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多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的价值探讨

时间:2016-10-27 09:24来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的价值探讨

  李北平

  (新疆阿克苏地区新和县人民医院 新和 842100)

  摘要:目的:分析多层螺旋CT在宫颈癌患者淋巴结转移中的应用价值。方法:纳入我院2014年8月至2015年9月期间收治的58例宫颈癌疑似淋巴结转移患者作为研究对象,于术前1周使用多层螺旋CT对58例患者实施淋巴结转移诊断,并将诊断结果与术后病理结果进行比较。结果:术后病理结果显示,46例患者为阳性,12例患者为阴性,多层螺旋CT诊断结果显示,49例患者为阳性,9例患者为阴性。多层螺旋CT诊断准确率为94.8%,与手术病理结果比较无明显差异(P>0.05)。多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的敏感性为79.3%,特异度为57.1%。结论:多层螺旋CT用于诊断宫颈癌淋巴结转移,准确性高,可为患者的临床治疗提供较为客观的参考依据。

  关键词:宫颈癌 淋巴结转移 多层螺旋CT应用价值

  官颈癌是一种妇科恶性肿瘤疾病,发病群体以年龄为30~55岁的女性为主,具有发病率高,预后不佳等临床特点,严重威胁患者生命健康。临床数据调查结果显示,近年来宫颈癌患者的发病率不断升高,且发病年龄逐渐趋于年轻化,已经引起了临床的高度重视。总结官颈癌患者的长期治疗经验发现,在患者发病早期明确患者的诊断结果,及时对患者实施临床治疗,可有效改善患者预后。现阶段,我国临床多应用影像学技术对官颈癌患者实施诊断,包括多层螺旋CT、MRI、阴道超声等,其中以多层螺旋CT应用最为广泛H]。我院本次研究对多层螺旋CT在宫颈癌患者淋巴结转移中的应用效果进行了分析,现总结报道

  如下。

  1资料与方法

  1.1 一般资料。纳入2014年8月至2015年9月期间在我院接受治疗的58例疑似宫颈癌淋巴结转移患者参与本次研究。58例患者均行手术治疗,其中包括腺癌患者19例,鳞癌患者32例,小细胞癌患者7例。肿瘤分期:6例为Ia期;10例为Ib期;14例为Ⅱa期;28例为Ⅱb期。年龄28~56岁,平均年龄为(42.9土1.5)岁。开展本次研究前,我院研究人员已事先获取患者及其家属的知情、同意。

  1.2研究方法。于58例患者术前1周使用多层螺旋CT对58例患者实施淋巴结转移诊断。我院本次研究使用的多层螺旋CT为荷兰飞利浦公司生产的64层螺旋CT。实施诊断前2小时,给予患者服用700ml泛影葡胺(国药准字H31023021;生产单位:上海博莱科信谊药业有限责任公司;药品特性:化学药品,50m1:30g)充盈膀胱。扫描范围为膈顶至盆腔底,进行连续扫描。扫描参数:电压120kV,电流50mA,矩阵512×512,扫描层厚Smm,重叠5mm,部分患者需增强扫描,使用非离子型对比剂,使用剂量为100ml,注射30秒后开始扫描。获得的图像资料均上传至工作站,由两名阅片经验丰富的阅片医师对影像学资料进行分析,得出最终诊断结果。

  官颈癌患者淋巴结转移的多层螺旋CT判断标准:①多层螺旋CT检查可见患者淋巴结最短横径等于或大于10mm;②内部可见低密度区;③增强扫描可见淋巴结边缘有强化现象,中心无明显变化。具备上述中的一项即可判定为淋巴结转移。

  1.3对比指标。将58例患者的多层螺旋CT诊断结果与手术病理结果进行比较,计算多层螺旋CT的诊断准确率以及多层螺旋CT诊断官颈癌患者淋巴结转移的敏感性和特异度。

  1.4统计学处理方法。符合正态分布的研究数据均进行统计学处理,统计学软件版本为SPSS24.O,采用百分率(n;%)表示计数型观察指标,采用卡方(X2)检验组间差异,P<0.05表示两者之间存在的差异具有统计学意义。

  2结果

  2.1多层螺旋CT诊断结果与手术病理结果比较。经统计得出多层螺旋CT诊断58例患者淋巴结转移的准确率为94.8%(55/58),与手术病理结果比较无显著性差异(P>0.05)。

  2.2 多层螺旋CT诊断官颈癌淋巴结转移的敏感性、特异度。经计算得出多层螺旋CT诊断58例官颈癌患者淋巴结转移的敏感性为79.3%(46/58),特异度为57.1% (12/21)。

  3讨论

  近年来,流行数据调查结果显示,官颈癌患者的发病率仅次于乳腺癌患者,已经成为威胁女性生命健康的主要恶性疾病之一[5]。早期我国临床多根据临床症状、病史、妇科常规检查和影像学检查对官颈癌患者进行初步诊断∞]。询问病史主要是筛查导致癌变发生的危险因素,妇科检查主要是观察患者宫颈病变情况‘7]。相对于前两种诊断方法,影像学检查因具有直观性强、清晰度高的应用优势,在临床诊断中的应用更为广泛[8]。

  淋巴结转移是官颈癌患者病情进展的重要标志,尽早发现宫颈癌患者的淋巴结转移,及时对患者实施临床治疗,是改善患者预后的关键,然而早期临床应用的诊断方法在官颈癌患者淋巴结转移诊断中均存在不同程度的应用局限性凹1。伴随着影像学技术的不断进步,近年来多层螺旋CT被应用于官颈癌患者的临床诊断中。我院本次在对“多层螺旋CT诊断官颈癌淋巴结转移的价值探讨”这一课题进行的过程中研究发现,多层螺旋CT诊断宫颈癌患者淋巴结转移,不仅能够清晰的观察到患者的淋巴结转移情况,还可增强扫描,提高图像资料的清晰度,同时得到的图像资料可进行平面重建,便于阅片医师进行多层观察,有利于临床医师明确淋巴结的大小、密度和数目。我院本次研究结果显示,58例患者采用多层螺旋CT诊断的准确率、敏感性、特异度分别为94.8%、79.3%和57.1%。该研究结果与张勇‘10]的临床研究结果基本一致。

  综合分析上述研究结果,本次研究认为多层螺旋CT用于诊断官颈癌淋巴结转移,能够对患者淋巴结转移情况作出较为客观的判断,准确性高,具有良好的应用价值,值得各大医院开展应用。

  参考文献

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  [2] 周晓辉,多层螺旋CT诊断官颈痛淋巴结转移的价值[J].中国医药指南,2013,14(15):635-636

  [3] 曹彭钢,胡文军,黄奕梅等,多层螺旋CT检查在官颈癌淋巴结转移诊断中的应用价值分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(9):1291-1292

  [4] 王大维.多层螺旋CT诊断官颈癌淋巴结转移的临床探析[J].中国卫生标准管理,2015,7(11):22-23

  [5]李洁,许素霞,徐强松等.多层螺旋CT诊断官颈癌淋巴结转移的价值[Jl.中外女性健康研究,2015,6(14):231

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  [7] 张勇,多层螺旋CT诊断官颈癌淋巴结转移的价值[J].中国现代药物应用,2015,9(1):64-65

  [8] 贾东广,对于多层螺旋CT诊断官颈癌淋巴结转移的价值分析[J].医药与保健,2015,(1):143 -143

  [9]王星,多层螺旋CT诊断官颈癌淋巴结转移的价值[J].医学信息,2014,10(13):53-53

  [10]李乾民.多层螺旋CT诊断官颈癌淋巴结转移的临床价值分析[J].医学信息,2015,28(6):77

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