欢迎来到360期刊网
客服电话:4006-587-789 客服在线时间:09:00~22:30(节假日不休息) 客服邮箱:360qikan@vip.163.com在线投稿:非工作时间点此在线提交您的稿件
当前位置: 首页 > 论文库 > 医学论文 >

负压封闭引流技术在急诊外科的应用

时间:2016-10-22 14:03来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  负压封闭引流技术在急诊外科的应用

  李卫平 张同鑫

  (北京丰台右安门医院 北京 100069)

  摘要:目的:综合分析负压封闭引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)技术在急诊外科的应用价值。方法:选取在我院2014年8月- 2015年12月收治的急诊手足外科患者临床资料120例作为研究对象,按照入院顺序随机分为观察组与对照组,每组均为60例。对照组应用传统治疗方法,观察组应用VSD治疗方法。结果:观察组治愈率为100% (60/60),对照组治愈率为86.67%(52/60),观察组治愈率远远高于对照组(P 05);观察组平均住院时间、二期植皮/皮瓣修复时间远远短于对照组(P<0.05)。结论:VSD技术在急诊外科中的应用价值较高。

  关键词:VSD技术 急诊外科应用价值

  VSD技术目前已被广泛应用于骨科以及急诊外科中,对于局部血肿以及开放性损伤等均起到良好的引流作用,继而加快伤口愈合的时[1-2]。笔者将根据相关工作经验,综合分析VSD技术在急诊外科的应用价值,为治疗急诊外科患者提供科学的数据参考。现报道如下。

  1资料与方法

  1.1 一般资料。选取在我院2014年8月- 2015年12月收治的急诊手足外科患者临床资料120例作为研究对象,按照入院顺序随机分为观察组与对照组,每组均为60例。对照组应用传统治疗方法,对照组中有32例男性患者、28例女性患者;该组患者的平均年龄为(39.87土3.58)岁,创面大小为(32cm×22.3cm±2.llcm×0.25cm);疾病类型:14例足部损伤、22例局部皮肤组织损伤、15例撕脱伤、9例其他。观察组应用VSD治疗方法,观察组中有33例男性患者、27例女性患者;该组患者的平均年龄为(40.02士3.62)岁,创面大小为(32cm×22.2cm士2.09cm×0.31cm);疾病类型:13例足部损伤、24例局部皮肤组织损伤、12例撕脱伤、11例其他。两组患者在一般资料比较无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。

  1.2方法。

  1.2.1 对照组。对照组应用传统治疗方法,即根据患者的创面每天换药1次~2次,感染创面使用庆大霉素盐水进行冲洗,外敷皮维碘纱布,指导患者的肉芽组织生长良好之后实施植皮修复或者皮瓣二期修复手术。

  1.2.2观察组。观察组应用VSD治疗方法,提前准备好多侧孔引流管、医用泡沫材料( vacuseal)、生物透性粘贴薄膜以及负压引流装置等,再清除患者创面的坏死组织与义务,敞开死腔;按照创面的大小修剪医用泡沫材料,在腹腔内引流多修剪成20mm—30mm的长条;再使用专用的引针在修剪好的医用泡沫材料上钻孔,引入引流管,使得引流管的端孔均被医用泡沫材料所覆盖;把带有引流管的医用泡沫材料置入引流腔内,确保医用泡沫材料与所需要填充的创面保持充分接触,擦干创面周围皮肤,再用生物透性粘贴薄膜密封整个创面;将引流管接通负压装置之后,开放负压。

  1.3观察指标。分析两组患者的平均住院时间、临床治疗效果以及二期植皮/皮瓣修复时间。

  1.4统计学方法。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析,计量资料用(X士S)表示,组间差异、组内差异采用t检验,计数资料比较采用X2检验,P<0.05时为差异有统计学意义。

  2结果

  2.1两组患者的治愈率比较。观察组治愈率为100% (60/60),对照组治愈率为86.67% (52/60),观察组治愈率远远高于对照组(P<0.05),见表1。

  2.2两组患者的平均住院时间、二期植皮/皮瓣修复时间比较。观察组平均住院时间、二期植皮/皮瓣修复时间分别为(20.25±2.01)d、(10.51±1.02)d,对照组平均住院时间、二期植皮/皮瓣修复时间分别为(32.54±3.65)d、(21.35±1.65)d,观察组平均住院时间、二期植皮/皮瓣修复时间远远短于对照组(P<0.05)。

  3讨论

  VSD技术的主要原理表现为:利用引流管端孔进行点状或者对多点状引流,将引流管暴露与引流腔内,使用高负压吸引渗出物,继而保证创面清洁口3。VSD技术的主要优点表现在以下几个方面:①引流具有高效性;②显著缩短治疗时间。从引流具有高效性优点来看,由于VSD技术是以持续高负压吸引为主要动力且用医用泡沫材料作为中介,所以能够及时且彻底地清除创面,达到全面引流的作用。从显著缩短治疗时间优点来看,VSD技术保证了引流创面的洁净,因此有效避免了局部渗液所带来的集聚,而高负压吸引可以加快病变组织消肿,提高局部血液循环,使得受损害器官组织能够早日修复‘4]。本文的相关研究结果显示观察组平均住院时间、二期植皮/皮瓣修复时间远远短于对照组(P<0.05),从表2数据不难看出,VSD技术能够缩短治疗时间。

  综上所述,VSD技术在急诊外科中的应用价值较高,能够显著缩短平均住院时间、二期植皮/皮瓣修复时间,提高急诊外科患者治愈率。

  参考文献

  [1]王俊霞,朱旭,吴学建等,可灌洗负压封闭引流技术联合岛状臀大肌皮瓣修复Ⅳ度褥疮[Jl.中华显微外科杂志,2012,35(2):148-150

  [2]胡三莲,钱会娟,董文君等.负压封闭引流技术治疗下肢大面积毁损伤的护理[J].上海交通大学学报(医学版),2013,33(5):568-570

  [3] 李月辉,负压封闭引流技术与吸附材料在大面积皮肤撕脱中的应用[J].中国组织工程研究与临床康复,2010,14(16):3003-3006

  [4]傅育红,朱丽萍,莫兰等,游离股前外侧皮瓣联合负压封闭引流技术治疗全足皮肤套状撕脱伤患者的护理[J].中国实用护理杂志,2015,11(35):2676-2678

在线投稿