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团体治疗在“失足妇女”健康教育培训中的应用体会

时间:2016-10-25 15:32来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  团体治疗在“失足妇女”健康教育培训中的应用体会

  刘 晖

  (红河州传染病医院 红河 661002)

  摘要:“失足妇女”是指利用出租屋、娱乐场所等从事商业性性行为的女性。其中就可能有艾滋病性病阳性暗娼。由于职业的特殊性,她们的心理往往是自卑的,一旦知道自己身患性病,甚至是艾滋病,在患者心理上就会产生很大的压力,往往都会造成患者的心理情绪失落,意志消沉,甚至出现悲观绝望的情绪,往往也失去了和病魔进行斗争的信心;或者走向另一个极端,产生报复心理,进一步去危害社会,这也是影响治疗以及护理工作开展的主要原因。在“失足妇女”的健康教育培训中开展团体治疗,让她们学会发现自己和他人优点、增强自信心、减少自卑,在防病治病方面能够给予积极的配合,帮助她们早日康复。

  关键词:失足妇女心理特点 团体治疗

  “失足妇女”是指利用出租屋、娱乐场所等从事商业性性行为的女性。由于职业的特殊性,给她们的身体和心理都造成了巨大的压力和伤害,她们的心理往往都是自卑的。另一方面,由于不洁性行为有可能大多数都患有性病,其中就可能有艾滋病性病阳性暗娼。我国艾滋病患者每年都有升高的趋势,这是需要我们重视的问题。对此,我院先后2次对“失足妇女”开展健康教育培训活动,每次参加人数25人,其中,有14位艾滋病性病阳性暗娼。除了向她们介绍各类常见多发性病以及艾滋病的防治保健知识,开展了插花艺术、茶艺及鲜花店经营等生活自助技能培训活动,同时也对她们进行了团体心理治疗。现在,就我院开展“失足妇女”开展健康教育培训的体会分析如下。

  l “失足妇女”心理特点分析

  1.1“失足妇女”自卑心理分析。“失足妇女”因其从事职业的不光彩,常会受到社会歧视,认为自己或自己的环境不如别人,对自己缺乏一种正确的认识,在交往中缺乏自信,办事无胆量,畏首畏尾,随声附和,没有自己的主见,一遇到有错误的事情就以为是自己不好。这样导致他们失去交往的勇气和信心。

  1.2“失足妇女”恐惧心理分析。恐惧心理是“失足妇女”得知自身患有性病甚至艾滋病后的第一反应,患者在平时没有自觉症状,在突然得知自身已患有性传播疾病时,丝毫没有心理准备,加上身边亲戚朋友的冷淡或过分关心,导致其对性病的恐惧心理逐渐加重。使得患者忧心忡忡,每每想到自身的疾病就恐惧不堪,大大加重了自身的心理负担。很多患者因为担心性病治不好,或者自身要遭受很多的疼痛折磨,或者是害怕服药之后的不良反应以及出现其它病症,因而出现恐惧、消极、悲观甚至是绝望的心理反应,失去了战胜病魔的信心,表现出愤怒和绝望的情绪。

  1.3“失足妇女”猜疑心理分析。有些“失足妇女”由于自身的知识匮乏,对性病防治知识一知半解,在自身疾病确诊之前,一方面想了解自身的病情到底是什么情况,另一方面又很担心自己知道真相而不能自已,所以对医护人员和亲朋好友的言行和表情特别敏感,怀疑医护人员和亲朋好友不告诉自身的实际病情真相。有的患者还存有一定的侥幸心理,对阳性筛查结果不以为然,认为平时自己没有自觉症状,有可能是医院误诊。还有的患者将服药后的效果,理解为病情的严重恶化,甚至有的患者针对自身病情去网上以及书籍中找相关例子,将自身疾病主观放大化,造成了心理上极大的压力和心理负担。

  1.4“失足妇女“绝望心理分析。有的“失足妇女“因为自身疾病而导致身体上出现很多难以忍受的不适,导致心理上对疾病更加恐惧和厌恶,产生强烈的绝望心理。经常表现出脾气暴躁、意志消沉、情绪激动不安以及拒绝治疗等,对待医护人员以及家属经常发脾气。

  1.5“失足妇女“报复心理分析。“失足妇女”由于书读得少,也没有正当的职业,大多是很早就涉足于社会,有一定的人格缺陷,得知自己患性传播疾病后,有的就会认为“我的病是别人传染给我的,艾滋病也治不好,凭什么要让我一个人来承担?我也要让别人不好过”,并不去积极治疗,而是更频繁的寻找性伴侣,试图传染给别人。

  1.6其它情况心理分析。除了以上几种心理特点之外,由于“失足妇女”自身的年龄以及经济条件的不同情况,还会产生很多不同的心理变化反应。有的会表现出情感脆弱以及神经质的情况、精神高度紧张、思想负担极重,情绪低落,但是自身的求生欲望也是很强烈的,迫切希望积极治疗能够挽回生命。

  2 团体治疗的方法

  2.1团体心理辅导活动的设计。针对“失足妇女”的心理特点,我认为对于她们的教育应着重于修复受损的社会关系,对此,在2次活动中,我分别设计了“我的优点你来说”及“赞美衣”等活动,活动后,都会给予一些奖励。

  2.2 团体心理辅导活动的方法和时间。

  2.2.1我的优点你来说,时间50分钟。①7人一组围圈坐(工作人员随机分到组中);②请一位成员做或站在团体中央,向大家介绍自己的姓名、个性、爱好等;③其他人轮流根据自己对他(她)的了解及观察说出他(她)的优点及欣赏之处(如性格、相貌、待人接物……)然后被欣赏的成员说出那些优点是自己以前察觉的,那些是不察觉的。

  2.2.2赞美衣,时间40分钟。①发给每个成员一张性格形容词表,每位学员需从36个形容词中找出最能形容自己性格的10个形容词,并把它们贴在自己胸前的白纸上;②分组:9人一组;③每人发给8张标签纸,组员需向另外8位成员派发最能形容他们的标签(最多8个、最少5个),挑选后,贴在他们背上的大白纸上。④每人从身上摘下白纸,比较自己与别人对自己的评价;⑤核对完资料后,在小组中分享自己的感受:

  1)你同意别人给你的形容词吗?

  2)当你看到自我评价与别人对你的评价有差异时,感受如何?

  3)你的朋友是怎样评价你的?

  4)你怎样看待彼此的肯定与支持?

  3结果

  通过健康教育活动,让“失足妇女”了解更多的疾病防治知识,对艾滋病性病阳性“早期发现、早期治疗”意识明显增强;对认真使用安全套的重要性、必要性有新的认识;也让“失足妇女”们对开展生产自救有初步认可;通过心理疏导让她们学会发现自己和他人优点、增强自信心、减少自卑,有利于修复受损的社会关系。也为“失足妇女”们搭建一个情感交流的“阳光平台”,并让她们感受到社会大家庭的支持、关爱与温暖。参加活动的“失足妇女”们都抱着非常感激的心情感谢我院的关心,有艾滋病性病阳性患者说:“真的很感谢这里的医生,在这里我只觉得自己是一个普通的病人,没有那些异样的眼神。”2次教育活动后,她们都表示希望此类活动今后会继续开展。

  4讨论

  4.1 团体治疗的纳入标准[1]一个重要的纳入标准是来访者在人际关系流域是否存在明显障碍,诸如:孤独,羞怯及社会退缩;无法与人建立和发展亲密关系或缺乏爱的能力;过度的争强好胜、言行过于粗暴、格格不入、好争辩、多疑;难以与权威相处;自恋;包括无法与人分享情感、无法对他人共情或无法接受批评、且不停的渴求赞美;一直觉得自己不讨人喜欢;害怕自我肯定;谄媚奉承及依赖。除此之外,来访者必须愿意为这些问题负起责任,或者至少能承认这些问题的存在,并有寻求改变的意愿。

  4.2来自参与团体活动的满足感‘23来访者由参与团体任务所获得的满足感,和来自与其他团体成员间关系的满足感是密不可分的。团体任务一以建立亲密、接纳、内省、理解已经人际坦诚的团体气氛为目标一本质上是人际方面的。然而,大量团体治疗的研究表明,不管团体任务的性质任何,充分投入于团体任务,是团体成员满足感的重要来源。

  4.3团体活动的设计。团体经常具有治疗作用,其内容涉及个人成长、支持、教育和治疗多个范畴。对“失足妇女”健康教育培训中的团体心理辅导,其针对性较强,首先应着重于修复受损的社会关系,减少自卑、增强自信心,提高对治疗的依从性。在今后的教育培训中需根据不同的心理变化设计更多的活动,从生理、心理及社会等多方面进行治疗。

  参考文献

  [1][美]Irvin D.Yalom,[加]Molyn Leszcz,李敏李鸣译团体心理治疗理论与实践2010第1版206

  [2][美]Irvin D.Yalom,[加]Molyn Leszcz,李敏李鸣译团体心理治疗理论与实践2010第1版212

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