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CT联合CA12 5检测在卵巢肿瘤诊断中的应用观察

时间:2016-10-27 09:38来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  CT联合CA12 5检测在卵巢肿瘤诊断中的应用观察

  苏晓军 宋玉琴

  (甘肃省庆阳市人民医院 庆阳 745000)

  摘要:目的:探讨CT联合CA125检测在卵巢肿瘤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2012年1月至2016年1月我院收治的46例卵巢肿瘤患者的临床资料,所有患者均经病理证实,同时分别采用单纯CT诊断、CA125诊断以及联合两种方法诊断方式,比较三种诊断方式的准确率。结果:与病理结果比较,单纯CT诊断的确诊率为84.5%,单纯CA125检测确诊率为75.9%,均明显低于CT联合CA125方式的确诊率98.3%,数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论:CT联合CA125检测在卵巢肿瘤诊断中能有效提高卵巢肿瘤的确诊率,为卵巢肿瘤的早期治疗提供重要依据,值得参考。

  关键词:CT CA125 卵巢肿瘤 诊断

  卵巢肿瘤是临床上常见的一种妇科肿瘤,该病早期无明显症状,病情隐匿,一旦发现通常到了中晚期,病情发展迅速,容易扩散,预后差,具有很高的致死率,严重危害女性健康。因此,对于卵巢肿瘤的早期发现和准确诊断尤为重要。目前,临床上诊断该病的主要方法包括超声、CT和CA125等,单独使用一种诊断方式,确诊结果局限性较大。近年来,临床主张联合多种诊断方式来提高卵巢肿瘤的确诊率‘”。本研究主要以2012年1月至2016年1月我院收治的46例卵巢肿瘤患者为研究对象,探讨了CT联合CA125检测在卵巢肿瘤诊断中的应用价值。具体操作如下。

  1资料与方法

  1.1 一般资料。回顾性分析2012年1月至2016年1月我院收治的46例卵巢肿瘤患者的临床资料,所有患者均经病理证实,其中,有19例为子宫内膜异位囊肿,10例为良性畸胎瘤,2例为交界性癌,2例为纤维瘤,5例为乳头状浆液性囊腺癌,3例为恶性畸胎瘤,2例为恶性纤维瘤,1例为透明细胞癌,1例为粘液性囊腺癌,1例为颗粒细胞瘤。患者的年龄分布为25-68岁,平均年龄(46.2士3.3)岁。

  1.2方法。CT诊断:选择8排GE、16排飞利浦CT、128排德国西门子CT,层厚和层距均为5.Omm,512×512矩阵,取患者仰卧位,先进行平扫,再增强扫描,扫描过程中将100ml造影剂用3.5ml/s的速度从患者肘静脉。

  CA125检测:患者空腹10h以上,于清晨抽取5ml肘静脉血,以3000r/s的深度持续离心10 min,离心处理后取上层清夜放置在温度为-20℃的恒温箱中保存。采用微粒子酶联免疫法进行CA125的检测,操作过程中严格按照试剂说明书进行。

  1.3判断标准。CA125阳性标准:进行3次及以上检测,CA125值均超过75.OU/ml,则确定结果为阳性。CT阳性标准:肿瘤以实性和囊实性为主,增强扫描显示实性部分增强,肿瘤有不规则坏死情况出现。囊肿内间隔厚度超过3.Omm,囊壁内外突出有结状肿块,有腹水形成,腹盆腔淋巴结大于1.Ocm。

  1.4统计学分析。本次实验主要采用SPSS20.O统计软件进行分析,计量资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P<0.05为差异显著,具有统计学意义∞1。

  2结果

  与病理结果比较,单纯CT诊断的确诊率为84.5%,单纯CA125检测确诊率为75.9%,均明显低于CT联合CA125方式的确诊率98.3%,数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05,见表1。

  3讨论

  据报道,卵巢肿瘤的致死率约为宫颈癌和子宫内膜癌的总和,其原因主要在于卵巢肿瘤的不易检测性和隐匿性朝。因此,对于提高卵巢肿瘤诊断的准确性是临床上考虑的重点问题。CT检查是目前临床上使用最广泛的一种诊断依据,其优势在于具有较高的空间分辨率和高密度分辨率,能对解剖位置进行准确定位。本研究中CT检查的误诊率为12.1%,误诊病例主要为单发囊性肿瘤,这是由于卵巢癌中有表现为囊性肿块的部分,其成分不明显,CT诊断容易误诊为与之CT表现类似的囊腺瘤,因此,CT检测在这方面具有一定的局限性。

  血清A125检测具有可重复性操作和较高的灵敏性,是目前诊断卵巢肿瘤的重要血清标志物。但临床数据显示,单纯血清CA125检测仍然存在较高的误诊率,这是由于患者同时存在子宫内膜异位或妇科炎症所致‘4]。因此,临床上对于卵巢肿瘤的诊断可以同时结合CA125个CT检测,对于CA125检测结果显示升高的患者,再行CT检测可以明显提高卵巢肿瘤的确诊率。

  本研究结果显示,与病理结果比较,单纯CT诊断的确诊率为84.5%,单纯CA125检测确诊率为75.9%,均明显低于CT联合CA125方式的确诊率98.3%,表明CT联合CA125检测较单纯CT或CA125检测,诊断准确率更高,效果更显著,能有效弥补单一方法检测的缺陷,对卵巢肿瘤的检测具有较高的临床价值。这一结果和相关文献报道的数据相吻合‘5],进一步提示了CT联合CA125检测在卵巢肿瘤诊断中的可靠性。

  综上所述,CT联合CA125检测在卵巢肿瘤诊断中能有效提高卵巢肿瘤的确诊率,为卵巢肿瘤的早期治疗提供重要依据,对保护女性健康,提高其生活质量具有重要意义,值得参考。

  参考文献

  [1]李留霞,张兰兰,李秀芳.六种肿瘤相关抗原自身抗体联合CA125检测对卵巢癌早期诊断的价值[J].郑州大学学报(医学版),2012,56(02):67- 68

  [2] 柳洲,颜彦,刘大庆,联合检测HE4与OPN及CA125对卵巢癌诊断价值的探讨[J].中华肿瘤防治杂志,2012,5 (11);113 -115

  [3] 郭桔,贾春霞,陆相东.18F- FDG PET- CT在卵巢正常大小癌综合征诊断中的应用[Jl.中国肿瘤临床,2012,5(01):89-91

  [4]朱明艳,冯虹,王宇,梁潆心.CA125和CA199联合检测对卵巢癌诊断价值的研究[J],中国妇幼保健,2011,4(08):8-11

  [5] 张家云,江魁明,卵巢透明细胞癌的CT表现[J].中国医学影像技术,2010,6(10):26-27

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