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风险管理对缺血缺氧性脑病患儿临床症状及体征的改善

时间:2016-10-31 17:20来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  风险管理对缺血缺氧性脑病患儿临床症状及体征的改善

  朱彩萍①

  (荆门市妇幼保健院 荆门 448000)

  摘要:目的:探讨缺血缺氧性脑病患儿( HIE)实施风险管理改善其临床症状及体征的效果。方法:回顾分析2013年4月- 2014年12月在我院儿科接受治疗的200例HIE患儿展开研究,采用随机分配的方法将其分为观察组(n一100例)与对照组(n一100例),对照组行常规护理措施,观察组在其基础上实施风险管理措施,比较两组患儿临床护理效果。结果:观察组患儿护理总有效率为95%,对照组患儿为74%,两组数据对比差异显著(P

  关键词:风险管理缺血缺氧性脑病患儿 临床症状

  本文以200例HIE患儿展开研究,探讨开展风险管理对患儿临床症状及体征产生的影响,具体情况如下。

  1资料与方法

  1.1 一般资料。收集我院儿科2013年4月至2014年12月收治的200例HIE患者为研究对象,根据患者是否开展风险管理划分为两组,观察组与对照组各100例。观察组100例患者中男性53例,女性47例,患者的日龄在(2-17)d,平均日龄(13.9士3.5)d,患儿体重在(4-9)kg,平均体重(5.7士1.4)kg;对照组100例患儿中男性58例,女性42例,患儿日龄为(3-18)d,平均日龄(14.2士3.8)d,患儿的体重在(4-8) kg,平均体重(5.3士1.2)kg。比较可知,观察组与对照组患儿的性别、日龄、体重等指标无明显差异(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法。对照组患儿实施常规护理措施,观察组在常规护理基础上加入风险护理,具体措施如下:

  1. 2.1开展风险评估。依据护理风险管理各项标准,对HIE患儿实施风险鉴别和评估,找寻患儿进行护理的风险因素,制定科学合理的护理对策,有效降低风险因素。组织医院儿科护理人员学习HIE患儿护理中常见的风险种类及护理措施,提升护理人员对HIE患儿风险评估和管理意识。

  1.2.2低体温风险管理。缺血缺氧性脑病患儿其体温会随着病情的变化而改变,其中包含没有擦干新生儿体表羊水、血迹、没有合理控制病房温度。因此,患儿入院后,必须实施合理的保暖措施。将患儿放在远红外保暖床上,待患儿病情稳定后放在保暖箱内进行保暖,也可以采用热水袋实施保暖。对部分使用暖水袋保暖的患儿要防止烫伤,对防在暖箱内的患儿必须合理控制其温度和湿度,防止患儿发生胃出血、机体脱水或者皮肤干燥的情况。

  1. 2.3静脉留置针风险管理。HIE患儿因长时间哭闹等因素致使静脉压升高,加上患儿血液粘稠度增高,极易发生静脉留置针脱落、阻塞等情况。同时,护理人员封管措施不当也容易导致穿刺位置发生感染等风险。具体处理对策如下:严格按照无菌操作流程进行护理,认真观察患儿局部是否出现红肿、渗漏等情况。护理人员要加强巡视工作,与患儿多接触,尽可能不让患儿哭闹。正确开展静脉留置针进行封管操作,把封管针头斜面放人留置针内均匀推注封管液。定期更换设置的静脉留置针,防止留置针留置时间过长。

  1. 2.4呼吸道风险管理。重症HIE患儿因受到病症的折磨和影响,极易发生中枢性呼吸衰竭症状。护理人员应根据患儿的窒息情况对其呼吸道实施清理,及时对呼吸道的分泌物进行清理,确保呼吸道处于通畅状态。必须注意,清理呼吸道分泌物时,动作要轻柔,防止损伤患儿的呼吸道粘膜。如何患儿出现呼吸暂停或不规则情况,必须及时上报给主治医生,遵循医嘱实施氧气吸入,合理控制吸氧的流速、呼吸频率。

  1.3疗效评价标准。患儿通过10d的治疗和护理,临床症状、体征全部消失称之为显效l治疗后,患儿的临床症状、体征有一定程度改善成为有效;经过治疗,患儿的临床症状和体征无变化或加熏称为无效。

  1.4统计学处理。本次研究采用SPSS20.0软件对观察组与对照组数据展开统计学处理,采用百分比表示计数资料,组间数据用X2检验,如果P< 0.05,则差异具有统计学意义。

  2结果

  观察组患儿经过干预护理,其总有效率为95%,对照组为74%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

  3讨论

  护理工作是医院医疗工作的主要组成部分之一,护理人员自身的风险防范意识对患儿预后效果产生重要影响。医护人员是儿科护理服务的实施者,应针对科室的护理风险,结合患儿的临床症状及检查结果实施风险鉴定和评估,能有效降低护理风险发生率。护理风险管理是指护理人员HIE患儿进行护理过程中,对有关不安全性因素展开正确评估,从而采取合理有效的预防对策,成为判定医院治疗效果的重要指标。护理风险具有不确定性、复杂性的特点,极易出现在护理工作的各个环节,如果没有给予及时有效的重视和护理,容易引起不同程度的后果‘幻。缺血缺氧性脑病是儿科主要的危重疾病之一,其预后效果直接影响患儿的治疗效果及预后生活水平。因此,对新生儿缺血缺氧性脑病患者开展护理风险管理,对提升医院护理质量和改善患儿的病情发挥着重要作用‘5]。本次研究结果可知,观察组与对照组患儿的总有效率分别为95%、74%,两组数据比较差异显著(P<0.05)。由此表明,实施风险管理有助于改善患者的临床症状及体征,降低患儿治疗风险发生率,值得在临床上推广应用。

  结束语:综上所述,缺血缺氧性脑病患儿实施风险管理措施,能有效提升患儿的治疗有效率,改善患儿的临床症状及体征,促进患儿及早恢复正常状态。

  参考文献

  [1]胡晨红.新生儿静脉输注多巴胺的风险与管理[J].全科护理,2015,(2):174-175

  [2]龚平,马兴爱,张玉兰等,爱婴病房风险管理的探讨[J].中国冶金工业医学杂志,2012,29(1):115-116

  ①朱彩萍(19 80-),女,汉族,湖北荆门人,本科学历,职称:主管护师。湖北省荆门市妇幼保健院工作,儿科。

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