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左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效

时间:2016-10-22 14:55来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效

  刘 军

  (烟台肺科医院 烟台 264001)

  摘要:目的;观察并探讨左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效分析。方法:选取2014年7月~2015年11月来我院治疗的100例局肺结核患者进行回顾性分析,随机分成两组,即观察组与对照组。对照组患者采取临床常规药物治疗(对氨基水杨酸异烟肼、丙硫异烟胺片、利福喷丁、乙胺丁醇),观察组患者在对照组基础上增加左氧氟沙星进行治疗,观察两组患者在经过各自治疗后的临床疗效及不良反应。结果:两组患者在治疗3、6、12月后,经比较得知,观察组患者在痰茵阴转率方面明显优于对照组,两组患者的临床疗效比存在显著差异(P 结论:采取左氧氟沙星治疗耐多药肺结核其临床疗效可靠,疗效高、不良反应少,有利病变部位吸收及痰茵阴转,值得加大临床的推广及应用。

  关键词:西妥昔单抗放化疗 局部晚期鼻咽癌

  由于抗结核药物的临床滥用,致使耐多药肺结核病患者数量逐年提升明显增多,主要是获得性耐药结核病例‘妇,只有少数患者是原发性耐药病例。左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗菌药的一种,有着非常强的抗结核分枝杆菌活性。耐多药肺结核病的临床治疗往往非常困难,患者会成为难以处置的传染源。本院对左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果展开探讨与分析,收获了良好的效果,现报道如下:

  1资料与方法

  1.1临床资料。选取2014年7月~2015年11月来我院治疗的100例局肺结核患者进行回顾性分析,所有患者均经病理诊断为存在结核分支杆菌生长,并显示至少对利福平和异烟肼耐药;通过肺部胸片检查,患者均证实存在病变,无哇诺酮类药物过敏史;在本次研究3个月内未使用免疫制剂。按照数字表法将所有患者随机分成观察组和对照组,平均每组50例。其中,观察组有女25例,男25例,年龄分布为30~68岁(平均年龄35.6),病程为0.75—10.16年;对照组有女23例,男性27例,年龄分布为25~67岁(平均年龄36.1),病程为1.15~11.35年。两组患者在年龄、性别上无明显的差别(P>0.05),无统计学意义,具有可比性。

  所有患者均未有精神病史,无神志不清,无智力障碍以及沟通障碍,两组患者在一般资料及病情程度方面无显著差异性(P>0.05),统计学有意义。

  1.2方法。对照组患者采取临床常规药物治疗(对氨基水杨酸异烟肼、丙硫异烟胺片、利福喷丁、乙胺丁醇),观察组患者在对照组基础上增加左氧氟沙星进行治疗,如表1所示。表1观察组与对照组药品、剂量、用药方法

  1.3疗效判定。按护理人员每月检查、记载结果,观察两组患者的痰菌阴转率,患者持续60d或以上痰菌转阴不出现复转可判定为阴转。根据《肺结核化学疗法》[妇中的有关规定明确患者X线改变。

  1.4统计学分析。对数据库的录入及统计分析均通过SPSS19.0软件实现,两组间的疗效比较用Xz检验,两组间的构成比较用t检验,以均数(X±S)表示计量资料,以P<0.05表示具有统计学意义。

  2结果

  如表2所示,在经过各自组治疗后,采取左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的观察组患者在临床疗效方面明显优于对照组,两组患者在痰菌阴转率方面存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。

  3讨论

  现阶段,国内临床结核病疫情普遍呈现一种高患病率、高感染率、高耐药率等特点‘3]。与此同时,当前临床一线的抗结核药在治疗耐多药肺结核上大体上无法发挥最初的临床治疗疗效。有报道显示,采取左氧氟沙星治疗耐多药肺结核,及H、R以及其它没有交叉耐药性的抗结核药物共同联合治疗时,能够对患者结核菌实施中度杀菌,且自然耐药率较低,因此能够作为治疗耐多药肺结核的重要药物。值得注意的是,由于是联合用药,每一个研究标准的用药剂量也会有所不同,不可按照量效关系进行绝对分析。临床研究需要重视方法学质量的提高,从而强化研究对象及用药治疗方案等方面的可比性。

  观察组患者应用左氧氟沙星治疗耐多药肺结核3个月(54%)、6个月(76%)、12个月(94%)的痰菌阴转率均高于对照组患者采取临床常规药物治疗的42.O%、50.0%、68.0%,两组患者在治疗有效率方面存在显著差异,本研究结果与以往相关文献报道的数据相符‘钉。左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效可靠,值得在临床推广应用。

  参考文献

  [1]林青,林静,左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效和不良反应[J].当代医学,2012,21(29):138-139

  [2]朱航,雷迅,张帆,左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效与安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志,2012,25(02):201-208

  [3]孙莹,温华,我国左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效的系统评价[Jl.上海医药,2013,12 (11);18 -19

  [4]易恒仲,口服莫西沙星和左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效分析[D].中南大学,2010

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