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皿清C反应蛋白检测在老年脑梗死患者中的应用价值

时间:2016-11-03 09:59来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  皿清C反应蛋白检测在老年脑梗死患者中的应用价值

  贾拮

  (济宁老年血管病医院内科,山东济宁272000)

  脑梗死又称缺血性卒中,为临床常见脑血管疾病之一,有较高的致残率与死亡率。有关研究指出,脑梗死的最常见类型为动脉粥样硬化血栓,该因素会导致血管壁病变,导致出现管腔狭窄、闭塞、血栓等症状,最终可诱发脑组织缺血、缺氧性坏死¨1。而在动脉粥样硬化诱发血栓的过程中,C反应蛋白具有高度特异性的标志价值。为分析并探讨血清C反应蛋白在老年脑梗死检测中的临床应用方法与价值,本研究展开对照分析,结果报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料选取我院神经内科住院部自2015年2月至2015年10月收治并确诊的老年脑梗死患者30例为观察组。本组中根据1995年全国脑血管病会议《脑卒中神经功能缺损程度评分标准》对脑梗死程度进行评价,6—16分为轻度脑梗死(轻度组),17~ 30分为中度脑梗死(中度组),31~ 45分为重度脑梗死(重度组)。另选择同期我院经健康体检排除脑梗死的老年体检者30例为对照组。观察组中,男性16例,女性14例,年龄为62~ 85岁,平均年龄为70.2岁(s=1.8);对照组中,男性18例,女性12例,年龄为60—83岁,平均年龄为71.5岁(s=1.6)。两组患者基线资料进行对比,未见明显差异,具有可比性(P>0.05)。

  1.2方法选用Beckman所提供DXC800全自动生化分析仪对各组受检对象血清C反应蛋白进行检测。检测方法为免疫比浊法,试剂盒为Nyco Card所提供血清C反应蛋白专用检测试剂盒。全部操作严格按照试剂盒及分析仪说明书标准进行,质量在控。对照组受检对象采集晨起后空腹状态下静脉血液样本3. Oml进行分析,观察组各组受检对象于发病后72h内采集晨起后空腹状态下静脉血液样本3.Oml进行分析,对血清C反应蛋白以及超敏C反应蛋白检测值进行对比分析。

  1.3观察指标对比两组受检对象在血清C反应蛋白检测值方面的差异及观察组内脑梗死轻度组、中度组、重度组血清超敏C反应蛋白检测值方面的差异。

  1.4统计学分析对本组研究的数据采用SPSS13.0统计软件进行分析。计量资料采用均数±标准差(;±s)表示,数据的组间比较采用£检验;以P

  2结果

  观察组研究对象血清C反应蛋白检测水平为12.5 mg/L(s=1.5),明显高于对照组6. Omg/L(s:0.5),组间对比有显著差异,具有统计学意义。重度组研究对象超敏C反应蛋白检测水平为12. Smg/L(s=0.3),中度组研究对象超敏C反应蛋白检测水平为7. 8mg/L(s =0.6),轻度组研究对象超敏C反应蛋白检测水平为4. Omg/L(s=0.3)。重度组血清C反应蛋白检测水平显著高于中度组及轻度组,中度组显著高于轻度组(P<0.05)。

  3讨论

  已有研究资料中显示[],血清C反应蛋白检测水平可作为对心肌梗死、外周动脉疾病、冠脉综合征及脑卒中等多种疾病进行预测的独立因子。正常情况下,血清C反应蛋白以微量形式存在于健康人群血浆中。但作为急性时相蛋白之一,血清C反应蛋白会在炎性症状出现后的短期内迅速升高.48h内可达到峰值状态。故血清C反应蛋白可作为判断机体炎性症状的特征指标,为人体心血管相关危险事件的发生及严重程度作出准确的评价。本次研究中结果显示,观察组血清C反应蛋白检测水平为12.5mg/L(s=1.5),明显高于对照组(P<0.05),提示可将血清C反应蛋白作为评价脑梗死的特异指标。

  同时,本研究中进一步引入超敏C反应蛋白,用于对不同严重程度老年脑梗死患者病情的评价。作为血清C反应蛋白的主要标志物,超敏C反应蛋白为白细胞介素6调节作用下肝脏生成并分泌形成的蛋白质成分,是炎性因子或组织损伤作用下的非特异性标志物。分析其作用机制为动脉粥样硬化发生中,巨噬细胞生成白细胞介素6等细胞因子,刺激肝细胞合成血清C反应蛋白。血清C反应蛋白与脂蛋白结合,激活补体系统,产生大量终末攻击复合物和终末蛋白,造成血管内膜损伤,使自由基大量释放,引起血管痉挛、脂质代谢异常,导致动脉硬化、缺血、缺氧。而且,此时受损的内壁细胞功能已发生紊乱,紊乱反过来激活了一定量的细胞因子,又增加了缺血性事件的发生率。

  综合上述分析所得出临床结论为,应用血清C反应蛋白可对老年脑梗死患者进行科学诊断,同时在评估脑梗死疾病严重程度方面的价值确切,值得重视。

  参考文献

  [1] 张敏,李卫征.2型糖尿病合并脑梗死患者血清超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化的关系,中国全科医学.2012,15(20):2292-2294

  [2] 杨继党,林清原,糖化血红蛋白及高敏C反应蛋白与脑梗死急性期患者颈动脉粥样硬化的关系.中华神经医学杂志,2013,12(3):286-288

  [3]王立秋,殷昌斌,李家伟,等.血清同型半胱氨酸、脂蛋白(a)和超敏C反应蛋白联合检测对脑梗死患者的临床意义.首都医科大学学报,2015,36(5):782-785

  (责任编辑张丹)

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