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CBCT评价牙周病正畸治疗中牙槽骨状态的临床价值

时间:2016-10-12 16:42来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  CBCT评价牙周病正畸治疗中牙槽骨状态的临床价值

  王 贺

  (呼和浩特市第一医院口腔科,内蒙古呼和浩特010010)

  牙周病主要是指牙齿周围组织结构(牙槽骨、牙龈及牙根外面等)的炎症及破坏现象,主要由聚集在口腔内的细菌感染引起,严重影响患者的身体健康及生活质量…。牙槽骨吸收是牙周病的主要病理变化现象,牙槽骨密度及高度属于判断牙槽骨健康与否的重要指标,因此,对牙周病患者测量牙槽骨高度及密度能有效明确其牙槽骨丢失情况‘2]。我院为了分析CBCT扫描牙周病正畸治疗中牙槽骨状态的临床价值,对接受正畸治疗的牙周病患者实施CBCT扫描,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1 一般资料选择2014年8月至2015年6月我院收治的接受正畸治疗的40例牙周病患者作为观察对象,其中男性28例,女性12例,年龄均分布在18~ 35岁,平均年龄为27. 28岁(s=3.16)。排除标准‘3]:①糖尿病患者;②甲状腺功能亢进症患者;③肿瘤患者、牙体疾病、牙根弯曲大及根尖阴影患者。患者及其家属均对本次观察的内容及目的进行了详尽的了解,且均已自愿签署知情同意协议,本次观察已通过伦理委员会审批通过。

  1.2方法对40例牙周病患者实施CBCT扫描,扫描范围主要包括右侧尖牙至左侧尖牙,,投照范围设置在长30mm,宽40mm范围内,电压为80kV、电流为5mA,层间距为0.125 mm,重建层厚为0.5 mm,且均由3位有丰富临床经验的放射科医生在相同扫描参数下进行扫描。采用三束激光进行定位,受检者面部中线与正中垂直光束保持一致,眶平面与水平光束平行,侧面垂直光束对准尖牙远中,受检者保持牙尖交错位,将患者的头位进行固定,显示上牙列、下牙列,简单准确地进行摄影。

  1.3观察指标对患者治疗前后牙槽骨密度及牙槽骨高度进行评价及检测,比较治疗前后患者牙槽骨高度及牙槽骨密度的变化情况。

  1.4统计学分析采用SPSS20.O软件对治疗前后牙周病患者的观察指标进行统计学处理。牙槽骨密度及牙槽骨高度为计量资料,采用£检验。P

  2结果

  40例牙周炎患者中,牙槽骨高度治疗前后情况差异不显著(P>0.05),差异无统计学意义;牙槽骨密度相对于治疗前有所下降(P<0.05),差异有统计学意义。

  3讨论

  牙周病属于临床中较为常见的口腔疾病之一,严重危害人类牙齿健康及身体健康。CBCT广泛应用于医疗方面,随着临床中口腔技术的不断发展,其已逐渐成为诊断口腔疾病的无创性影像方式‘4]。CBCT具有以下几个特点:①能清晰显示骨内埋伏阻生牙的大小、数量及形态等信息:②能对埋伏阻生牙的位置进行准确定位:③能清晰显示埋伏阻生牙及相邻牙胚及牙根的距离及嵌入关系[5]:④能清晰显示埋伏多生牙的方向及位置:⑤能将患者颌骨中位置的高低清晰显示出来哺]。采用传统CT扫描放射剂量较大,费用较高,且在重建过程中极易受到金属等致密物的影响,影响检验结果的准确性,具有一定的局限性。CBCT能清晰显示牙周膜及骨小梁的细微结构,且其不受结构重叠的影响,对颌骨细微成像的能力好。值得注意的是,在扫描过程中为了保证患者头位的一致性,操作应由一人进行并完成,应严格采用定点方式避开对牙的影响,将最清晰的冠状位图象截取下来,明确标志点,使数据具有可比性及准确性。CBCT对颌骨骨量进行无创性检验是非常可靠的n].能准确显示牙周病患者牙槽骨密度及牙槽骨高度。CBCT能有效地在图像中进行清晰定点,具有定点误差小、可重复等优势.CBCT技术能有效提供可三维转动的立体结构,使得测量参考线能进行清晰定位,具有较高的一致性。本次观察的结果数据中,治疗前后牙槽骨密度的差异较为显著,治疗前后牙槽骨高度之间的差异不明显。

  综上所述,CBCT能对患者牙槽骨密度进行有效测量,可用于评价牙周病正畸治疗中牙槽骨的状态,操作简单,重复性高,可行性高,具有无创、辐射小、测量精度高等特点,已经广泛应用于口腔疾病的治疗中。

  参考文献

  [1] 王海燕.CBCT评价牙周病正畸治疗中牙槽骨状态的临床价值,中外医疗,2011,30( 15):110

  [2] 杨凯云.牙周病患者正畸治疗过程中牙槽骨密度变化的CBCT研究(学位论文).山东大学,2012

  [3] 马志贵.CBCT研究正畸治疗对牙周病牙槽骨变化的影响(学位论文).上海交通大学,2009

  [4] 马志贵,樊林峰,房兵.应用CBCT评价牙周病正畸治疗中牙槽骨状态的价值,上海口腔医学,2010,19(2):113 -117

  [5] 任颂.CBCT联合肌电仪在侵袭性牙周炎的诊断和治疗中的应用

  (学位论文).中国医科大学.2013

  [6] 李哲仪.不同垂直骨面型成人下切牙区牙槽骨形态特征及骨开裂发生率的CBCT研究(学位论文).首都医科大学,2014

  [7】 赵海礁.CBCT在慢性牙周炎的诊断和治疗中的应用(学位论文).中国医科大学.2013

  (责任编辑刘小兰)

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