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泌尿外科疾病合并糖尿病的围术期护理研究

时间:2016-10-13 13:54来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  泌尿外科疾病合并糖尿病的围术期护理研究

  侯秀丽

  (郑州大学人民医院/河南省人民医泌尿外科一病区,河南郑州450003)

  糖尿病是临床上一种较为常见的临床疾病,在当前已经成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的威胁人类生命健康的第三大非传染性慢性疾病。对于泌尿外科疾病患者而言,如果合并了糖尿病,则在手术治疗前后做好护理干预措施显得异常重要n】。我院对收治的82例泌尿外科疾病合并糖尿病患者实施围术期系统护理干预措施,取得了显著的临床效果,现将研究报道如下。

  1资料与方法

  1.1-般资料选取我院2014年7月至2015年9月我院泌尿外科收治的82例患者,所有患者均合并糖尿病,其中男性患者48例,女性患者34例;年龄35~ 75岁,平均53.8岁(s=4.7);病程3个月至14年,平均3.7年(s=0.5)。按照随机数字分配法划分为参照组和试验组各41例,参照组和试验组患者在各项一般临床资料方面的比较差异不显著(P>0.05),存在可比性。

  1.2护理方法参照组4l例患者采取围术期常规护理干预措施:试验组41例患者实施围术期系统护理干预措施,具体包括以下几点。①健康宣教:护理人员应当告知患者泌尿系统疾病、糖尿病的相关知识,提升患者对血糖控制、术前准备工作的重视程度。②心理干预:护理人员应当与患者之间进行沟通与交流,针对出现焦虑、恐惧等不良情绪的患者,应当用语言鼓励患者,并将治疗效果良好的案例讲给患者听,增强其治疗的信心‘2]。③饮食干预:依据糖尿病患者饮食禁忌,对其饮食进行科学控制,指导其食用一些热量、维生素及蛋白质含量较高的食物。同时,在饭前0. 5h给予胰岛素注射,待空腹血糖水平稳定之后开展手术。④术后护理:术后遵医嘱使用抗生素预防感染,在为患者留置导尿管的同时,加强清洁护理工作∞1。仔细检查切口部位的渗液情况及颜色变化,及时更换敷料,保持切口的干燥与清洁。⑤低血糖预防:手术后对患者的症状及体征进行监测与观察,如果患者出现低血糖症状,应当及时补充葡萄糖和温水,嘱患者卧床休息。手术后4d可对患者血糖变化进行监测,依据监测结果对胰岛素用量进行科学调整。

  1.3观察指标对两组患者干预后并发症情况、住院时间及护理满意度评分进行记录与比较,护理满意度评分调查问卷为我院自制,满分100分,分数越高,表明护理质量越高。

  1.4统计学分析采用统计学软件SPSS16.O对各项数据进行分析与处理,采用均数±标准差(xts)表示计量资料,采用百分比(%)表示计数资料,分别行f检验和矿检验,P对比差异具备统计学意义。

  2结果

  试验组41例患者中,干预后并发症发生率为4. 88 010( 2/41),住院时间为7.23 d(s=1.17),护理满意度评分96. 28分(s=2.26);参照组4l例患者中,干预后并发症发生率为31. 71% (13/41),住院时间7.23 d(s=l. 17),护理满意度评分96. 28分(s=2.26)。试验组患者的并发症发生率、住院时间及护理满意度评分均显著优于参照组(P<0.05)。

  3讨论

  泌尿外科疾病与糖尿病在临床上均较为常见,泌尿外科疾病病情较为复杂,例如肾脏肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等,常常需要采取手术的方式进行治疗。而糖尿病患者往往合并内分泌代谢紊乱症状,使得患者的病情进一步加重,因而对手术的要求就更高口]。因此,这在一定程度上也增加了临床护理工作的难度。系统护理在当前临床上有着十分重要的临床价值,系统护理能更加具体、全面地针对患者的情况开展护理干预措施,进一步规范了临床护理工作的流程和机制,使其护理的效果大大提升[5]。健康宣教可以提升患者对于疾病的认知与了解,心理干预可以帮助患者消除术前、术中存在的焦虑、抑郁及恐惧等情绪,饮食干预可以帮助患者控制血糖,使其处于平稳可控的范围内,从而为手术顺利进行奠定基础。而术后的感染预防及低血糖预防均能够促使患者更加有效快速的恢复,缩短恢复的周期,减轻医疗经济负担。

  本次研究中,试验组患者的并发症发生率、住院时间及护理满意度评分均显著优于参照组(P<0.05),由此可见对泌尿外科疾病合并糖尿病的患者,在围术期实施系统护理干预措施能取得良好的效果,可有效减少各类并发症的发生风险,利于促进护理满意度的提升,值得推广。

  参考文献

  [1] 苏应美,曾惠兰,泌尿外科疾病合并糖尿病102例患者围术期护理,齐齐哈尔医学院学报,2013,15:2319-2320

  [2] 刘兰英,蒙美英,李莉莉,等,泌尿外科疾病合并糖尿病围术期护理效果的分析.中国医学创新,2013,27:53 -54

  [3] 唐江花,对行手术治疗的泌尿外科疾病合并糖尿病患者进行有针对性围术期护理的效果探析.当代医药论丛,2015,5:63-64

  [4] 吕玉丽,乔红,李玲霞,等,泌尿外科疾病合并糖尿病的围术期护理探讨,中国现代药物应用,2015,20:202-203

  [5] 范璐璐,钱佳丽.优质护理工作在泌尿外科疾病合并糖尿病患者中的应用探讨.糖尿病新世界,2015,19:161-163

  (责任编辑王梦华)

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