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手术治疗胃十二指肠穿孔1 2 8例疗效观察

时间:2016-10-22 14:12来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  手术治疗胃十二指肠穿孔1 2 8例疗效观察

  艾永慧①

  (云南省陆良培芳医院 陆良 655600)

  摘要:目的:探究分析采用手术治疗胃十二指肠穿孔的临床疗效。方法:选择2014年5月-2 015年8月来我院就诊的240例胃十二指肠穿孔患者,随机分组,观察组128例,对照组112例。观察组采用手术方法对患者进行治疗;对照组采用常规药物疗法治疗。通过比较两组患者的临床疗效及出现的不良反应的情况,分析手术治疗胃十二指肠穿孔的疗效。结果:在观察组128例患者中,根据临床疗效等级判定,治愈患者有85例,显效患者有25例,有效的患者有13例,治疗无效的患者有5例,治愈率为6 6.41%,总有效率为96.09%;在对照组112例患者中,根据临床疗效等级判定,治愈患者有52例,显效的患者有12例,临床疗效判定等级为有效的患者有18例,治疗无效的患者有30例,治愈率为46.43%,治疗的总有效率为7 3.21%。观察组的疗效明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。观察组患者出现不良反应的概率为3.91%,对照组患者出现不良反应的概率为4.46%,P>0.05,差异不显著。结论:应用手术治疗胃十二指肠穿孔,效果明显,安全可靠。

  关键词:胃十二指肠穿孔手术疗法

  胃十二指肠穿孔‘43是种很常见的急腹症,其主要发生部位位于十二指肠的前壁。临床症状表现主要是腹痛、反酸、恶心等。发病者年龄主要集中在35-55岁之间,且男性的发病率远高于女性。为了探究分析采用手术治疗胃十二指肠穿孔的临床疗效,选择2014年5月- 2015年8月来我院就诊的240例胃十二指肠穿孔患者,随机进行分组,观察组128例,对照组112例。观察组采用手术方法对患者进行治疗;对照组采用常规药物疗法治疗。通过比较两组患者的临床疗效及出现的不良反应的情况,分析手术治疗胃十二指肠穿孔的疗效。现分析如下:

  1资料与方法

  1.1临床资料。经患者及其家属同意并经伦理委员会批准,选择2014年5月- 2015年8月来我院就诊的240例胃十二指肠穿孔患者,随机分组,观察组128例,对照组112例。对照组112例患者中,有男性患者70例,有女性患者42例,年龄范围在30- 61岁,平均年龄为(37.56土7.02)岁;观察组128例患者中,有男性患者82例,有女性患者44例,年龄范围在34-62岁,平均年龄(39.14土4.82)岁。经对比,对照组和观察组间的人数、年龄范围、性别等没有明显差别,(P>0.05)不具有统计学意义。

  1.2研究方法。观察组采用手术方法对患者进行治疗;对照组采用常规药物疗法治疗。通过比较两组患者的临床疗效及出现的不良反应情况,分析手术治疗胃十二指肠穿孔的疗效。对照组患者采用常规药物疗法:①常规服用氨节青霉素联合甲硝吵。②常规应用头孢唑林钠抗感染治疗。③常规静脉注射甲氰咪胍,待完成胃肠减压后,再口服洛赛克治疗。观察组患者进行手术:①首先进行硬膜外麻醉。②麻醉成功后,为其常规实施胃大部切除术及胃穿孔修补术。③安置引流管,结合常规抗感染治疗。④定期对切口进行换药,避免感染。

  1.3统计学方法处理。经统计学软件SPSS20.0分析,计量数据采用(X士S)表示,采用t检验,P<0.05时,有统计学意义。

  2结果

  2.1治疗后分析得观察组的临床疗效明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。

  2.2观察组患者出现不良反应的概率为3.91%,对照组患者出现不良反应的概率为4.46%,P>0.05,差异不显著。详见表2。

  3讨论

  大量研究资料表明,胃十二指肠穿孔发病的主要原因是由于患者体内胃酸过量分泌、胃肠载膜的保护功能减弱和幽门螺杆菌的感染导致。另外和患者自身的饮食、劳累和不安的情绪密切相关。临床症状表现主要是腹痛、反酸、恶心等。穿孔发生后,患者胃里的食物和十二指肠液就可以进入到腹腔,引起腹膜炎症,数小时后可能会转化成细菌性腹膜炎,严重患者可能会对生命造成威胁。近年来此类疾病患者逐渐增加,临床上开始重视其治疗措施,此类患者要及时有效治疗以提高患者的治愈率,改善患者的生活质量。

  在临床治疗中,对于胃十二指肠穿孔患者主要的治疗方法有非手术治疗和手术治疗‘5]。雷云鹏‘1]、燕登忠23等学者也曾就手术治疗该类疾病做过类似的报道,报道中表明了手术法治疗的安全有效性。与传统药物治疗相比,手术治疗的优点主要在于起效更快,治疗更彻底,甚至达到根治的效果,让患者尽快摆脱疾病困扰。尤其对于急性胃穿孔患者,药物基本不会起到治疗作用,手术是治疗的绝佳方法。

  本次研究选择2014年5月- 2015年8月来我院就诊的240例胃十二指肠穿孔患者,随机分组,观察组128例,对照组112例。观察组采用手术法治疗;对照组采用药物治疗。通过比较两组的疗效及不良反应的情况,分析手术治疗胃十二指肠穿孔的疗效。结果表明应用手术治疗胃十二指肠穿孔,疗效显著,安全可靠。

  综上所述,手术法‘31治疗胃十二指肠穿孔疗效较为突出,减少不良反应,能迅速缓解病症,具有重要的临床价值。

  参考文献

  [1]雷云鹏,李冠,刘铮,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术40例临床观察[J].中国当代医药,2012,19(19):28-29

  [2] 燕登忠.胃十二指肠溃疡急性穿孔56倒手术治疗体会[J].中国社区医师(医学专业),2012,9(2):66

  [3]胡运河,应用胃十二指肠穿孔手术治疗胃、十二指肠穿孔的疗效观察[Jl.当代医药论丛,2014,12(10):269-270

  [4] 李凤晓.开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(34):472-473

  [5] 何震,腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床研究[J].中国现代普通外科进展,2013,16 (1):71- 73

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