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糖尿病合并高血压的内科临床治疗体会

时间:2016-10-10 15:33来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  糖尿病合并高血压的内科临床治疗体会

  董莉

  (双鸭山农场医院,黑龙江双鸭山155132)

  1资料与方法

  1.1 一般资料

  本次研究选取我院2013年6月至2015年12月收治的120例糖尿病合并高血压患者作为研究对象,男性48例,女性72例,年龄为44 ~73岁。糖尿病患者的病程为3—15年。采取随机方式分组,将其分为观察组与对照组,每组60例。两组患者的年龄、性别、病程以及高血压分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

  1.2方法

  两组患者均给予常规降糖治疗:指导患者合理运动:按糖尿病饮食原则规律饮食:合理应用降糖药物,尽量将患者的血糖水平值控制在较正常的范围内。两组患者服用的降压药物包括氨氯地平片、贝那普利片、硝苯地平缓释片、卡托普利片。对照组患者在降糖治疗基础上加用氨氯地平与贝那普利治疗:氨氯地平片Smg口服;贝那普利片Smg,每天1次,口服连续治疗8周。观察组患者在降糖治疗基础上加用硝苯地平缓释片与卡托普利治疗:硝苯地平缓释片10mg口服;卡托普利片12.5 mg,每天2次,口服连续治疗8周。

  1.3观察指标

  ①对患者进行血压值统计,嘱咐患者早8点至9点前静修10min,并采用汞柱台式血压计对这个时间段的血压值进行测量,前后要测量3次,并计算出其平均值。②在治疗及服用药物期间,应指派专门的护士跟踪观察,主要以随访的方式了解患者在服药期间发生的不良反应以及治疗效果。

  1.4统计学分析采用SPSS13.0软件进行统计学分析和处理,计量数据采用均数±标准差(i土s)表示,行t检验,计数数据采用百分比(%)表示,行r检验,以P学意义。

  2结果

  2.1临床疗效两组患者在为期8周的治疗后,对血压水平进行检测.测平均值后比较其差异均无统计学意义(P>0.05)。详见表1。

  2.2不良反应发生率在为期8周的治疗期间,对两组患者产生的不良反应进行比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。详见表2。

  3讨论

  人们生活水平的提高及生活作息不规律使身体外界和内在的环境发生变化,内外环境失衡导致中枢神经系统严重失调,自主神经功能紊乱,从而引发交感神经张力过高,出现异常现象造成心血管神经症。临床统计中,糖尿病易引发高血压并发症,糖尿病合并高血压患者在糖尿病患者中占40%~ 80%。由于机体长时间处于高血糖状态,体内的钠离子被肾脏循环吸收,从而影响了血管的扩张功能。如果这时血管内的阳离子流向平滑肌细胞内,就会引起血管的收缩,这是引发高血压的主要原因。

  综上所述,为有效控制糖尿病合并高血压,首先应有效降压。通过对观察组及对照组的治疗方案比较可知,两种配合药物都发挥了降压作用,并且在周期治疗时间内,两组患者发生的不良反应都比较轻微,但观察组所使用的药物比较经济实惠。考虑糖尿病合并高血压属于慢性病,需要较长的治疗时期,因此为了减轻患者的经济负担,采用硝苯地平缓释片与卡托普利进行治疗,不仅能够有效控制患者的病情,而且适用于长期服用,在大众患者的接受范围内,值得临床推广和应用。

  参考文献

  [1] 谭晓晖,罗翊芝,刘杰强,舒肝解郁胶囊治疗心血管神经症的临床研究,海南医学,2012,23(3):32-33

  [2] 王淑艳,王林,心血管神经症的药物治疗.实用心脑肺血管病杂志,2008,16(6):76-77

  (责任编辑杨莉)

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