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护理干预对甲状腺手术患者心理状态和疼痛的影响

时间:2016-10-14 09:40来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  护理干预对甲状腺手术患者心理状态和疼痛的影响

  陈金金

  (浙江大学附属第一医院,浙江杭州310000)

  甲状腺疾病为临床中的一种多发病和常见病,此类患者通常将采用手术治疗方式¨]。而手术作为应激源会使患者在心理和生理方面产生不同程度应激反应,对手术产生一定影响。同时疾病对患者心理造成的影响,加重抑郁和焦虑等不良负面情绪,加剧患者的疼痛感。本研究将分析护理干预对甲状腺手术患者心理状态和疼痛的效果,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料选取2013年9月至2015年11月甲状腺手术患者36例为本研究对象,通过采用随机数字抽签法分为两组,试验组患者18例,常规组患者18例。常规组给予普通护理模式,试验组给予综合干预。试验组男性10例,女性8例;年龄2l。64岁,平均年龄46.3岁(s=11.2)。常规组男性11例,女性7例;年龄23—67岁,平均年龄47.3岁(s=10.5)。两组患者在年龄、性别等基本资料比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法常规组患者均采用普通护理,即告知患者术中注意事项,协助患者进行相关检查等。试验组患者则采用综合护理干预,其方法如下。

  1.2.1入院时护理对于初次人院的患者,护理人员做到热情接待并用和蔼的态度迎接患者。用过硬的护理技术为患者提供护理服务,尽快帮助患者熟悉陌生的病房环境,告知患者入院须知等,适应治疗环境。

  1.2.2心理辅导甲状腺患者术前多存在焦虑、抑郁、恐惧、紧张等负面情绪,护理人员应当深入病房与患者保持良好沟通,引导患者以积极乐观的心态接受手术治疗,告知患者手术治疗甲状腺的重要性,对患者的疑虑进行耐心解答并构建良好的护患关系,缓解患者情绪。

  1.2.3镇痛护理术后指导患者进行积极有效止痛,视患者疼痛度不同对止痛药剂量进行调整,镇痛药的使用要严格遵循医嘱用药,针对疼痛较轻患者可采用非麻醉性,疼痛阈值较高者则可采用镇痛泵,做到定时定量给药。

  1.3观察指标采用SDS(抑郁量表)及SAS(焦虑量表)对两组患者进行评分,同时观察患者护理后的疼痛情况。疼痛分为:0级:无任何痛感;I级:不使用药物可耐受,疼痛感轻;Ⅱ级:对患者睡眠产生一定影响,需采用普通镇痛药,有持续性;Ⅲ级:对患者睡眠产生一定影响,中度疼痛,需采用药物镇痛;Ⅳ级:疼痛难忍,严重影响生活质量,生命体征变化明显。

  1.4统计学分析运用SPSS20.0统计学软件分析数据,对患者的疼痛情况等计数资料运用百分比(%)进行表示,采用X2检验进行组间对比,以P

  2结果

  2.1焦虑、抑郁评分 护理后试验组患者SDS评分为32.3(s=8.3),SAS评分为35.3(s=9.1);常规组患者SDS评分为40.3(s=7.5),SAS评分为43.3(s=10.3),试验组患者的焦虑和抑郁情况明显优于常规组(P

  2.2疼痛度试验组9例I级,6例Ⅱ级.3例Ⅲ级;常规组2例I级.5例Ⅱ级,9例Ⅲ级,4例Ⅳ级疼痛,试验组疼痛优于常规组(P<0.05)。

  3讨论

  由于交感神经兴奋度增高,甲状腺患者易发生焦虑、抑郁等不良心理反应,这将增加患者的疼痛阈值,对手术产生不同程度的影响,故及时给予患者有效治疗就极为重要。试验组采用综合护理干预模式包括了入院指导、心理辅导及疼痛护理,患者入院后及时帮助患者熟悉周边环境,降低陌生环境引发的不良情绪,拉近护患关系提升了患者的信任;心理辅导则对患者提出的各种疑问耐心解答,给予患者疏导使患者对疾病有更深了解和认识,易于提高依从性以树立自信心,这将有效减轻和降低患者的焦虑、抑郁心理;术后的镇痛能够尽快缓解术后的不适,尽可能使患者趋于舒适,改善患者生活质量,减轻痛苦‘2]。

  从研究中得出,试验组患者的焦虑和抑郁情况明显优于常规组,且试验组患者的疼痛程度好低于常规组,组间比较具有统计学意义。综上所述,及时有效地给予甲状腺手术患者有针对性的护理干预,可减轻和缓解患者的疼痛度,改善负面心理状态,值得推广使用。

  参考文献

  [1] 王礼娇.护理干预对甲状腺手术患者心理状态和疼痛的影响,医学美学美容:中旬刊,2014,1:136-137

  [2] 李丽娟,李晨光,王东梅.护理干预对甲状腺全切除手术患者疼痛的影响.中国医药导报,2014,28:85 -87

  (责任编辑卢静)

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