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甲状腺癌术后并发症的发生原因分析及诊治效果观察

时间:2016-10-10 15:45来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  甲状腺癌术后并发症的发生原因分析及诊治效果观察

  何代玉 李岩松宋文清赵庆楠魏铁钢

  (大庆龙南医院,黑龙江大庆163000)

  甲状腺癌是头颈部恶性肿瘤中发病率最高的肿瘤,近几年其发病率呈上升趋势¨],目前主要采用外科手术治疗各型甲状腺癌,术后因各种原因易出现并发症,减少术后并发症的发生是目前临床医护人员的共同目标‘2]。本次回顾性分析2013年6月至2015年6月我院收治的116例术后出现并发症的甲状腺癌患者,整理并分析患者的临床资料,分析出现并发症的原因及临床疗效,具体报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料选择2013年6月至2015年6月我院收治的

  116例术后出现并发症的甲状腺癌患者为研究对象。所有患者的年龄为26。71岁,平均年龄为49.5岁(s=6.8);其中男31例,女85例;均被确诊为甲状腺癌,临床症状为声音嘶哑、呼吸、发声、吞咽困难、颈部增大,病情严重者可能会出现咯血及全身骨骼疼痛等。

  1.2方法患者出现并发症后积极采取有效的治疗及护理措施。常规护理:进行术后常规性护理干预,包括定时检测并记录患者的生命体征如呼吸、脉搏、血压及心电图等,有异常情况应立刻通知主治医生并及时采取措施,确保患者的生命安全。心理干预:通过必要的心理护理帮助患者消除紧张、不安、恐惧等不良情绪,保证患者在良好的心理状态下配合医生的治疗,达到更好的治疗效果。针对并发症的护理:表现为呼吸困难的患者,及时给予吸痰、雾化吸入等,并根据患者的实际情况行气管插管或切开治疗;表现为出血的患者,保持患者处于正确的体位,指导患者合理进食,保持切口引流的通畅性,采用正确的咳嗽方法:表现为喉返神经损伤的患者,对患者进行心理辅导同时采取雾化吸入、理疗、针灸等措施进行治疗;表现为低钙血症的患者,指导进行科学合理的饮食,定时严密监测患者的各项生命体征,根据情况可适当采取相应的静脉注射治疗‘朝。

  1.3观察指标观察患者经治疗及护理措施后的临床疗效。

  1.4统计学分析采用SPSS18.0软件对采集到的数据进行分析,其中计量资料采用t检验,计数资料的比较采用x-检验,当P

  2结果

  所有患者发生的并发症主要包括27例喉返神经损伤,36例术后出血,31例低钙血症,22例乳糜瘘,详见附表。喉返神经损伤的出现原因:甲状腺周围结构复杂且血供丰富,手术过程易损伤喉返神经。术后出血的原因:术中没有完全止血,血管结扎线滑脱等。低钙血症的发生原因:术中损伤了甲状旁腺的血液供应或误切甲状旁腺等。乳糜瘘的发生原因:术中损伤了颈部淋巴管。

  3讨论

  分析研究发现,患者出现的并发症主要有喉返神经损伤、术后出血、低钙血症及乳糜瘘。27例喉返神经损伤,36例术后出血,31例低钙血症,22例乳糜瘘,所有患者经有效的治疗及积极的护理措施后均痊愈。患者出现术后并发症,首先是常规护理,定时检测并记录患者的生命体征如呼吸、脉搏、血压等。发现有异常情况立刻通知主治医生,并及时采取措施;其次对于存在心理负担的患者要帮助患者消除紧张、不安、恐惧等不良情绪;根据患者的并发症实施针对性的护理。术前要多沟通.使患者了解甲状腺癌与手术相关的知识,积极做好对患者的心理疏导,消除其紧张情绪,术后密切观察、精心护理,尽量减少并发症的发生。

  .参考文献

  [1] 覃智玲.甲状腺癌术后并发症的观察与护理对策,华夏医学,2005,18( 2):274-275

  [2] 关山飞,何珠.甲状腺癌术后447例并发症原因分析及护理,齐鲁护理杂志,2011,17( 32):68-69

  [3]任船,李情怀,分化型甲状腺癌不同术武术后主要并发症的分析.中国肿瘤外科杂志,2013,5 (4):221-222,229

  [4] 贾冉,熊奇如,李方跃等,分化型甲状腺癌行甲状腺全切除术后并发症分析,中外医学研究,2014,12(32):3-5

  (责任编辑杨莉)

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