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艾滋病孕产妇的围产期心理护理

时间:2016-10-26 10:01来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  艾滋病孕产妇的围产期心理护理

  陈茂华①

  (云南省曲靖市妇幼保健院 曲靖 655000)

  摘要:目的:探讨艾滋病孕产妇围,产期实施心理护理的效果。方法:选取我院收治的艾滋病孕产妇52例,将其随机方法分为两个组别,其中对照组(常规护理)、试验组(心理护理)各26例。观察患者的心理状态变化,评估护理满意程度。结果:试验组护理满意25例(96.2%),高于对照组的20例(76.9%);护理后患者的焦虑、抑郁评分明显降低,且试验组改善程度优于对照组。P<0.05,差异有统计学意义。结论:针对艾滋病孕产妇,围产期加强心理护理具有积极意义,能够改善心理状态,获得满意的护理效果,值得推广应用。

  关键词:艾滋病孕产妇 围产期 心理护理

  相关数据调查显示,我国艾滋病孕产妇数量逐年增加,部分地区艾滋病病毒母婴传播率高达35%,成为一项公共卫生问题妇。针对这类孕产妇,临床上实施特殊的护理方案来改善心理状态,使其顺利度过孕产期,成为医护人员面临的重要课题。对此,本文选取我院收治的患者作为研究对象,探讨了心理护理的临床应用效果和价值,报告如下:

  1资料与方法

  1.1一般资料。选取我院收治的艾滋病孕产妇52例,纳入时间段为2013年2月至2016年2月。依据《妇产科学》瞳3,患者经实验室检查后确诊为HIV病毒感染阳性,血尿常规和肝肾功能正常,超声检查显示胎儿发育良好。按照随机数字法分为对照组和试验组,每组26例。在对照组中,患者年龄20-35岁,平均(27.5土1.4)岁;孕周24-38周,平均(32.4±1.O)周。在试验组中,患者年龄21-36岁,平均(28.4士1.7)岁;孕周22-37周,平均(31.5土0.8)周。两组患者的一般资料差异不明显,可以比较(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会批准,患者知情且自愿参与,能够积极配合医师操作。

  1.2护理方法。

  1.2.1对照组。采用常规护理,主要是对患者和家属进行健康宣教,增强疾病认知,缓解不良心理;加强专科护理,完善基础的饮食、生活、用药等管理工作。

  1. 2.2试验组。在对照组的基础上加强心理护理,具体如下:①分娩前护理。第一,就诊时,护理人员向患者讲解妊娠期间的生理变化,介绍接生医师的技术水平,帮助患者缓解忧虑心理,调节良好的心理状态。第二,住院后,患者心理复杂,既有对艾滋病的恐惧、自卑,也有对临产的紧张、恐慌,要求护理人员加强和患者的交流,应用专业的知识、亲切的态度、文明的语言做好心理疏导。同时介绍官缩性质,指导正确的呼吸方法、使用腹压方法,做好充分的身心准备。②分娩中护理。数据调查显示,通过有效措施进行母婴阻断,能够将婴儿感染率降低至1%-2%。对此,要向患者介绍分娩的规范流程和注意事项,减轻心理负担,积极配合医师操作。新生儿娩出后,及时清理身上的血液和分泌物,为产妇提供单独的休养房间,做好隔离、消毒措施,方便医患沟通。与此同时要获得家庭情感支持,通过对配偶进行干预,改正错误的认知,能够给予患者安慰和鼓励,感受到家庭温馨。③分娩后护理。患者术后体质弱,会担心婴儿的健康状况,要求护理人员加强巡视,观察体征变化,协助患者生活。为避免母乳传播,嘱咐患者不要母乳喂养,及时告知婴儿的健康情况,促使患者保持轻松的心态。另外,落实随访制度,要求护理人员采用单独家庭随访的形式,有利于消除患者的顾虑,增强安全感和信任感。

  1.3观察项目和指标。①评估护理满意程度,分为满意、基本满意、不满意三个层次。②观察患者的焦虑、抑郁状态变化,采用SAS最表、SDS量表进行评定,得分越高代表越严重。

  1.4统计学方法。分析软件采用SPSS18.O版本,文中计数资料采用(n,%)表示、组间比较采用Xz检验;计量资料采用(X土S)表示、组间比较采用t检验。当P<0.05时,数据差异有统计学意义。

  2结果

  2.1护理满意程度比较。试验组患者护理满意25例,占比96.2%;对照组护理满意20例,占比76.9%。差异有统计学意义(P<0.05)。

  2.2心理状态评分比较。由数据可知,护理后患者的焦虑、抑郁评分明显降低,且试验组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

  3讨论

  艾滋病孕产妇普遍存在自卑、多疑、恐惧、焦虑等心理,而且由于缺乏科学的疾病知识,加剧了负面心理的形成。尤其是对于刚确诊的患者,喜悦和忧虑互相夹杂,不利于身心健康,甚至引起母婴并发症。针对于此,通过有效的护理措施调节患者的心理状态,有利于改善分娩结局。文中试验组实施心理护理,分为分娩前、分娩中、分娩后三个阶段,具有连续性和全面性。其中,分娩前护理包括就诊时和住院后两方面,旨在纠正错误的疾病认知,减轻负面心理影响,提高治疗信心1分娩中护理重点在于提高患者的依从性,同时采用家庭情感支持,使患者保持良好的心理状态}分娩后护理能够避免母乳传播,通过随访了解患者的近况,提高生活质量。

  本次研究结果显示,试验组患者护理满意率达到96.2%,高于对照组的76.9%,和黄富灵等人的研究数据相近。经护理后,患者焦虑程度降低至34.7分,抑郁程度降低至37.6分,均优于对照组,差异有统计学意义。

  综上所述,针对艾滋病孕产妇,围产期加强心理护理具有积极意义,能够改善心理状态,获得满意的护理效果,值得推广应用。

  参考文献

  [1]刘惠英,周玉嫦,赖爱如,等.妊娠合并艾滋病孕产妇住院分娩的护理及职业防护[J].当代医学,2012,18(17)1124-125

  [2]谢幸,苟文丽.妇产科学[M].第8版,人民卫生出版社,2013,03(01):211- 220

  [3] 黄富灵,周鑫,蒋红梅,等.艾滋病孕产妇的护理[J].中国医药指南,2010,08(20):230-231

  ①陈茂华(1974-).女,汉族,本科,云南曲靖人,主管护师,主要从事预防艾滋病母蜜传播工作。

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