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肿瘤患者临终关怀的心理护理进展研究

时间:2016-10-21 11:28来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  肿瘤患者临终关怀的心理护理进展研究

  赫连智紫

  (商丘医学高等专科学校 商丘 476100)

  摘要:随着经济的快速发展,人们更加注重精神文明建设,由于肿瘤患者的基数越来越大,所以肿瘤患者临终关怀护理已经成为了人类精神文明建设的一项重要研究问题。结论:肿瘤患者所经受的生理痛苦和心理折磨是正常人无法想象的,因此对晚期肿瘤患者进行临终关怀是一项人性化的关怀措施。结果:对其进行临终关怀能够改善患者的精神状态,提高患者临终前的生活质量,使其能够以愉悦的心理为人生道路划上句号。本文将其进展状况做以如下综述。

  关键词:肿瘤患者临终关怀心理护理进展

  在我国,肿瘤是致死率最高的疾病,据有关资料统计,我国每年约有200万人患上肿瘤,并且每年约有140万患者因肿瘤死亡,并且随着人们生活方式和生活环境的改变,这两项数据呈持续增长状态。因此肿瘤患者临终关怀的进展已经成为了一项急需完善的工作。

  1 临终关怀概述及心理护理

  临终关怀又被称为善终服务,是指对晚期肿瘤患者及其家属提供的一项包含心理、生理等方面的指导性工作。对患者进行临终关怀能够有效缓解患者的症状,增加其心理承受能力,减少家属承受的心理压力,并且帮助患者以最为安逸的状态走完人生旅程。

  临终关怀患者是指患者病情已经完全确诊,并且没有治愈希望,生命历程只剩大概6个月的晚期肿瘤患者。心理护理来源于医学心理学,主要是指护理人员在护理过程中对患者进行语言和行为指导,改变患者因病情影响而产生的一系列不良心理状态,以改善患者的病情。临终关怀心理护理的重点是帮助患者接受病情,使患者高质量的度过其生命余程。

  2临终患者不同阶段的心理护理

  有关学者将临终病人的心理状态分为否认期、愤怒期、交易期、抑郁期、接受期5个不同阶段。每个患者的心理状态阶段各不相同,可能阶段顺序不同,也可能出现某一阶段反复或者停滞的状态,因此护理人员应该根据患者的具体心理状态为其提供针对性心理护理措施。

  2.1否认期护理。否认期是指患者才清楚自己已患上无法治愈的疾病,一般情况下都不能接受这一现实,会出现自我麻痹或者逃避现状的心理状态。大部分患者都能很快接受这一现实,但部分患者会将这一心理状态持续到死亡。这一阶段的心理护理措施:护理人员根据患者的具体表现选择告知患者实际病情的方式,若患者表现强烈,则应与家属商量是否将其病情隐瞒到最后。患者得知病情后,护理人员应该用温和且真诚的态度与其沟通,且需要向患者表现出强烈的支持与理解。

  2.2愤怒期护理。一般情况下患者度过否认期后就会进入愤怒期,即表现出疑虑、愤怒等心理状态,并且将自己的不良情绪发泄到医务人员和家属身上。此时护理人员应该对患者的行为表示理解,并且将其视为利于身体的情感宣泄,当患者产生愤怒情绪时,耐心的劝导病人,以同理心劝慰病人,并且谅解病人的状态。

  2.3交易期护理。患者在度过愤怒期后就会进入交易期,即想要改变现状,延长自己的生命。在这种心理状态的影响下,患者会极力配合治疗,并且希望有奇迹发生。有的病人会对自己的进行全面的反省,甚至希望通过做善事改变这一现状。此时护理人员应该内心倾听病人的想法,并且对其部分想法作出肯定回复,使患者存有希望,提高患者的治疗配合度,降低病情恶化速度,延长生命。

  2.4抑郁期护理。在交易期积极配合治疗后发现自己的病情已经治愈无望时,患者就会进入抑郁期,即表现出消极、沉默等极为悲观的心理状态,此时病人就会抗拒群处,喜欢独处。病人到达这一阶段时,护理人员应该表现出理解,并且为患者营造出安静的氛围,尽量满足患者的独处心愿‘2]。在患者想要表达自己内心想法时,护理人员应该认真倾听,并且向患者讲解多种改变悲伤情绪的方式。

  2.5接受期护理。病人到达这一阶段时,已经接受自己的现状,并且做好了接受死亡的心理准备。届时患者已经对生活完全失去了兴趣,并且已经开始交待自己的后事,此时病人的情绪已经处于相当稳定的状态。此时护理人员应该尊重患者的想法,对其所有行为表示理解,帮助患者安稳的走完生命旅程。

  3 心理护理对缓解患者症状的帮助

  3.1失眠心理护理。有关资料显示,有66.7%的患者在得知自己患有晚期肿瘤后会出现失眠的情况。出现失眠状况的原因包括担心病情、经济、疼痛等问题。此时护理人员应该为患者创造一个助于睡眠的环境,同时需与患者进行沟通交流,了解患者的具体情况;向患者介绍肿瘤的治疗方法等,增强患者的生存信心,并且引导家属多关心患者的心理状态,使患者感受到亲情的温暖。

  3.2疼痛心理护理。受肿瘤影响带来的疼痛可想而知,但据有关资料显示,有70%的患者并没有受到良好的疼痛护理,主要原因有:患者对病情了解不足,认为疼痛是无法避免;医务人员将患者的疼痛程度预估错误等。除一般药物治疗和手术治疗以外,对患者进行疼痛心理护理也是十分有必要的口3。首先对患者进行安慰,分析患者的疼痛原因,尽量转移患者的重要性;其次,患者受疼痛影响,产生愤怒、崩溃等情绪,此时护理人员应该将自己作为患者的宣泄对象,并对其进行悉心照料;患者在生命晚期已经对疼痛感相当麻木,此护理人员应该满足患者的需求,为患者提供安静舒适的环境,指导家属对其进行全天陪护。

  3.3呼吸困难心理护理。大多数患者在临终前都会出现呼吸困难的症状,此时护理人员应该为患者提供吸氧设备,部分患者难以接受鼻腔插管和面罩吸氧,此时护理人员应该指导家属讲述其开心的往事,并指导进行沉思,诱导患者进行想象。

  4结束语

  我国的肿瘤患者临终关怀工作处于初始发展阶段,所以还存在较多不完善的地方。因此护理人员在对其进行临终护理时,应该全面了解患者的病情和心理状态,与患者进行积极沟通,倾听患者的想法,尽量满足患者的需求,提高患者的生活质量,使其不抱遗憾的离世。

  参考文献

  [1]王伟.肿瘤患者临终关怀的心理护理[J].中国伤残医学,2013,10: 366-367

  [2]赵东利,魏红霞.肿瘤患者临终关怀的几个问题研究[J].中国医学伦理学,2014,03:371-372

  [3]朱寿萍.浅析妇科肿瘤患者心理特点及护理进展[J].中国药物经济学,2015,S1:202-203

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