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子宫内膜癌术后下肢深静脉血栓形成的预防与护理要点

时间:2016-10-13 11:20来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  子宫内膜癌术后下肢深静脉血栓形成的预防与护理要点

  田辉

  (武汉大学中南医院,湖北武汉430071)

  下肢深静脉血栓是在多种因素作用下血液深静脉内形成凝块导致下肢静脉回流障碍,是常见的一种血液并发症‘1]。相关研究报道显示,下肢深静脉血栓患者一旦血栓脱落易引发肺栓塞,对患者的生命安全造成严重的威胁[2-3]。为探究子宫内膜癌术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理要点,本次研究共选取62例在我院行子宫内膜癌术的患者作为研究对象,现将桩床护理结果报道如下。

  1资料与方法

  1.1 -般资料选取我院在2014年6月至2016年1月行子宫内膜癌术的62例患者作为研究对象,患者的年龄在30~ 65岁,平均年龄在46.5岁(s=1.8);手术方式包括30例全子宫联合双附件切除术,32例广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗:手术的时间在2 ~6h;所有患者均为自愿参加本次研究,均签署知情同意书。

  1.2护理方法

  1.2.1手术前评估在手术前对患者行常规的凝血功能、心电图、血常规等检查,询问患者的病史,对患者的病情进行全面的评估。

  1.2.2健康教育向患者讲解下肢深静脉血栓发生的原因和后果,告知患者术后早期活动的重要性,说明可以出现的症状,使患者做好相关的准备。

  1.2.3密切观察患者的下肢情况加强护理人员的病房巡视,密切的观察患者的下肢血运情况,观察患者的下肢皮肤温度、颜色等变化。由于麻醉因素,大部分患者有寒战现象,要加强对患者的保暖,防止寒冷刺激导致血液淤积或者静脉痉挛现象。

  1.2.4体位指导将患者的患肢适当的抬高,使下肢的远端高于近端,避免影响静脉回流。鼓励患者进行深咳嗽,鼓励患者早期下床活动,不能下床的患者要予以被动的屈膝活动,改善患者的血液回流状态。

  1.2.5饮食护理患者手术后为患者制订合理的膳食计划,

  待患者肠蠕动恢复后,可以先予以流质食物然后逐渐过渡到正常的食物。叮嘱患者多进食清淡、易消化的高纤维、高蛋白食物,保持大便通畅,多饮水,改善血液黏稠状态,避免进食易产气的食物,防止发生腹胀,严禁进食辛辣的食物。

  1.2.6下肢静脉血管的保护为保护下肢静脉,要尽量避免下肢穿刺。如果病情需要,可以选取较细的针头,争取一次穿刺成功,不要反复穿刺。持此静脉滴注的时间<48h,拔出针后不能长时间的按压,防止出现局部的血栓。

  1.2.7预防性抗凝对于有下肢深静脉血栓病史的患者可予以阿司匹林等抗凝药物,降低其发生率。

  2结果

  62例在我院行子宫内膜癌手术患者经过预防性护理措施,有2例出现下肢深静脉血栓,发生率为3.2%:住院时间在5—12d.平均住院时间为8.6d(s=1.3);无肺栓塞发生,下肢深静脉血栓患者予以抗凝保持治疗、卧床休息以及患肢制动治疗后,恢复正常,顺利出院。

  3讨论

  下肢深静脉m栓患者主要表现为患肢肿胀、持续性疼痛以及活动受限制等,对患者的正常生活造成巨大的影响[4-5]。深静脉血栓形成的因素主要包括长期卧床、血流淤滞以及手术麻醉等。相关研究报道显示,对患者进行全面的评估,加强患者的功能锻炼,行合理的机械性预防对降低下肢深静脉血栓具有重要的意义[6-7]。本次研究结果显示,62例子宫内膜癌手术患者术后下肢深静脉血栓发生率为3. 2%,平均住院时间为8.6 d(s=1.3),无肺栓塞发生,下肢深静脉血栓患者予以抗凝保持治疗、卧床休息以及患肢制动治疗后,恢复正常,顺利出院,可见预防性护理对预防下肢深静脉血栓的形成具有重要的意义。

  由此说明,应用下肢深静脉血栓形成预防性护理措施于子宫内膜癌术后患者中,可以降低下肢深静脉血栓的发生率,对预防下肢深静脉的发生具有重要的作用。

  参考文献

  [1] 王艳,子宫内膜癌全面分期术后并发右下肢深静脉血栓的护理.检验医学与临床,2015, 2:285-287

  [2] 张羽,陈曾燕.妇科恶性肿瘤术后并发下肢深静脉血栓9例临床分析,交通医学,2013, 4:389-390

  [3] 姚平.妇科肿瘤术后并发深静脉血栓的诊治与预防.中国妇幼保健,2012,27:4334-4335

  [4] 刘凤侠.子宫内膜癌术后下肢深静脉血栓形成的预防与护理,护理实践与研究,2012,9( 19):58 -59

  [5] 朱红霞,吕晓勤,邓仕莉,等.有效预防子宫内膜癌术后下肢深静脉血栓形成的措施.医学理论与实践,2015,28 (16):2246-2247

  [6] 孙燕,子宫内膜癌术后下肢深静脉血栓形成的预防与护理.医学理论与实践,2015,20:2850-2851

  [7] 高敏,高雨农,燕鑫,等.子官内膜癌不同手术方式的术后并发症评估,中华肿瘤杂志,2013,35(12):932-935

  (责任编辑王梦华)

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