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小切口切除术治疗阑尾炎的应用效果及优势分析

时间:2016-10-11 15:43来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  小切口切除术治疗阑尾炎的应用效果及优势分析

  周玉泉

  (吉林省榆树市黑林镇卫生院,吉林榆树130433)

  阑尾炎是外科常见的疾病,居各种急腹症的首位,主要临床表现为持续性的右下腹痛、恶心呕吐及腹泻等,且病情发展迅速,严重影响患者的正常生活。传统手术虽能够有效治疗该疾病,但是却有切口长、愈合慢及瘢痕大等缺点…。为弥补传统手术的不足,笔者特选取我院收治的100例阑尾炎患者进行小切口切除手术治疗,并与传统手术治疗效果对比,探讨小切口切除术治疗阑尾炎的应用效果及优势。

  1资料与方法

  1.1一般资料选取2012年3月至2015年6月于我院接受治疗的阑尾炎患者100例,按照随机数字表法分为2组,对照组50例,观察组50例。对照组:共有29例男性和21例女性,年龄为25—59岁,平均年龄41. 40岁(s=0.24)。观察组:共有28例男性和22例女性,年龄为21—55岁,平均年龄41. 33岁(s=0.53)。对照组和观察组阑尾炎患者的一般资料对比无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法

  1.2.1 对照组接受传统切除手术治疗。给予患者局部硬外麻醉,选取麦氏点部位,做-5~8cm的手术切口。做好腹腔的清洁工作,找到阑尾并切除。阑尾切除后,对手术部位进行消毒,将阑尾残留端置于盲肠中,随后清理腹腔,并逐层缝合手术切口。

  1.2.2观察组接受小切口切除手术治疗。给予患者局部硬膜外麻醉,在患者腹部存在明显压痛的部位做一切口.2~3. 5cm,将各组织逐层切开,分离腹内斜肌及腹横肌,找到阑尾,进行切割,随后,消毒手术部位,按照对照组方法处理阑尾残端及缝合切口。

  1.3观察指标两组阑尾炎患者的手术时间、切口大小、下床活动时间及住院时间。

  1.4统计学分析将收集的数据进行编码,核查程序,并对数据进行简单的逻辑分析,形成数据库,最后用SPSS18.O统计分析软件进行分析处理。数据用均数±标准差(xts)表示,采用£检验,P

  2结果

  对照组阑尾炎患者的手术时间、切口大小、下床活动时间及住院时间分别为57. 55 min(s=11. 29)、5.43cm(5=1.34)、18.43h(s=3. 22)、5.53d(s=0.35);而观察组阑尾炎患者相应的指标为45. 87min(5=15. 66)、1.33cm(5=0.53)、10. 43h(s=2. 24)、3.23d(s=0.46)。观察组患者的上述指标均明显优于对照组,数据间对比差异有显著性(P<0.05)。

  3讨论

  阑尾炎是临床上常见的急腹症,主要是由于阑尾腔内的细菌感染所致,与阑尾腔相通的是盲肠,因此,一旦阑尾的黏膜出现破裂,细菌会侵入管壁中,造成不同程度感染[2]。临床上治疗阑尾炎主要采用根除手术进行治疗,主要有传统阑尾切除手术、腹腔镜根除手术及小切口阑尾切除手术3种手术方法。其中,传统手术方法切除阑尾虽能够取得一定的疗效,但该方法具有手术切口大、术后恢复慢等缺点,且术后易产生较多并发症,患者术后需用适量的抗生素进行抗感染治疗。腹腔镜手术作为一种微创手术,对治疗阑尾炎具有显著的临床疗效,但其使用要求较严格,治疗费用较高,在临床上广泛应用受到限制H]。小切口切除手术是治疗阑尾炎的一种理想手术方法,与其他两种手术方法相比,该手术具有切口小、恢复快及感染率低等特点,手术切口一般只控制在3cm左右,能够有效减少对腹腔脏器的损伤,同时可有效加快患者恢复进程,减少切口愈合时间,缩短患者的住院时间。在本次研究中,将100例阑尾炎患者分为对照组和观察组.分别接受传统切除手术及小切口切除手术治疗后,观察组和对照组患者的手术时间、切口大小、下床活动时间及住院时间各指标表现出较大差异,观察组均显著优于对照组。总而言之,小切口切除术具有手术时间短、切口小等特点,能够有效缩短患者下床活动时间及住院时间。

  参考文献

  [1] 王有利,刘凡,叶颖江,等,腹腔镜阑尾切除术在急性和慢性阑尾炎中应用疗效的比较.中华普通外科杂志,2013,28(2):93-95

  [2] 梁承友,罗毅,刘顺顺,等,复杂阑尾炎的腹腔镜手术及术后处理,中华胃肠外科杂志,2013,16(3):281-282

  [3] 张伟耀,周霞,腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的并发症大样本对比分析,中国全科医学,2014,17(3):322-324

  [4] 孟凡强,宁武,牛晋卫,等.经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎58例.中华普通外科杂志,2013,28( 6):421-423

  [5]赵廷翊,小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察及体会,中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(8):82

  (责任编辑王梦华)

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