据不具有统计学意义。

  2结果

  观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组,P见附表。附表对照组和观察组治疗后的总有效率对比例数痊愈有效无效总有效

  对照组 108 38f 35. 20/01 35f 32. 4%) 35 (32. 4%) 73( 67. 60/0)

  观察组 108 65 (60. 2%) 38( 35. 2%) 5f4. 60/0) 103( 95. 4%)

  3讨论

  呼吸道感染主要是由于病原微生物经呼吸道侵入,同时还会随着呼吸道的分泌物向外传播,属于一种常见的感染性疾病‘3]。在呼吸道感染的临床治疗中,喹诺酮类药物的出现增强了对流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等的抗菌活性,即使是对嗜肺军团菌、肺炎衣原体、肺炎支原体等非典型病原体也能够发挥出理想的抗菌活性。目前临床上使用的喹诺酮类药物包括了左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星、吉米沙星等,这些药物的抗菌谱广,能够对呼吸道疾病的常见病原体进行覆盖,而且药动力学特性优良、半衰期长,不管是口服给药还是静脉给药,其生物利用度均较高,而且患者的吸收良好。更重要的是,该类药物的组织穿透性较强、亲脂性强,在肺部能够具有较高的药物浓度,因此在呼吸道感染的治疗中效果显著。

  通过本次研究证实,呼吸道感染患者在接受左氧氟沙星治疗后,其疗效显著优于接受中药治疗的患者,且组间差异明显。喹诺酮类药物将呼吸道病原菌的DNA作为治疗标,对细菌DNA的回旋酶进行阻碍,从而对细菌造成不可逆性损害,并妨碍细菌细胞的分裂。本研究中所用的左氟沙星具有非常强的抗菌活性,且与氧氟沙星比较,其体外的抗菌活性高出1倍,不但能够对细菌DNA的复制与合成进行抑制,而且还能促使细菌死亡,因此治疗效果理想。值得注意的是,随着喹诺酮类药物的广泛使用,其药物不良反应也逐渐得到关注。研究发现,喹诺酮类药物若是口服给药,不良反应较小,通常为胃肠道反应或中枢神经系统反应,且患者均可耐受;而如果是静脉滴注给药,一旦药物浓度过高,或滴速过快,患者的不良反应就会较为严重,容易出现关节疼痛、肿胀、皮疹等损害H]。因此在临床的应用中,必须结合抗菌谱对药物进行合理选择,并严格掌握药物的使用剂量、适应证以及禁忌证等,针对患者的实际情况保证给药途径的合理性,严格掌握给药的次数及间隔时间,防止不良反应的出现。

  综上所述,在呼吸道感染患者的治疗过程中,左氧氟沙星的抗菌谱广且组织浓度高,疗效显著,值得推广应用。

  参考文献

  【1】] 王江萍,石艳,呼吸道感染治疗中应用不同喹诺酮类药物的临床疗效对比.中外女性健康研究,2015,10(8):53-53

  [2] 孙雪峰,肖毅,呼吸道感染治疗策略及喹诺酮的合理应用.临床药物治疗杂志,2011,9(4):7-9

  [3] 董书云,陈慧慧,王琼,等,喹诺酮类药物的严重不良反应及临床合理应用.中华全科医学.2014,12(12):1998-2000

  [4] 吴婷婷,林慧,陈霞,等.3种喹诺酮类药物治疗呼吸道感染的成本一效果比较,医药前沿,2011,1(16):20-21

  (责任编辑胡玉平)

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