欢迎来到360期刊网
客服电话:4006-587-789 客服在线时间:09:00~22:30(节假日不休息) 客服邮箱:360qikan@vip.163.com在线投稿:非工作时间点此在线提交您的稿件
当前位置: 首页 > 论文库 > 医学论文 >

老年终末期肾病患者应用血液透析的疗效分析

时间:2016-10-10 15:37来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  老年终末期肾病患者应用血液透析的疗效分析

  高燕

  (江苏省沭阳县中心医院肾内科,江苏宿迁223600)

  近年来老年人的数量明显增加,终末期肾病的发病率显著升高,对老年人的身体健康产生巨大的影响…。终末期肾病是由多种肾脏疾病发展至终末期的综合疾病‘2]。血液透析、肾移植等均为治疗终末期肾病的主要治疗方法,为探究老年人终末期肾病血液透析的临床疗效,本次研究共选取57例终末期肾病血液透析的患者按年龄大小进行分组研究,现将具体结果报道如下。

  l资料与方法

  1.1 一般资料选取2014年2月至2015年6月我院收治的57例终末期肾病患者为研究对象,按年龄大小分为非老年组(n=27)和老年组(n=30)。非老年组中男性17例,女性10例;年龄为34 ~59岁,平均年龄46.8岁(s=3.4);原发疾病包括:12例糖尿病肾病、14例高血压肾病,1例慢性肾炎。老年组中男性21例,女性9例;年龄60—86岁,平均年龄72.6岁(s=2.2);原发疾病包括:15例糖尿病肾病,12侧高血压肾病,3例慢性肾炎。两组患者除年龄之外的一般资料无显著差异(P>0.05),具有可比性。

  1.2研究方法所有患者行前臂动静脉内瘘血液透析治疗,每次4h,每周3次,第1周可行诱导透析治疗,保持血流量在200—250ml.透析液的流量为500ml/min。透析液为碳酸氢盐透析液,同时行小剂量的肝素化,平均剂量为每次29. 6mg(s=12.1)。透析观察8周。

  1.3统计学分析将本次试验中的并发症发生率以及治疗后的指标变化情况录入版本为SPSS 21.0统计学软件中进行处理分析,计数资料以百分比(%)表示,组间数据比较行r检验,含量变化情况用均数±标准差(孬±s)表示,组间数据比较行检验.

  2结果

  2.1并发症发生率非老年组中有1例心律失常.1例低血压,并发症发生率为70/0;老年组中有3例低血压.4例心律失常,2例心力衰竭,并发症发生率为30%。两组患者的并发症发生率比较(xz=4. 657,P

  2.2血磷、血红蛋白含■治疗前,非老年组患者的血磷、血红蛋白含量分别为2.2 pcmol/L(s=0.6)、86. 3g/L(s=9.3),老年组患者的血磷、血红蛋白含量分别为2. ll_cmol/L(s=0.7)、97.8 g/L(s=9.1),治疗后,非老年组患者的血磷、血红蛋白含量分别为1.6 pdmol/L(s=0.3)、95.3 g/L(s=10.2),老年组患者的血磷、血红蛋白含量分别为1.9 ymol/L(s=0.4)、89. 2g/L(s=7.4),治疗前后差异显著(P<0.05)。

  3讨论

  终末期肾病患者病情较重,因此多数需行血液透析治疗,尤其是老年患者,其生理功能下降,各器官功能减退,血液透析治疗中会出现多种并发症,影响临床疗效‘34]。大部分患有终末期肾病的患者表现为营养不良,且存在多种基础疾病,增加了死亡率‘副。因此在治疗期间,要加强对患者的营养和护理,提高患者的生活质量和生存率。

  本次研究结果显示,非老年组患者的并发症发生率低于老年组,组间比较差异显著,治疗前两组患者的血磷、血红蛋白含量无显著差异,治疗后非老年组患者的血磷、血红蛋白含量改善显著优于老年组。

  综上所述,老年人终末期肾病血液透析治疗的并发症多,改善效果差,加强营养和护理干预对提高其生存率具有重要的意义。

  参考文献

  [1] 金励前,胡媛媛,丁晓凯.血液透析对终末期肾病患者生存质量的影响,中国医师进修杂志,2014,37 (1):56-58

  [2] 王好君.老年人终末期肾病血液透析临床分析.医学美学美容:中旬刊,2015,2:226

  [3] 汤颖,钟一红,龚邵敏,等.终末期肾病血液透析患者感染死亡事件调查,中华肾脏病杂志,2011,27 (6):406-410

  [4] 肖嘉,曹津.普通血液透析机加血泵进行血液透析滤过疗效分析,武警医学,2011,22 (4):341-343

  [5] 陈小丽,高通量血液透析治疗终末期肾病的临床观察,中国医学创新,2015,12( 30):45 -48

  (责任编辑杨莉)

在线投稿