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脑卒中患者的康复护理方法综述

时间:2016-10-09 10:45来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  脑卒中患者的康复护理方法综述

  朱琦

  海宁市人民医院浙江省海宁市31 4400

  【摘要】目的:探讨脑卒中患者的康复护理方法。方法:收集2 01 3年7月-2 015年9月我院诊断为脑梗死的患者,随机分为:50例研究组和5 0例对照组。对照组接受常规脑卒中护理,研究组接受优质康复护理。对比研究组和对照组护理前后Barthel指数评分和护理满意度。结果:研究组和对照组护理前Barthel指数结果比较无差异(P>0.05);研究和对照组护理后Barthel指数及护理满意度结果比较有差异(P<0.05)。结论:本次研究认为优质的康复护理能够促进脑梗塞患者康复,提高护理满意度。

  【关键词】脑卒中;康复;护理

  脑梗死起病突然,常于安静休息时发病,起病在数小时或1—2天内达到高峰。临床表现有言语不清,肢体瘫痪,吞咽困难等多种情况,脑梗死若不及时地进行康复护理,会留下严重的后遗症‘”。本次研究中我们拟收集2013年7月~2014年12月我院诊断为脑梗死的患者,探讨康复护理的价值。

  1资料与方法

  1.1病例选择

  收集2013年7月—2015年9月我院诊断为脑梗死的患者,随机分为:50例研究组和50例对照组。研究组平均年龄(54.2+15.2)岁,男性28例,女性22例;对照组平均年龄(55.7士14.3)岁,男性26例,女性24例;2组人员性别,年龄无差异。对照组接受常规脑卒中护理,研究组接受优质康复护理。

  1.2常规护理

  (1)体位摆放平卧时,患肢保持外展,避免不良的功能位。床尾放置护架,避免脚背长期受压。

  (2)帮助患者进行生活能力锻炼,如穿、脱衣服,解系衣扣,穿脱鞋袜,入厕及进食等。

  表1:研究组和对照组治疗前后Barlhel指数对比此反复进行,一组动作进行10次,每日训练2组,分2次进行。

  1.3.5心理护理

  患者进入陌生康复室后,难免会产生紧张、焦虑等负性情绪,因此在患者进入康复室后,护士要陪同病人,以轻松的语调、亲切地说:“您好,你有什么不适,尽管告诉,我是本次为康复的护士”。与患者沟通中,通过表情、眼神来拉近两者的距离。同时在使用康复训练前,提前与患者沟通,减少患者不适感。

  1.4观察指标

  对比研究组和对照组护理前后Barthel指数评分和护理满意度。

  1.4.1 Barthel指数

  主要项目有进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、用厕、轮椅转移、平地行走、上下楼梯组成,>60分为优;60-41分良:<40分为差。

  1.3优质护理 1.5统计学

  1.3.1姿势镜训练

  患者站立在姿势镜前,护士不断调整患者姿势,让患者通过视觉调整躯干平衡。

  1.3.2桥式运动

  患者仰卧位,抬起臀部同时保证与躯干处于同一直线上,护士左手放放在患侧股前面,下压膝关节,同时向足前方拉股骨内、外侧髁,帮助患者伸髋。

  1.3.3翻身训练

  锻炼患者患者仰卧位从患侧翻向健侧,护士在患者翻身时给予一定阻力,每日训练2次,每次持续时间为20分钟。

  1.3.4躯干前屈抗阻训练

  护士掌根放于患者双肩,告知患者做前屈抗阻运动,然后返回中立位,动作如研究数据录入SPSS18.0分析系统,计量资料采用(x±s)表示,采用使用Student's t检验。当P<0.05,判断有统计学意义。

  2结果

  2.1研究组和对照组护理前后Barthel指数评分和护理满意度对比

  研究组和对照组护理前Barthel指数结果比较无差异(P>0.05);研究和对照组护理后Barthel指数及护理满意度结果比较有差异(P<0.05),见表1。

  3讨论

  在我国,脑卒中每年新发患者约150万,肢体运动功能障碍是最常见的遗留症状。脑卒中患者肌张力和肌力下降,造成身体两侧的失平衡状态。本次研究中我们对研究组采取优质的康复护理,结果显示研究组在Berg平衡功能量表护理满意度上优于对照组。可以看出康复护理可以激活患肢运动和感觉能力,增强或减弱肌张力,促进患肢恢复。还有学者认为通过康复护理应及早进行,训练越早机体功能恢复越好。因此我们认为康复护理可以起到以下作用: (1)促进大脑病灶周围的神经细胞通过轴突再生。(2)通过调整肌张力,为肢体提供良好的稳定基础。(3)前庭觉、视觉和本体感觉互相作用,达到身体的平衡与稳定‘”。因此,本次研究认为质的康复护理能够促进脑梗塞患者康复,提高护理满意度。

  参考文献

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