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无痛病房在创伤骨科中的护理应用

时间:2016-10-26 09:48来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  无痛病房在创伤骨科中的护理应用

  黄 瑛

  (红河州蒙自市人民医院 蒙自 661100)

  摘要:目的:分析无痛病房在创伤骨科中的应用效果。方法:将我院骨科2016年1月-2月收治患者80例作为对象,随机分成两组:对照组(基础疼痛管理)、实验组(无痛病房疼痛管理),评定术后疼痛效果。结果:实验组患者术后疼痛度评分低于对照组,术后睡眠时间、疼痛控制满意率高于对照组。

  关键词:无痛病房创伤骨科护理效果

  疼痛作为创伤后常见症状,也是创伤患者迫切解决的问题,不但可导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪,还可影响病症效果,延长住院时间。故而,临床针对创伤患者实施疼痛管理显得尤为重要‘q。为了进一步的评定创伤骨科患者术后的疼痛效果,本文将我院接收者作为对象:

  1资料和方法

  1.1资料。将我院骨科2016年1月-2月收治患者80例作为对象,随机分成两组:对照组40例,男性、女性例数比29:11,年龄段20- 65岁,平均(51.8士1:8)岁;致病因:6例高空坠落,10例车祸,8例暴力,16例摔伤;实验组40例,男性、女性例数比28:12,年龄段21- 66岁,平均(51.9士1.9)岁;致病因:7例高空坠落,11例车祸,7例暴力,15例摔伤。2组患者致病因、年龄段等资料无区别,P> 0.05。

  1.2方法。对照组患者行基础疼痛管理措施,即:手术期间麻醉师根据患者的镇痛情况实施自控镇痛泵,术后根据患者疼痛度行止痛处理,常用止痛药物为:盐酸哌替啶、复方双氯芬酸钠、尼美舒利分散片等;实验组患者则实施无痛病房疼痛管理,无痛病房模式实施前期从科室挑选经验丰富、高资历工作者组建疼痛管理小组,根据术后疼痛治疗原则制定止痛方案,护理人员行疼痛知识讲解、止痛效果评价、心理疏导等工作。包括:患者入院的第1天,护理人员向其耐心讲解疼痛内容,旨在纠正患者错误的疼痛认知,促使其调整良好状态接受临床治疗,并教会患者自我放松的方法;人院第的第2天,疼痛管理小组成员在创伤程度观察、手术方案确定后制定止痛方案,基础化的止痛方案为术前3-5天口服服用塞来昔布药物,每天给药1次,每次200.Omg,术后根据其手术类型确定是否使用自控镇痛泵措施,单独使用帕瑞昔布,或联合使用帕瑞昔布、盐酸布桂嗪药物,持续使用3天,3天后再次使用塞米营布药物,持续使用1周;止痛药物为长期医嘱,护理人员需按时实施医嘱,术后初次给药于返回病房的1小时内。此外,按时检测患者生命体征、疼痛度,并详细记录相关数据,疼痛度评估每天至少1次,若发现患者疼痛度评分在4分以上,需将评估次数增加至每天2至4次;若疼痛度评分在7分以上,需将评估次数增加至每天6次。在患者疼痛度评分处于4分以上后,护理人员需立即通知医师调整止痛方案,疼痛度评分在3分以内者借助更换体位、分散注意力等措施缓解疼痛度。

  1.3评定项目。评定患者疼痛度评分、睡眠时间及疼痛控制满意程度,疼痛度评分标准:借助NRS判定患者疼痛度,分为轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛等,分数越高,疼痛越剧烈;疼痛控制满意程度标准;借助调查问卷的方式判定,共包括5个项目,分为满意、不满意两种。

  1.4统计学方法。本次研究数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析,疼痛控制满意程度属于计数资料,对比分析采用卡方检验,以率(%)表示。疼痛度评分、睡眠时间属于计量资料用t检验,P<0.05,表明有统计学意义。

  2结果

  2.1疼痛度评分。调查结果显示,两组患者术后疼痛度评分有区别:对照组高于实验组,P<0.05。

  2.2睡眠时间评定。调查结果显示,两组患者术后睡眠时间有区别:对照组少于实验组,P<0.05。

  2.3疼痛控制满意程度评定。调查结果显示,实验组患者术后疼痛控制满意者38例,占比95.o%;对照组术后疼痛控制满意者30例,占比75.0%,两者满意率有区别,X2—6.275,P- 0.012。

  3讨论

  疼痛是临床较为常见问题,亦是危害创伤患者身心健康的主要因素。无痛病房是在无痛原则下,由疼痛管理小组对患者进行规范化的疼痛管理,使患者安全、轻松的度过治疗过程。一般来说,无痛病房主要包括无痛治疗、无痛检查,经由相应疼痛管理措施、药物的使用,不但可提高药物耐受性,还可延长镇痛时间,减轻疼痛度‘幻。本次调查结果显示,实验组患者通过无痛病房疼痛管理措施的实施,术后疼痛度评分低于对照组,睡眠时间多于对照组,P<0.05,有区别,说明:于创伤骨科患者中实施无痛病房疼痛管理措施,可更加及时、快速的反映患者病情、疼痛度,减轻术后疼痛度,加快康复速度,预防并发症,符合徐世莉等‘33研究报告。

  综上,于创伤骨科实施无痛病房疼痛管理作用突出‘,可降低疼痛度,延长睡眠时间,提高了患者及家属的满意度,增强总体效果,值得借鉴。

  参考文献

  [1] 王竣,廖鹏,车美华,等.无痛病房规范化疼痛管理对创伤骨科患者术后疼痛控制的效果[J].中华现代护理杂志,2011,17(23):2738-2741

  [2] 王峻,吴志群,楚丽娟,等,临床路径在创伤骨科无痛病房疼痛管理

  [3] 徐世莉,周欣娟,季建安,等,实施创伤骨科无痛病房的护理效果观察J].中国保健营养,2015,25(13):290-291

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