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健康教育应用于预防产后抑郁症的护理体会

时间:2016-10-25 15:41来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  健康教育应用于预防产后抑郁症的护理体会

  高亚敏

  (江苏省泰州市姜堰区顾高中心卫生院 泰州 225500)

  摘要:目的:探讨健康教育在预防产妇产后抑郁症的效果。方法:将江苏省泰州市姜堰区顾高中心卫生院在接受产检的120例孕产妇随机分为60对照组和60例观察组,前者给予常规护理,后者在常规护理基础上运用健康教育,比较两组孕妇生产后抑郁情况。结果:观察组产后抑郁症发生率(6.67%)、EPDS评分(11.44土3.13)低于(18.3%)、(14.46士2.95)。结论:对孕产妇实施健康教育,有助于降低产后抑郁症发生率,值得在临床上推广及运用。

  关键词:产后抑郁健康教育 护理体会

  据报道,当前我国孕产妇产后抑郁症的发病率高达11. 38%至15.0l%,若能及早针对产妇具体情况实施健康教育,在降低产后抑郁症方面具有重要意义。近年来,江苏省泰州市姜堰区顾高中心卫生院对孕妇有针对性开展健康教育,取得了显著效果,现将护理经过和护理结果简单汇报如下:

  1资料与方法

  1.1 一般资料。本文资料来源于2013年1月至2015年1月在江苏省泰州市姜堰区顾高中心卫生院接受产检的120例孕产妇,年龄分布为21- 38岁,平均年龄为(26.4土5.8)岁,初产妇84例、经产妇36例,孕周18 - 42周,平均孕周为(24.6士0.8)周。现采用随机抽样的方式选取60例孕妇作为干预组,剩余60例孕妇为对照组,将两组基本资料逐项比较,差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。

  1.2方法。

  1. 2.1 对照组。对照组给予常规健康教育,主要指导孕妇接受常规孕检和孕期保健。

  1.2.2观察组。观察组则是在对照组基础上实施健康教育。

  1.2.2.1教育形式。选取专业护理人员与孕妇及其家属进行“一对一”健康教育,教育形式较为丰富,主要有口头宣教、健康手册发放、示范教育,组织孕妇及其家属参与孕期保健、分娩、喂养知识健康讲座,建立孕妇与孕妇之间互助式支持系统。

  1.2.2.2教育内容。①在孕妇到门诊产前检查时,安排医务人员为其介绍诊区设施、环境,告知他们当日负责分诊的导医人员、出诊医生以及健康教育护士,同时帮助孕妇及其家属了解在怀孕期间如何完成健康教育知识学习;②在孕妇第二次到医院接受产前检查时,组织3-4名妇产科专业护士向其开展健康教育,同时与孕妇建立起良好的交流沟通,并在交流中评估孕妇心理状态,结合孕妇个人特点拟定健康教育计划;③根据孕妇的具体情况制定有针对性的健康教育方案,为孕妇提供针对性的心理咨询指导;编制健康教育手册,手册内容包括产前饮食、注意事项、胎心检测、分娩过程中如何配合和使劲,了解分娩过程,提高产妇自然分娩的信心,积极配合医务人员开展健康教育。

  1.2.2.3产后跟踪随访。在产妇出院后至产后6周,医护人员应该上门访视,主要是检查产妇及新生儿具体情况。由健康教育护士对产妇个体情况进行全面评估了解,并建立健康档案,档案由专职护士、主管医生负责管理,由专业护士定期通过电话对产妇情况进行随访。借助网络建立起健康教育随访网站,产妇可通过网站随时进行基本的产后知识(如:如何为新生儿更换尿布、如何母乳喂养、产后饮食调整、运动禁忌等)的咨询,安排专业医护人员对患者提出疑惑进行解答。在产妇中建立起QQ群,及时分享母乳喂养知识和新生儿护理等最新消息,并更利于产妇与产妇、产妇与医护人员之间的沟通交流,确保了健康教育的持续性和连续性。

  1.3评价方法。在实施健康教育前和健康教育3个月后运用EPDS评分方法进行评定。EPDS量表共包含10个项目,内容主要跟乐趣、心境、自责、乐趣、焦虑、应付能力、失眠、恐惧、悲伤、自伤,得分范围为0至30分,若总分≤12分判定为无抑郁,若总分≥13分判定为伴有不同程度抑郁,得分越高代表抑郁程度越严重。

  1.4统计学处理。数据全部采用均数土标准差(又±S)表示,两组间T检验。用SPSS统计软件进行统计学分析,当P<0.05时具有统计学意义,差异有显著性。对所得数据进行X2检验,进行显著性分析,检验水准a- 0.05。

  2结果

  2.1 两组产妇产后抑郁症发生率比较分析。在产后,观察组有4例出现了产后抑郁症,发生率为6.67%,对照组有11例,发生率为18.3%。由此可以看出观察组产后抑郁症发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。

  2.2两组产妇EPDS得分比较分析。在健康教育前,两组EPDS差异无统计学意义(P>0.05),但是健康教育实施3个月后,观察组EPDS评分明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。

  3讨论

  产后抑郁症又被称为产褥期抑郁症,主要指的是产妇在分娩后出现抑郁、沮丧、悲伤、发燥、易生气甚至自杀或杀婴倾向等症状的一类心理障碍,主要在产妇产后2-6周内发病,当前已经成为产褥期精神综合征较为常见的一种。导致产妇产后抑郁症的因素很多,归纳起来主要跟家庭因素、新生儿性别、新生儿健康状态、生产方式、生产次数等有关,然而上述因素中绝大部分为不可控因素,因此只有通过必要的护理措施来改善产妇的心理状况。而健康教育主要指的是根据产妇的个体差异实施有针对性的健康教育和心理支持,降低抑郁症的发生率。大量临床研究证实,健康教育已经成为防治产后抑郁症的主要方式,通过对产妇及其家属开展健康教育,有助于缓解产妇不良情绪,帮助他们积极、乐观地面对妊娠分娩和产褥期的心理不适等问题‘2]。

  在本文研究中,通过对观察组孕妇实施健康教育,发现产后抑郁症发生率比常规护理更低,并且患者的EPDS评分更低,因此对孕产妇实施健康教育,有助于降低产后抑郁症发生率,该护理模式值得在临床上作进一步推广和运用。

  参考文献

  [1]费萍,产后抑郁症患者社区健康教育效果观察[J].齐鲁护理杂志2015,21(8):117-118

  [2] 张园圆,对孕产妇进行心理健康教育预防产后抑郁症的重要措施[J]中国医药科学,2012,2(1):148-149

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