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丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察

时间:2016-10-11 15:50来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察

  党静陈继华

  (郴州市第一人民医院神经内科,湖南郴州423000)

  脑梗死是神经系统的常见病和多发病,发病率逐年升高。超早期溶栓治疗是最有效的治疗方法,但由于治疗时间窗的限制和溶栓出血等问题,该治疗不能广泛应用。丁苯酞是我国自主研发的I类化学新药,可以增加缺血区脑血流量;保护线粒体功能,改善脑缺血后能量代谢;抑制氧自由基和提高抗氧化酶活性:缩小脑梗死的面积,减轻神经功能损伤的程度,减轻对血脑屏障的损伤。通过作用于脑缺血病理的多个环节达到治疗作用[1-2]。它可作为治疗轻、中度急性脑梗死的一线用药,并可用于脑梗死的二级预防。我院2014年10月至2015年10月使用丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死患者30例,取得满意疗效。报道如下。

  l资料与方法

  1.1 一般资料60例患者均系我院2014年10月至2015年10月的住院病例,随机分成2组。治疗组:30例。男20例,女10例,年龄44~ 76岁。对照组:30例。男16例,女14例,年龄49—75岁。2组入选患者都符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准,未进行溶栓治疗。同时符合:①发病时间≤48 h;②经CT或MRI证实;③NIHSS评分5—22分,BI评分60分以下;④排除心、肝、肾等重要脏器疾病;⑤经患者及家属同意。2组患者年龄、性别、入院神经功能缺损程度评分(NIHSS评分)的差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2治疗方法 对照组常规治疗:阿司匹林肠溶片每次0. lg,每天1次;阿托伐他汀钙片每次20mg,每晚1次。丁苯酞组在此基础上加用丁苯酞氯化钠注射液100ml( 25rng)静脉滴注,每天2次。2组均连续治疗14 d。

  1.3疗效评定分别于治疗前、治疗后14d应用NIHSS评分评价2组神经功能缺损程度,应用BI评价日常生活活动能力。

  1.4统计学分析采用SPSS12.0统计软件进行分析,组间比较采用t检验,临床疗效采用r检验,P意义。

  2结果

  对照组和丁苯酞组治疗前和治疗后14 d的NIHSS评分及BI评分见表1、2。与治疗前相比,两组NIHSS评分均数均显著下降,BI评分显著升高,丁苯酞组两项评分改善程度明显优于对照组。

  3讨论

  脑梗死急性期的治疗重点是恢复缺血区血液灌注,促进侧支循环形成,增加脑组织供血供氧,减少脑细胞损伤。丁苯酞氯化钠注射液的主要活性成分为消旋-3-正丁基苯酞,是人工合成的左旋芹菜甲素,其作用为保护神经元,促进血管生成,从而增加脑缺血区的灌注,减少梗死面积,改善神经功能缺损口],提高脑血管内皮的一氧化氮和前列环素2水平,保护神经细胞线粒体功能,改善能量代谢,减少自由基的生成,这些机制可能与丁苯酞治疗急性脑梗死的效果相关‘4]。

  本研究应用NIHSS评分和BI评分作为丁苯酞氯化钠注射液在急性脑梗死中疗效的评价指标,符合我国临床药物试验的基本要求。研究结果显示2组急性脑梗死患者经治疗后神经功能及日常生活活动能力均明显改善,其中丁苯酞组NIHSS和BI评分改善明显优于对照组,提示丁苯酞氯化钠注射液在治疗中发挥了显著作用,证实了丁苯酞氯化钠注射液在急性脑梗死中的疗效。

  综上所述,丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死疗效显著,可显著提高患者的生活质量,具有较高的临床使用价值。

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  [3] Li Y, Lu Z, Keogh CL, et al. Erythropoietin-induced neurovascularprotection, angiogenesis, and cerebral blood flow restoration after focalischemia in mice.J Cereb Blood Flow Metab,20U7,27(5) :1043-1054

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  (责任编辑王梦华)

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