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质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的临床疗效分析

时间:2016-11-10 09:39来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的临床疗效分析

  丁新兵1 尹泽先2

  (1.昌吉市建国路街道锦绣社区卫生服务站;2.昌吉市北京南路街道亚中社区卫生服务二站,新疆昌吉831100)

  消化性溃疡是一类消化系统疾病,主要包括十二指肠溃疡及胃溃疡等,在临床上较为常见,对患者的健康及生活质量造成严重的威胁。消化性溃疡具有反复发作的特点,必须对其进行有效的控制,从而改善患者的生活质量‘1]。在临床上一般采用质子泵抑制剂对消化性溃疡进行治疗,但是种类繁多,治疗效果也并不一致。本研究主要对奥美拉唑和泮托拉唑两种质子泵抑制剂的临床疗效进行了对比,现将研究过程和结果做如下报道。

  1资料与方法

  1.1一般资料选取2013年8月至2015年8月我院收治的92例消化性溃疡患者作为研究对象,采用抽签的方式将其分为对照组和试验组,每组46例。对照组中男性26例,女性20例;年龄18—61岁,平均35.4岁(s=2.6);8例胃溃疡,22例十二指肠溃疡,6例复合性溃疡;试验组中男性24例,女性22例;年龄17~62岁,平均36.5岁(s=2.5);17例胃溃疡,21例十二指肠溃疡,8例复合性溃疡。两组的一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法两组患者均采用常规治疗,包括胃肠黏膜保护、胃酸抑制、止血及抗生素抗感染等‘2]。对照组在此基础上口服奥美拉唑,每次20mg,每日1次,最佳用药时间为清晨空腹时;试验组在常规治疗的基础上口服泮托拉唑,每次40mg,每日1次,早或晚饭前30min服药。两组患者均进行为期1个月的治疗,之后对两组患者的疗效进行对比分析。

  1.3疗效判定标准‘31 临床症状均消失,溃疡愈合视为治愈;主要临床消失,溃疡基本愈合视为显效;临床症状有所缓解,溃疡缩小,正在愈合视为有效;临床症状没有变化,甚至恶化视为无效,治疗总有效率为痊愈率、显效率及有效率之和,治疗总有效率越高说明治疗效果越好。

  1.4统计学分析研究中对照组和试验组两组患者的相关对比数据均采用统计学软件SPSS19.O进行整理和处理,年龄等计量资料用f检验,而治疗总有效率及不良反应发生率等计数资料均采用X2检验,P

  2结果

  2.1治疗效果1个月的治疗后,将两组患者的治疗效果进行对比,其中试验组中痊愈26例,显效10例,有效9例,无效1例,治疗总有效率为97. 82%:而对照组中痊愈19例,显效15例,有效4例,无效8例,治疗总有效率为82. 61u/o,两组患者的治疗总有效率对比差异存在统计学意义(P<0.05),试验组的治疗效果较好,详见表l。

  表l两组患者治疗效果

  例数痊愈显效有效无效治疗总有效率

  试验组46 26(56. 52%)10( 21. 74%)9(19. 57%)1f2 17%)97. 82%

  对照组46 19( 41. 30%115( 32. 61%)4( 8. 700lo)8(17. 39%)82. 61%

  2.2不良反应发生情况将两组患者的不良反应发生情况进行对比发现,与对照组相比,试验组患者的不良反应发生率明显较低,差异存在统计学意义(P性较高,详见表2。表2不良反应发生情况例数 腹泻 恶心 皮疹 不良反应

  试验组46 2(4 35%1 1(2. 170lo) 1(2.17%) 8 70%

  对照组46 4(8.70%、 4(8 70%) 3f6.52%1 23. 91%

  3讨论

  消化性溃疡作为一种常见的威胁患者健康及生存质量的疾病,包括胃溃疡和十二指肠溃疡,其中最多见的为十二指肠溃疡。十二指肠溃疡的主要症状为上腹部剑突下节律性、慢性疼痛,同时有恶心、呕吐、嗳气、反酸等症状‘4]。本研究采用的奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,可抑制胃酸分泌,对胃蛋白酶也具有抑制作用,为抗菌、杀菌奠定基础。而泮托拉唑是另一种质子泵抑制剂,可降低胃壁细胞中的H+ - K+ - ATP酶活性,对胃酸的分泌有抑制作用,与奥美拉唑相比,其优势为减小了肝细胞色素P450酶活性抑制,对其他药物代谢没有影响,同时对患者的肝肾功能影响较小,效果更佳。

  综上所述,消化性溃疡治疗中采用质子泵抑制剂的效果较好,而泮托拉唑效果更佳,值得在临床上应用推广。

  参考文献

  [1] 林海.内镜介入联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡合并上消化道出血疗效观察,华夏医学,2015,28(4):65-68

  [2] 刘继民,不同质子泵抑制剂治疗消化性溃疡临床观察,中国实用医药,2013,8( 34):165 -166

  [3] 张念玉,不同质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的疗效观察.中国保健营养(中旬刊),2014,24(1):316

  [4] 周国强.3种质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的成本一效果分析.北方药学,2013( 12):126 -127

  (责任编辑王梦华)

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