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阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的效果分析

时间:2016-10-12 11:32来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的效果分析

  李慧 满宜刚 梁英武 刘青峰 吕红艳

  (济宁市第一人民医院,山东济宁272000)

  小儿支气管肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病,其致病因素有病毒、细菌、支原体、衣原体等;其中细菌性肺炎发病率较高,为30%—50%,且支气管肺炎多见于5岁以下儿童,多发于气候骤变时期、春冬季节…。患儿主要表现为痰多气喘、发热咳嗽、头晕、呼吸急促等临床症状,如果没有及时采取有效、正确的治疗措施,会在很大程度上影响患儿的身体健康及生活质量‘2]。目前临床上治疗小儿支气管肺炎的方法较多,不同的治疗方法也会有不同的治疗效果,本文分析了我院68例小儿支气管肺炎患儿的临床治疗效果。

  1资料与方法

  1.1一般资料选取我院2014年9月至2015年9月收治的68例小儿支气管肺炎患儿为研究对象,所有患儿均表现出典型的临床症状,现将68例患儿按照不同的治疗方法随机分为试验组(34例)和对照组(34例),试验组患儿年龄6个月至13岁,平均年龄为5.1岁(s=1.2);男19例,女15例;患儿病程1 ~6d,平均病程为2.2d(s=0.4)。对照组患几年龄5个月至12岁,平均年龄为4.9岁(s=1.5);男20例,女14例;患儿病程1—7d,平均病程为2.3d(s=0.3)。两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料方面没有显著差异(P>0.05),具有可比陛。

  1.2方法患儿全部接受吸氧、维持电解质平衡、止咳平喘等综合药物治疗,如果患儿出现高热症状,应采用物理降温、药物降温法来降温。对照组患儿每天静脉滴注10mg/kg阿奇霉素注射液,每天1次,连续治疗1周。试验组患儿接受阿奇霉素序贯疗法治疗,每天静脉滴注10mg/kg阿奇霉素注射液,每天1次,连续治疗3d,待患儿临床症状及体征改善后,每天口服阿奇霉素颗粒10mg/kg,每天1次,连续治疗4d。两组患儿连续治疗l周为1个疗程,共治疗1个疗程。

  1.3疗效判定标准痊愈:患儿治疗1周后临床症状、生命体征以及相关检查结果均恢复正常,X线检查显示病灶完全被吸收。显效:患儿治疗1个疗程后临床症状、生命体征以及相关检查结果均基本恢复正常,X线检查显示病灶显著吸收。有效:患儿治疗1个疗程后临床症状、生命体征均有所改善,X线检查显示病灶相对于治疗前有所吸收。无效:患儿治疗1个疗程后,临床症状、生命体征及相关检查结果没有显著改善,患儿病情继续加重、恶化。

  1.4统计学分析采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计数资料以百分比(%)表示,行矿检验;计量资料以均数±标准差(孬±s)表示,行£检验;P

  2结果

  试验组患者治愈16例,显效12例,有效4例,无效2例;对照组患者治愈14例,显效11例,有效5例,无效4例。试验组患者治疗总有效率(94.1%)显著高于对照组(88.2%,P<0. 05)。

  3讨论

  小儿支气管肺炎的病原体比较多,包括病毒、细菌、支原体、衣原体等,其中细菌性肺炎发病率较高,虽然临床治疗小儿支气管肺炎的方法较多,但是并没有一种有效的特异性治疗方法。由于小儿的呼吸系统尚未发育成熟,支气管较为狭小,软骨也相对较软,缺乏良好的支撑作用,弹力组织不足,因此很容易坍塌。同时由于黏膜血管比较丰富,排痰能力、纤毛运动能力比较差,因此会大大降低清除管腔分泌物的能力,这样就容易导致呼吸道阻塞,进而使患儿出现呼吸困难、气喘、呼吸衰竭、发绀等症状‘3]。临床治疗小儿支气管炎的基础包括清除呼吸道阻塞、祛痰、抗炎等,阿奇霉素是一种半合成大环内酯类抗生素,其抗菌谱和红霉素比较类似,具有很强的抗菌效果,可有效抑制多种病原体。而且该种药物具有良好的祛痰作用,可有效溶解黏液,促进肺泡表面活性物质合成,目前被广泛应用于小儿支气管肺炎治疗中。本研究采用阿奇霉素序贯疗法,有效维持了血药浓度,而且患儿依从性良好,是一种经济、有效、安全的治疗方法。本研究结果显示,试验组患儿采用阿奇霉素序贯疗法治疗的总有效率高于对照组,这和以往大多数学者的研究报道H1基本相符。

  综上所述,采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎患儿.I临床效果良好,可有效改善患儿的临床症状,帮助患者早日康复。

  参考文献

  [1] 胡杰锋,邓威,胡红星.阿奇霉素静脉滴注及静脉滴注一口服序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的疗效及经济学分析.按摩与康复医学,2012,3( 18):79 -80

  [2] 汪峰,王海燕,王丽艳.阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的疗效分析,中外医疗,2012,12(6):8

  [3] 顾红英,阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎疗效观察与成本分析.健康必读,2010,15(9):16 -17

  [4] 吴宗跃.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床分析,中国现代药物应用,2013,10(19):93-94

  (责任编辑杨菲)

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